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1、第 1 章基础护理知识和技能一、护理程序1在护理程序中，指导护理活动的思想核 心是A 以提高护理质量为中心B以医院管理的重点任务为中心C. 以医院的利益为中心D .以执行医嘱为中心E.以护理的服务对象为中心2. 护士收集健康资料的目的，不正确的是A. 了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依 掬B .为制订护理计划提供依据C. 为评价护理效果提供依据D. 为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据E. 为护理科研积累资料3. 护士在收集患者的健康资料过程中，丕 查确的做法是A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非 n式交谈B .正式交谈前应做好充分的准备，有目的 州引导患者交谈c.正式交谈的

2、内容应贴近患者的病情D .非正式交谈常在为患者提供护理服务的 蠢程中进行E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增 避及对病情的了解4. 以下客观资料，记录正确的是 A .每天排尿I2次，量少B .咳嗽剧烈，有大量黏痰C. 每天饮水 5次，每次约200mlD .每餐主食 2 碗，一日 3 餐E.持续低热1个月，午后明显5. 护士获取客观健康资料的主要途径是A .阅读病历及健康记录B .患者家属的陈述c.观察及体检获取D. 患者的主管医生提供E. 患者朋友提供6. 面对老隼患者进行健康史采集时，应注 意A .交谈一般从既往史开始B .以封闭性问题为主C. -定要耐心倾听，不要催促D .始终保持亲密距

3、离E .当老年入主诉远离主题时，不要打断7. 患者，女性， 37 岁，甲状腺囊肿，择期 手术住院。 护士为其提供整体护理， 该护理模 式的特点是A. 以治疗为中心B. 以家庭为中心 C .以疾病为中心D. 以患者为中心E. 以人的健康为中心8. 患者，女性， 68 岁，因病情危重入住 ICU 。 第 2 天病情平稳后，对护士说： “我想见孩 子，老伴，心里憋得慌。 ”该患者存在A. 自我实现的需要B. 自尊的需要C .爱与归属的需要D .安全需要E.生理需要9. 患者，男性， 41 岁，颅脑外伤。主诉： 剧烈头痛、 头昏、视物不清。 查体：呼吸 10 次分， 心搏有力、50 次分， 血压160

4、/120mmHg 。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A .皮肤完整性受损B .潜在并发症：脑疝C .潜在并发症：呼吸性碱中毒D .有感染的危险E.睡眠形态改变10. 患者，女性， 27 岁，车祸外伤急诊入院。 急诊护士收集资料评估患者后， 确认存在以 下健康问题， 其中应优先解决的护理问题是A. 皮肤完整性受损B. 尿失禁C .呼吸道阻塞D .有感染的危险E.自理缺陷11. 患者，男性， 68 岁，持续低热 l 周，以发 热待查收入院。 护士为其测量生命体征每天4 次，此措施属于A. 护理管理B .身体评估C. 基础护理D .专科护理E.健康教育（1213题共用题干

5、）患者，女性， 35 岁。自述在机关工作， 因经常加班、 出差和应酬，家人对其不能理 解。12. 该患者的资料内容属于A. 患者的一般情况B. 患者的生活状况C. 患者的心理状况D. 患者的社会情况E. 患者的自理状况13. 该患者的资料类型属于A. 主观资料B .客观资料C. 直接资料D 一般情况资料E.检查资料答案与解析1 . E 。护理程序以系统论、基本需要层次论 等科学理论为依据， 贯穿以服务对象为中心 的观念，体现了以人为中心的整体护理。2. A。护士收集资料的目的： 为正确确立 护理诊断提供依据； 为制订合理的护理计 划提供依据；为评价护理效果提供依据； 积累资料，供护理科研爹考。

6、3. A。收集资料的方法除了倾听患者的主诉， 还有观察、护理体格检查、查阅病历等。4. C。客观资料是护士经观察、体检、借助 其他仪器检查或实验室检查等所获得的患 者的健康资料。 记录客观资料应及时、 客观、 完整。所谓客观即要使用可观察、 测量的术 语来描述，如皮肤潮红，尿量 lOOml ，血压 120/80mmHg 。5. C。护士获取客观健康资料的主要途径是 护理体检和临床观察。6. C 。老年患者的器官逐渐衰退， 因此他们 的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都 受不同程序的影响。采集病史时， 护士应适 当减小沟通距离， 嗓音适当放大， 提问要简 单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话

7、 题。7. E。整体护理是一种护理行为的指导思想， 其目标是以人的健康为中心，根据人的生 理、心理、社会、文化、精神等多方面的需 要，提供适合人体健康的最佳护理。8. Co马斯洛认为，人的基本需求可由低到 高分为 5 个层次， 分别是生理的需要、 安全 的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。9Bo10. Co应优先解决对患者生命威胁最大的问 题， 此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先 解决。11. C O新入院的患者（含发热和不发热）常 规测量生命体征，每天4次，连缤观察3天。3 天后，体温正常者改每天 1 次；发热者根 据病情可继续密切观察。此工作属基础护理 的内容。12. D。

8、健康资料按内容可分为：患者的一 般情况；既往健康状况；护理体检： 生活状况和自理程度；患者的心理状态、 社会情况等。其中社会情况资料包括工作学 习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社 会支持系统等。13. Ao主观资料是护理对象的主诉，通过 交谈获得：客观资料是护士通过观察、 体检 或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。二、医院和住院环境 1对前来门诊的患者，护士首先应进行 A 健康教育B 卫生指导C 预检分诊D 治疗E 消毒隔离2不属于候诊室护理工作范围的是A 随时观察候诊者的病情变化B 按挂号顺序查对患者C 了解最近就诊情况D .指导转科就诊前的检查E.候诊者多时，应协助医生诊治 3保健门

9、诊护士丕篮从事的工作内容是 A 健康体检B 疾病普查C 预防接种D 开具处方E.健康教育4急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立 即A .实施抢救B .通知护士长和有关科室C. 通知值班医师及抢救室护士D .报告医务部等上级有关部门E.通知科主任5. 为保持病室安静，采取的护理措施应脸 处A 减少探视B 医护人员进行各种操作时做到“四轻”C. 病室桌椅安装橡胶垫D. 治疗车轴、门轴应经常润滑E. 密闭门窗，避免噪声6. 护士为患者准备备用床的目的是A .供暂离床活动的患者使用B .便于接受麻醉后尚未清醒的患者C. 方便患者的治疗和护理D. 保持病室整洁，准备接收新患菩E. 预防皮肤并发症的发生7.

10、 为尿失禁卧床的患者更换床单，操作丕 正煎昀是A固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B .使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C. 清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D. 铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近 侧E. 包好床单四边，铺橡胶单和布中单8. 铺床时不符合节力原则的是A .将用物放在床尾的车上B .按使用顺序摆放物品C. 操作时，身体靠近床边D. 两腿前后分开，稍屈膝E. 上身保持一定的弯度9. 患者，男性， 23 岁，门诊候诊时，突然 感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白， 出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取 的措施是A. 与患者沟通并给予安慰B .嘱患者平卧休息C. 安排患者提前就诊D

11、.请医生加快诊疗速度E.给予解痉镇痛药物10. 患者，男性， 40 岁，右上腹肝区隐痛， 伴恶心、 呕吐。 门诊查血清谷氨酸氨基转移 酶升高。护士应立即采集的措施是A .详细询问病史B .告知门诊医生提前接诊C. 进行心理护理D .转入隔离门诊诊治E.测量患者生命体征11. 患者，男性， 65 岁，因呼吸困难，行气管 切开术， 呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环 境的管理特别应注意A .适宜的温、湿度B .不摆设鲜花C .加强通风D .光线适宜B .减少陪护，防止感染12. 产妇， 28 岁，顺产一男婴。护士查房时 发现病室门窗紧闭， 该护士向产妇解释通风 的优点，可隧盐A .减少产道感染的发生B

12、 .减少病室空气细菌数量C .增加病室的氧含量D .降低空气的二氧化碳含量E .改善空气质量13. 患者，女性， 31 岁，急性肠梗阻，拟行 急诊手术。外科护士为其准备麻醉床， 操作 丕正煎的是A .输液架置于床尾B .中单要遮住橡胶单C .盖被纵向三折置于门对侧床边D .枕头横立于床头，开口背门E.椅子放于近门侧的床尾（1415 题共用题干）患者，男性， 57 岁，因上呼吸道感染、 支气管炎住院治疗。14. 若病室湿度过低，患者可出现的表现是 A .血压升高，面色潮红B .呼吸道黏膜干燥、咳嗽C .头痛、头晕、眼花D .面色苍白、盗汗E.呼气困难、心跳加快15. 若病室温度较高，对患者机体功

13、能影响 较小的是A. 消化系统功能B .神经系统功能C. 呼吸系统功能D .泌尿系统功能E.肌肉张力（1618 题共用题干 ）患者，男性， 42 岁，近日低热， 食欲缺 乏，住院治疗。16. 影响护士对患者评估的关键因素是A. 工作态度B .观察能力C.专业技能D .科研水平E.对患者的信任感17. 入院评估，收集资料的主要来源是A .忠者家属B .患者C.医师D .辅助检查结果E 护理健康体检18接到住院通知， 病区护士应为患者准备 的床单位是A. 麻醉床B. 备用床C 暂空床D .专用床E.暂空床加床档答案与解析1. C。门诊护理工作有：预检分诊；安排候 诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；

14、消毒 隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应 进行预检分诊。2E。3. D。保健门诊的护士经过培训可直接参与 健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育 等保健工作。4. Co急诊室护士在预检分诊中遇有危重患 者应立即通知值班医师和抢救室护士； 遇有 法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通 知医院的保卫部门或公安部门， 并请家属或 陪送者留下； 遇有灾害性事件应立即通知护 士长和有关科室。5. E。通风是降低室内空气污染的有效措施。 总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不 适。应适当通风换气。6. D。备用床的目的是：保持病室整洁、美 观，准备接收新患者。7. Eo根据节力的原则，为卧床患者换单时，

15、 应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单） ； 按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一 侧：护士移步到另一侧再分别铺好床单和中 单。 卧床患者携带引流管或输液管时， 应先 固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受 压，或发生引流液反流。8. Eo铺床时上身保持相对直立，减少腰部 过度弯曲，可节力。9. Co门诊护士应随时观察候诊患者的病情， 如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等 患者，应立即采取措施， 安排提前就诊或送 急诊室处理； 对病情较严重者、 年老体弱者， 可适当调整就诊顺序。10 D 。患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸 氨基转移酶升高， 提示有患肝炎的可能。护 士应立即安排患者转入隔离门诊诊

16、治。1 1 . A。对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境 应特别注意保持适宜的温度和湿度， 以保持 呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼 吸道感染的机会。12. A。定时通风换气可降低室内空气中微生 物的密度， 降低二氧化碳浓度， 提高氧含量， 保持空气清新， 调节温、 湿度，使心情愉快、 精神振奋，增加舒适感。13. E。术后患者乘平车返回病房，然后移至 病床之上。为方便患者搬移， 椅子应置于门 对侧的床尾。14. B。湿度过低时空气干燥，机体水分大 量蒸发，可致患者口千、痰液黏稠、咳嗽加 剧等。15. E。当室温过高接近体温对，机体散热 减少，血管扩张， 代谢增加， 中枢神经系统、 呼吸系统、

17、消化系统、泌尿系统等的功能均 受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血 压降低、尿量减少、食欲减退等。16B0 17B。18. C。新患者入院时，责任护士应将备用 床改成暂空床。该患者意识清楚， 有自理能 力，无需加床档。三、入院和出院患者的护理1 急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应A 测量生命体征和体重B 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C. 填写有关表格D. 氧气吸入，立即用平车送患者入病区E. 建立静脉通道，留血标本送检2 .住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是A. 生命体征平稳后送入病区B .立即护送患者入病区C.迅速查阅患者医疗病历D .询问既往病史、现病史

18、E. 了解患者有何护理问题3. 不属于住院处护理工作的是A .办理入院手续B .进行卫生处置C.通知病区接受患者D .介绍入院须知E.根据病情用轮椅护送患者入病区4. 护士给予出院患者的护理，不正确的是A. 护送患者出院B .执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C.停止各种治疗，口服药例外D .进行出院健康教育E.填写患者出院登记本5. 护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是A .上坡时伎患者面朝坡上B .推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C. 推轮椅时速度宜慢D. 患者坐稳后放下脚踏板E .患者尽量使身体靠前坐6. 患者，女性，妊娠 9 个月，宫口已开， 急诊入院， 住院处护士应首先给予的处置是A .优

19、先办理入院手续B. 给予孕妇心理护理C. 会阴部常规消毒D .通知产科医生E. 用平车送入产科7. 患者，女性， 38 岁。因“消化性溃疡” 入院治疗，患者进入病区后， 护士的初步护 理工作险处A .护理评估B .测量生命体征C .建立静脉通道D .填写住院病历和有关护理表格E.通知主管医生看病人8. 患者，男性， 39 岁，因农药中毒急诊入 院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液 管、吸氧管采取的处理措施是A .暂时拔除导管B .加固导管，继续治疗，维持导管通畅C .加固导管，途中暂停吸氧、输液D. 维持输液通畅，暂时拔除吸氧管E. 保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗9. 患者，男性， 20

20、 岁，建筑工人，不慎从 脚手架跌下， 造成严重颅脑损伤， 需密切观 察病情、 随时救治。 应给予患者的护理等级 是A. 特级护理B .一级护理C .二级护理D. 辅助护理E. 监护护理10. 慢性扁桃体炎患者， 择期手术入院。 应给 予的等级护理是A .一级护理B. 全程护理C .监护室护理D .二级护理E.三级护理11. 患者，男性， 45 岁，消化性溃疡 5 年。 呕血、黑便 l 天。查体：脉搏 100 次分， 血压 90/60mmHg 。该应给予患者的护理是A .特级护理B .一级护理C .二级护理D. 三级护理E. 专人护理12. 患者，女性. 36 岁。转移性右下腹痛 5 小时， 9

21、 伴恶心、呕吐。查体：体温 39t， 精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急 诊手术治疗。 平车转送患者中不正确的操作 是A. 患者头部卧于护士推车的一侧B. 固定输液针头，保证液体通畅C. 上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑D. 下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车E. 进入手术间时护士在前，用身体顶开房门（1314题共用题干）患者， 女性， 56 岁，胃癌。 胃大部手术 切除后第 2 天，刀口无明显渗血， 给予禁食， 静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。13. 护士应给予患者的等级护理是A. 特别护理B. - 级护理C. 二级护理D .三级护理E.围术期护理14. 根据护理等级， 护士巡视患者

22、的安排是A. 24 小时特别护理B .每2小时观察1次C. 每3小时观察1次D .每日巡视患者 6次E.每日巡视患者4次答案与解析1. D。急性心肌梗死患者病情危重、变化迅 速，应立即用平车送患者入病区， 同时给予 氧气吸入2. B。住院处遇有危重患者办理入院手续时， 应先由医护人员送入病区（免浴） ，入院手 筠由陪护人员或工作人员补办。3. D。住院处的护理工作办理入院手续。 莲卫生处理：根据病情进行卫生处理；危、 急、重症可酌情处理：传染患者送隔离室处 理。送患者入病房：根据病情采取步行、 轮椅、习车或扭架护送： 护送时应注意安全、 保暖及舅续的治疗；有外伤者注意卧位。介 绍入院须生是病区

23、护士的工作。4. C。应停止一切医嘱，包括口服药。5. E。患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠 后坐，以保证行进中的安全。6. E。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产 科。 7. C。8 B。用平车护送患者时，途中应继续吸氧、 输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通 畅。9. A 。特级护理：适用于病情危重，需要随 时观察甚至进行抢救者。 如严重创伤、 复杂 大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严 重的内科疾病患者。10. E。三级护理适用于病情较轻，生活基本 能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、 疾病恢复期等。11. B。一级护理用于病情危重，需要绝对卧 床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出

24、 血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。12. D。平车运送要点：患者头部应卧于大 轮端；护士站在患者头侧，便于观察病情； 平车上、下坡时，病人的头部应在高处； 妥善固定导管，保持引流管及输液管通 畅；运送骨折患者，应垫木板，并将骨折 部位固定好： 进出房门时， 应先将门打开； 冬季注意为患者保暖。13. B。二级护理适用于生活不能自理者， 大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。14. B。二级护理要求：每 2小时巡视1次患 者，观察病情变化：按护理常规护理；必要 时给予生理、忠理协助。四、卧位和安全的护理1 .中凹卧位的基本要求是A. 抬高患者头胸部约100，抬高下肢约100B .抬高患者头胸部约200

25、，抬高下肢约15。C .抬高患者头胸部约200，抬高下肢约300D.抬高患者头胸部约300，抬高下肢约200E.抬高患者头胸部约300，抬高下肢约3502. 腰穿后患者去枕平卧的目的是A. 有利于脑部血液循环B .防止脑水肿C .减轻头晕、头痛D. 预防颅内压降低引起头痛。E .防止昏迷3. 脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是A. 脑部血液循环障碍B .脑代谢障碍C .脑部缺氧D. 脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜E. 血压升高4. 急性胸膜炎患者宜采取的卧位是A .中凹卧位B. 仰卧位C .患侧卧位D. 端坐位E. 头低足高位5胎膜早破的孕妇宜取A .头高足低位B. 去枕平卧

26、位C. 头低足高位D屈膝仰卧位E. 中凹卧位6. 颅内压增高的患者宜采取的卧位是A. 仰卧位B .端坐位C. 头高足低位D .半坐卧位E.头低足高位7. 颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致A 颅内压升高B .脑血栓形成C. 脑疝D .脑出血E.脑水肿8. 护士协助患者更换卧位，不诈确的操作 是A. 翻身前先将导管安置妥当B. 翻身前先换药C. 顾脑手术后的患者应卧于患侧D .颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E.翻身时尽量让患者靠近护士9. 患者，女性， 35 岁，甲状腺囊肿切除术 后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是A .有利于伤口愈合B .减轻颈部肿胀C.减少伤口出血D .减轻缝合处张力

27、E.利于呼吸10. 患者，女性， 29 岁，妊娠 26 周。胎儿 臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。 护士讲解 要点后， 观察孕妇操作， 提示护士需要重复 要点的动作是A. 跪卧，胸部贴床面B .两腿稍分开，大腿与床面成 450C. 腹部悬空，臀部抬起D. 两臂屈肘，放于头的两侧E. 头偏向一侧11. 患者，女性， 33 岁，支气管扩张。右侧 支气管有炎性分泌物需要引流， 护士为患者采取的正确卧位是A .半坐卧位B .右侧头高足低位C .左侧头高足低位D .右侧头低足高位E.左侧头低足高位12. 患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切 除术后第 3 天。护士查房时发现患者身体滑 向床尾， 该护士

28、协助将患者移向床头， 正确 的方法是A .尽快完成，不必向患者解释说明B .移动之前应固定床轮，松开盖被C .移动之前应将枕头移到床尾D. 移动时患者双手放在胸腹前E. 手托病人颈部，一手托病人膝部13. 患者， 女性， 65 岁，尿毒症， 意识模糊。 为保证输液通畅， 防止忠者拔针， 护士拟采 用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是A .环形结B .双享结C .八字结D .单套结E.平结（1416题共用题干）患者， 女性， 46 岁， 腹痛急诊。 拟在硬 膜外麻醉下行胆囊切除。14. 术后患者回病室，护士应为其采取的体 位是A. 中凹位 6 小时B .右侧卧位 6 小时C.左侧卧位6小时D .

29、去枕仰卧位 6 小时E.屈膝仰卧位6小时15. 术后第 2 天，护士应协助患者采取的卧位 是A .端坐卧位B .右侧卧位C .抬高床头300500,膝下15。D .左侧卧位E.仰卧位16. 当患者难以接受此体位时, 护士向其解释 该卧位的目的是A .此体位可减轻腹部切口缝合处的张力, 避免疼痛,利于伤口愈合B .此体位可减少局部出血C. 此体位可防止炎症扩散D .此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸E.此体位可减少回心血量，减少心脏负担答案与解析I. C。中凹卧位的要求是：头胸抬高100200，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高200300,促进静脉血液回流，增加心排 血量。 2. D 。3. D

30、。脊髓腔穿刺后需去枕平卧 6小时，以 免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出 至脊膜腔外， 造成脑压过低， 牵张颅内静脉 窦和脑膜等组织而引起头痛。4. Co急性胸膜炎患者宜果取患侧卧位， 以 减轻胸痛。5. Co孕妇胎膜早破时应采取头低足高位， 以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。6. Co头高足低位即枕头横立于床尾， 垫高 床头1530cm，以利于颅内静脉回流，减 轻脑组织水肿。7. Co颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组 织位移，导致脑疝。8 Co颅脑手术后患者为防止脑干移位， 避 免患侧脑组织受压，术后 2448小时常规 取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。9. C。面部及颈部手术后

31、采取半坐卧位可减 轻头颈部充血，减少伤口局部出血。10. B。患者膝胸卧位时，大腿与床面应成900,因此需要护士重复要点。II. E。应置引流部位在高处，故采取左侧头 低足高位，以促进分泌物引流。12. Bo13. B。腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越 紧,既保证了肢体的血液循环,又不会使肢 体脱出。14. D 。硬膜外麻醉后取去枕平卧 68小时, 防止头痛。15. C。腹部术后第2天应取半坐卧位，床头 抬高 300500,为防止下滑,膝下可提高150。16. A 。半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术 者,以引流腹腔渗液至盆腔, 减少炎症的扩 散和毒素的吸收：

32、减轻伤口缝合部位的张力,减轻疼痛。五、医院内感染的预防和控利1 .能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的 方法是A .清洁B .防腐C .抑菌D. 消毒E .灭菌2. 为破伤风患者换药后,污染敷料的正确处理是A. 焚烧B .深埋C 消毒液浸泡D. 煮沸E. 环氧乙烷熏蒸3. 紫外线空气消毒时,有效距离与时间的 要求是A . Im ,不少于 30 分钟B. 3m,不少于30分钟CIm ,不少于 45 分钟D. 2m ,不少于 30 分钟E. 3m,不少于45分钟4用紫外线消毒物品表面,其有效距离与时间要求是A. Im ,不少于 30 分钟B. 3m,不少于30分钟C. Im ,不少于 45 分钟D

33、. 2m，不少于30分钟E. 3m,不少于45分钟5物理消毒灭菌法中,效果最可靠的是A. 高压蒸汽灭菌法B 煮沸法C 日光暴晒法D 烤箱烘烤E. 紫外线灯管消毒法6目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方 法是A 温度计监测B 生物测试法C 外科切口感染率D .化学指示剂法E.灭菌后物品细菌培养7剪刀和缝针的消毒宜用A.烤箱烘烤B 煮沸C. 药液浸泡D .燃烧法E.高压蒸汽法&护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是A 戊二醛溶液B 乙醇C 安尔碘液D 过氧乙酸E 苯扎溴铵9可用碘酊消毒的部位是A 会阴部B 手术切口C 颜面部D 供皮区E 颈部10. 使用化学消毒剂时，不正

34、确的做法是A .用过氧乙酸浸泡金属器械B .碘酊不能用于黏膜消毒C 洗必泰不能与肥皂合用D .消毒用的乙醇浓度勿超过80%E.戊二醛可用于浸泡内镜11不宜用乙醇浸泡消毒的物品是A. 塑料导管B 体温计C. 持物钳D 硅胶管E 玻璃杯12需加 0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂 是A .过氧乙酸B 氯己定C 苯扎溴铵（新洁尔灭）D. 碘伏E. 乙醇13对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗 的化学消毒剂是A .过氧乙酸B 碘伏C. 乙醇D 戊二醛E 苯扎溴铵14对病毒无杀灭作用的消毒剂是A 过氧乙酸B. 戊二醛c 碘挟D 环氧乙烷E 苯扎溴铵15为患者导尿时手套不慎破裂， 正确的处 理是A 用乙醇消毒

35、手套表面B 用无菌胶布将破裂处粘好C 用碘伏擦拭手套表面D 立即更换E 再加戴一双手套16未使用的无菌包受潮后， 正确的处理是 A 晾干后使用B. 烘干后使用C 4 小时内用完D2 小时内用完E 重新灭菌17手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有 效期为A 4 小时B 6 水时C1 天D3 天E7 天18铺好的无菌盘应保持干燥、 防潮湿污染， 有效期不得超过A.4 小时B 6 小时C 8 小时D 10 小时E 12 小时19. 无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中， 镊子 长度为18cm,浸泡消毒液内的深度应是A 4cmB 5cmC 6cmD 8cmE 9cm20使用无菌容器的操作,不正确的是A 打开容

36、器盖,内面朝上稳妥放好B 取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可C. 取出的物品未使用，应立即放回D .疑有污染或已被污染时，应更换或重新 灭菌E.手持无菌容器时应托住底部，手只能触 及容器边缘21. 戴无菌手套的操作，不正确的是A. 先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套 B .手套大小合适，检查有效使用时间C. 戴好一只手套后，持另一手套的内面戴 上D .戴好手套的双手合掌置于胸前E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下22. 护理人员在 I 临床工作中感染血源性传 染病，最常见的原因是A .针刺伤B .侵袭性操作C. 接触传染病病人的体液D. 为传染病病人的污染伤口换药E. 给传染病病人擦浴23.

37、患者，女性， 30 岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是A .乙醇燃烧法B .紫外线灯照射法C. 洗必泰溶液擦拭法D 煮沸法E.过氧乙酸浸泡法24. 患儿. 8 岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌 感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理 是A. 过氧乙酸浸泡后清洗B .高压灭菌后再清洗C. 清洗后，煮沸消毒D. 丢入污物桶，集中处理E. 单独放置，送焚烧炉焚烧25. 患者，女性， 24 岁，患乙型肝炎住院。 对患者的布类衣服， 可采用的消毒灭菌法不 包括A. 坏氧乙烷熏蒸B .甲醛熏蒸C. 煮沸消毒D .高压蒸汽灭菌E.微波消毒26. 患者，男性， 40 岁，出差时患急性甲型 肝

38、炎住院治疗，欲写信通知家人， 对其信件 最佳的消毒方法是A. 高压蒸汽灭菌法B .紫外线照射法C .甲醛熏蒸法D. 过氧乙酸擦拭法E. 洗必泰溶液喷雾法27. 患儿， 4 岁，手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m,宽2m, 高3m,建议使用的食醋量为A.3040mlB. 50 60mlC. 45 75mlD. 6090mlE.90180ml28. 护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶 液。现有 5%苯扎溴铵 lOml ,欲加蒸馏水的 容量是A . 150mlB . 250mlC . 360mlD . 490mlE. 550ml（2930题共用题干）患者,男性, 24 岁,因畏

39、寒、发热、食 欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病 毒性肝炎收入院治疗。29. 对该患者宜采用的隔离方法是A. 不需隔离,注意手卫生B. 血液与体液隔离C .呼吸道隔离D. 昆虫媒介传染隔离E. 消化道隔离30. 采取的隔离措施中,不正确的是A. 不同病种患者应分室居住B .探视患者时须穿隔离衣C .病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备D. 不同病种的患者间允许借阅书报E. 不同病种患者的食品不能混食（ 3133 题共用题干）患者,女性, 25 岁,低热、乏力、盗汗2 周。近日体重下降明显,伴呼吸困难、胸 痛,故来诊。 经 X 线胸部检查诊断为浸润型 肺结核,收入院抗结核治疗。31. 患者治愈

40、出院, 对其携带的收音机可采用的消毒方法是A .电离辐射消毒B .高压蒸汽灭菌C. 日光曝晒D 环氧乙烷消毒E.紫外线照射消毒32. 对该患者护士应给予的隔离措施是A.严密隔离B .一般隔离C. 呼吸道隔离D. 接触性隔离E. 昆虫隔离33. 关于疾病防治，护士的正确操作应脸处A 患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉B .在病室不与患者直接接触时，护士可不 戴口罩C.病室每日用紫外线进行空气消毒D .需密切观察患者用药后有无不良反应E.给予异烟肼、链霉素治疗答案与解析1. E。灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品 上的所有微生物(含芽胞) 。2. A 。凡破伤风、 铜绿假单胞菌 (绿脓杆菌) 等

41、特殊感染患者的布类、 敷料、注射器及导 管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免 交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别 清洁灭菌。3. D。紫外线室内空气消毒时， 有效照射距 离石应超过2m，照射时间不应少于 30分钟。4. A。紫外线物品表面消毒时， 应将物品摊 开或挂起，有效照射距离不应超过 Im，照 射时间不应少于 30分钟。5. A。高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温 饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞， 是热力 灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方 法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。6. B 。生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测 效果最可靠的一种方法。 通常将芽胞滴染在 纸卡、铝片等载体上，

42、根据指示剂中微生物 的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。7. Co锐利器械不可用热力灭菌， 防止变钝。& B。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水， 溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。9. Eo碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用 于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。10. A。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于 金属器械的消毒。1 1 . D。硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老 化，故不宜用乙醇浸泡消毒。12. C。苯扎溴铵(新沽尔灭)浸泡金属器 械应加入 0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠(NaN02)为还原剂，被氧化后变为 NaN03 , 除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化 剂

43、，从而达到防锈的目的。13. E。苯扎溴铵为阳离子表而活性剂，是 广谱杀菌剂， 能改变细菌胞质膜通透性，使 菌体胞质物质外渗， 阻碍其代谢而起杀灭作 用。 新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口 (0.1%)、黏膜 (0.05%)的冲洗。t4 . E。苯扎溴铵属于低效类消毒剂，不能 杀灭芽胞和病毒。15D。16. E。无菌包在未污染的情况下，保存期 一般为 7 天，过期或包布受潮应重新进行灭 菌。17. C。无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1 次。手术室、门诊换药室或其他使用较多 的部门，应每日灭菌 1 次。18A。19. E。无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡 消毒液面应在镊子的 1/2处(9cm)

44、。20. C。无菌物品取出后，不可再放回无菌容 器中。21. C。戴第二只手套时，应用戴好手套的手 指插入另一只手套的反折面(手套外面) t 取出手套。22. A。23. A。此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置 入容器，使乙醇分布均匀， 点燃至熄灭即可。24. E。铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染， 通过伤口分泌物的接触传播。 患者的污 染敷料应单独放置，焚烧处理。25. E。水是微波的强吸收介质，对干燥物品 必须湿化后再行消毒。 故不适于污染的布类 消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物 品的消毒。26. C。不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。甲醛（ 40%水溶液）杀菌谱广、杀菌 效果好

45、、对纸张腐蚀性小、价格便宜，常用 于物品的气体熏蒸消毒。27. E。食醋熏蒸空气消毒常用剂量为510ITM113 。患儿房间为 l 8rT13 ，需要食醋 90 180ml 。28. D。苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是 0.1% , 现有 5%苯扎溴铵 lOml ，应加蒸馏水的容量 是：5%xlo 十 0.1% -10-490ml。29E。30D。3 1 . D 。传染病患者携带的贵重物品、书报、 票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。32. C。肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具 有传染性，应给予呼叹道隔离措施。33. B。结核病可经飞沫传播，护士即使不接 触患者也应戴口罩。六、患者的清洁护理1 为昏迷患者

46、护理口腔，防止误吸的措施是A. 使用开口器时从臼齿放入B. 从外向里擦净口腔及牙齿的各面C. 血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体D. 长期应用抗生素的患者， 注意口腔黏膜有 无真菌感染E. 取下的活动性假牙浸泡在冷开水中2护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是A .病室温度在 24 C左右B 及时询问患者的感受C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮D. 观察患者面色及呼吸有无改变E. 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼3.护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其 正确的方法是A. 百部 30g+50% 乙醇 IOOml+ 100% 乙酸 Iml B .百部 IOOg+50% 乙醇 300ml+ 100% 乙酸

47、 ImlC. 百部 50g+50% 乙醇 IOOml+ 100%乙酸 lOmlD. 百部 30g+50% 乙醇 IOOml+ 10% 乙酸 lOmlE. 百部IOOg+50%乙醇IOOml+ 1%乙酸 lOml4. 丕篮促进局部组织血液循环，预防压疮 的措施是A .定时用 50%乙醇按摩受压处B .经常用温水擦澡，保持皮肤清洁C. 为虚弱者在受压部位垫气圈D .定时翻身、拍背E. 保持床单干燥、元褶5. 长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发 生的原因应脸签A .大量出汗B .肌肉软弱萎缩C .营养不良D .床上有碎屑E.皮肤弹性差6. 皮肤护理的目的不包括A .改善皮肤血液循环B .减轻皮肤的天

48、然屏障作用C. 维持皮肤正常功能D. 清洁皮肤，预防压疮等并发症E. 增强患者舒适度7. 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4 周。 为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面 色苍白、 出冷汗。护士应立即采取的措施是A .请家属协助洗发B .加快速度，迅速完成洗发操作C 注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D. 短暂休息，鼓励患者坚持片刻E. 停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与 医师联系8. 患者，女性， 37 岁。因脑部肿瘤术后昏 迷未醒， 护士为其行口腔护理的目的不包括A. 保持口腔湿润B .清除口腔内一切细菌C .清除口腔异昧D .观察口腔黏膜、舌苔E.防止口腔感染9. 患者， 男性， 20 岁

49、， 舡小板减少性紫癜。 护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点， 轻触 牙龈出血。 该护士为患者行口腔护理时应特 别注意A 动作轻稳，勿损伤黏膜B .夹紧棉球防止遗留在口腔C .棉球不可过湿，以防呛咳D. 先取下义齿，避免操作中脱落E. 擦拭勿深，以免恶心10. 患者，男性， 69 岁，肺癌晚期，放疗治 疗后 3 周。护士查体发现其口腔黏膜干燥， 左颊黏膜有 - 0.2cmx0.2cm 溃疡面，基底潮 红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面 上的药物应选用A.锡类散B .制菌霉素C. 液状石蜡D. 藿香散E. 地塞米松软膏1 1.患者，男性， 76 岁，脑出血，昏迷。 护士取下患者的活动性义齿后，

50、正确的处置 方法是A .浸泡于30%乙醇中B .煮沸消毒后浸泡于水中C.浸泡于冷开水中D 浸泡于清洗消毒液中E.漫泡于口洁灵漱口液中12. 患者，男性， 68 岁，肝硬化腹水，体质 虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护 理时，应特翱注意观察口腔有无A .糜烂B .烂苹果味C.臭鸡蛋味D 肝臭味E.腐臭味13. 患者，男性， 30 岁，右股骨干骨折，骨 牵引治疗。因活动不便， 护士协助其床上洗 发，对水温及室温的要求是A .水温3035C，室温22C左右B .水温3540C,室温 24C左右C. 水温4045C，室温 24C左右D. 水温4649C，室温 22C左右E. 水温5055C，室温

51、24C左右14. 患者， 女性， 32 岁。因脊柱手术后卧床 多日造成长发打结成团， 护士为患者进行头 发清洁，先湿润梳通头发最好使用A. 45 C温水B .润发油C- 30%乙醇D. 2%碳酸氢钠溶液E. 百部町15. 患儿， II 岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是A. 床上洗发B. 剃发、淋浴C .乙醇拭发D .清洁伤口周围的皮肤E.用百部酊灭虱、灭虮16. 患者，男性， 89 岁，消瘦，卧床。护士 巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱 和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的 情况是A. 压疮淤血浸润期B .压疮浸润溃疡期C .压疮炎性前期D .压疮炎性浸润

52、期E.周部皮肤感染17. 患者，男性， 48 岁，裁瘫，骶尾部压疮。 查体：创面 2cmxl.5cm ，组织发黑、恶臭， 脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗 红色肌肉。处理该创面的正确方法是A .用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B .清水冲洗创面，无菌纱布敷盖C .暴露创面，紫外线每天照射30分钟D .剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱 条引流E.保护创面，涂厚层润滑油剂18. 患者，男性， 70 岁，肺癌晚期，昏迷。 患者骶尾部皮肤有 2cmx3cm 压疮，水疱破 溃， 创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮 的临床分期是A .淤血红润期B .炎性红润期C .淤血浸润期D .浅度溃疡期E.坏死

53、溃疡期19. 患者，女性， 78 岁，左侧肢体偏瘫，卧 床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者 压疮的治疗可采用A .红外线、紫外线照射B .局部湿冷敷C .局部麻醉止痛D . 1： 5000 呋喃西林外涂抹E .局部持续吹氧20. 患者，女性， 60 岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是A 每2小时为患者翻身、按摩 1次 B .每天请家属检查皮肤是否有破损C 骨隆突处用气圈D .使患者保持右侧卧位 E.帮助患者做肢体功能锻炼21. 患者，男性， 70 岁，脑血管意外后遗症， 长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶 尾部皮肤发红，除去压力元法恢复正常肤 色。根据病情， 护士拟采取的护理措施应脸 处A 加强晨晚间护理，增加背部按摩次数B .每I2小时变换体位1次C. 减少受压部位的按摩次数，避免加重皮 肤组织损伤D 蘸 50%乙醇按摩发红皮肤E 酌情给予抗生素治疗22. 患者，女性， 31 岁，术后一级护理，为 其行晨、晚间护理，适宜的时间分别是A. 诊疗开始前，晚饭后 B 诊疗开始前，晚饭前 C 诊