导管的固定与维护ppt课件

1、导管的固定与维护,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克 3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊 4、权力会奴化一切。塔西佗 5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,导管的固定与维护导管的固定与维护1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克 3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊 4、权力会奴化一切。塔西佗 5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比导管的固定与

2、维护 鼻胃管 目的:灌食5 O日目的:维持呼吸道畅通 位置:经由口腔或鼻腔 位置:鼻腔 气管切开套管 目的:维持呼吸道畅通 静脉注射管(点滴 位置:颈部 目的:给予输液 位置:手部 中心静脉导管 目的:给予输液 位置:颈部或腹股沟 导尿管 胸腔引流管 位置:泌尿道 目的:引流胸腔的液体或气体 位置:胸腔,导管的固定与维护,鼻胃管 目的:灌食5 O日目的:维持呼吸道畅通 位置:经由口腔或鼻腔 位置:鼻腔 气管切开套管 目的:维持呼吸道畅通 静脉注射管(点滴 位置:颈部 目的:给予输液 位置:手部 中心静脉导管 目的:给予输液 位置:颈部或腹股沟 导尿管 胸腔引流管 位置:泌尿道 目的:引流胸腔的

3、液体或气体 位置:胸腔,护理对策 呼膀鼻 机胱 内 中 营养 准确留置 湿化水 洗饲 固定牢靠 标识明确(当病人携带的管道繁多时,会造成 护理观察不便,引超护理着错,因比对个管 道要明确标识,准确填写导管名称、置管日期、 外露长度等项目) 梳理通畅,合理放置(根据各管道的走向,顺 势放 保证各管道不打折 弯曲、不缠绕, 保持管道通畅,避免逆流。两类管道 保持一定的距离,不可捆绑在一起固定) 管道的护理规范,管道分类 按置管目的分为 按危险因素分为 供给性管道 I类高危管道 排出性管道 I1类中危管道 监测性管道 综合性管道 II类低危管道,菝管 拔管类别 正常拔管 非正常拔管 治疗结束或者 并

4、发症、人为 死亡 意外拔管,非计划性拔管 胃管 气管插管 静脉插管 尿管 引流管,非计划性拔管 危险因素 患者方面 导管管理 UEX38% 8-90% 479 未采取适当有效的约束 未及时持续使用镇静剂 疼痛/紧张/舒适改变 插管方式 医疗护理操作中的疏忽 道问题 导管固定不当 缺乏有效的护患沟通和知识 年龄 无充气套囊或破裂, 宣教 护士的知识经验不足/巡视 意识状况 儿童比率更高 机械通气模式不合理及医生 未及时拔管,UEX危害 重新置管额外增加患者痛苦,也使患者的治疗费用增 延长住院天数,同时也增加了医护人员的工作 量,增加医院感染的发生率、也给医疗纠纷留下隐,UEX的预防 加强护患沟通 规范护理操作 和积极完善各项制度 规范约束制度 有效的导管 固定方法 加强低年资 护士的培训,导管固定不佳导致的常见问题 静脉导管一外渗、滑脱、静脉炎、感染. 胃管一滑脱 气管插管一非计划性拔管 导尿管一感染、滑脱、机械性损伤. 引流管一滑脱、出血、危及生命 反复的操作,额外的工作负担! 病人投诉,医疗事故,职业风险,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽