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文档简介

1、外伤性脑梗塞的 发生机制及相关因素探讨,外伤后5小时,术后1小时的变化,死亡,外伤性脑梗塞(PTCI):是继发于颅脑损伤后脑血管严重痉挛或闭塞,并致闭塞血管供血区脑组织缺血、梗塞的一种严重并发症。 PTCI的发生率 1.9%8.0% 死亡率 45,探讨背景,PTCI严重影响了颅脑损伤患者的预后,研究目的,通过大宗病例调查,回顾性分析各类颅脑损伤中PTCI的发病率、可能发病机制、好发部位、临床特点及临床治疗结果与脑梗塞的关系等; 分析引起PTCI的相关危险因素; 为改善重型、特重型颅脑损伤患者的预后提供依据,20062008年收治同期入院的742例重型、特重型颅脑伤患者,PTCI组(62例,病例

2、对照研究,对照组(680例,Logistic回归,与PTCI的发生密切相关的危险因素,方法,PTCI组(62例)各梗塞动脉所占比例,结果1,PTCI患者预后,结果2,PTCI发生的可能因素,Footnote Source:Source,Text,讨论,Footnote Source:Source,1.伤情,颅脑损伤的 伤情是影响 PTCI发生与 否的重要因 素,2.伤后低血压,颅脑损伤同时合并多发伤的患者,低血压及PTCI的发生几率将大大增加,3.术前脑疝与PTCI的关系,脑疝或外伤引发的占位性脑血管机械性移位 是PTCI发生与否的关键因素,4.大剂量脱水药的使用,大剂量的脱水药及利尿药会使血液浓缩, 脑灌注压下降加重脑梗塞,5.感染的因素,开放性颅脑伤患者 以及部分老年患者 由于肺功能较差, 伤后或术后容易合 并有颅内或肺部感 染,炎症反应是引 发缺血细胞梗死的 重要原因,6.活血药的使用,Footnote Source:Source,颅脑损伤后早期 适当使用活血药 既能保障有效循 环血量,又可改 善血液粘滞度, 有助于防

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