物理治疗设备 光疗

1、1,5.3,光疗法,光疗：各种光线,人体,治疗疾病,物理因子,红外线、可见光、紫外线,激光,历史：始于,18,世纪末,电光源），至,19,世纪中，可见光,红外线等疗法，随后出现紫外线、激光疗法等,电磁波谱,光谱,热,热,光电,光电,光化学,荧光,荧光,2,5.3,光疗法,5.3.1,红外线疗法,一、红外线的物理学特性,红外线,非可见光,波长,760nm,50,m,医用红外：短波红外,760nm1.5,m,长波红外,1.515,m,特点,波长（较红光）长，光量子能量低,效应：引起分子运动，无电子激发。主要,热效应,无光化学效应,穿透力,短波红外穿透力强，可达皮下,110mm,真皮层,长波红外穿透

2、力弱，仅达皮下,0.051mm,表皮浅层,治疗强度,0.07,0.49W/cm,2,治疗时间：可以持续,10,分钟至一小时,治疗反应：皮肤充血发红，出现斑纹或线网状红斑，反复多次后,出现脉络网状色素沉着,3,5.3.1,红外线疗法,二、红外线治疗仪,1,红外线辐射器,红外线灯,构造：同灯泡，钨丝电热发光，钨丝固定在玻璃泡中央,功率,250,500W,波长,15,m,770nm,以,2,3,m,的长波为主,适用,局部治疗,石英红外线灯（白炽灯,构成：钨丝伸入充气石英管或灯泡中,波长,350,nm,4,m,主要为,800nm,1.6,m,的短波红外线,功率,150,1500W,多,300,500W

3、,95,红外,5,可见光,适于：局部治疗,对于病灶较深的部位更好,光浴箱,构成：多白炽灯或炭化硅辐射头排列于箱内,铝或铜等金属制成的反射罩，反射率,90,适于：躯干、双下肢,全身治疗,4,5.3.1,红外线疗法,2,辐射器的选择,依照照射面积而定,小面积：肩、手、足等，可用小灯,中面积：背、腹部等，用功率,500,1000W,的大灯,大面积：躯干、双下肢、全身，可用光浴箱,依病灶深度而定,病灶较深：用发光的红外线灯，因含透射较强的,短波红外线,发汗治疗时,应用：石英红外线灯,5,5.3.1,红外线疗法,3,红外线治疗机的分类,按光源分类,灯泡式（发光元件：红外线灯泡,电炉丝式（发光元件：热阻丝

4、制成的一种红外线光源,按治疗要求分类,全身、躯干、肢体光疗机、局部红外线治疗机,例子,HL-1,HL-2,型远红外线治疗机,辐射：近于人体蛋白分子固有频率的,远红外线,功效：皮肤局部温度升高，扩张血管，增强血液循环，促进,新陈代谢。并有抑制知觉神经兴奋异常，提高细胞的,活动力，改善肌体功能,辐射,采用“会聚”形式，为穴位治疗创造了条件,6,5.3.1,红外线疗法,电路分析（图,5.11,远红外线治疗机线路图和辐射器构造图,HL-1,型机,虚线内,HL-2,型机,虚线外,图,5.11 HL-1,型,HL-2,型,远红外线治疗电路,图,辐射器,辐射器,7,5.3.1,红外线疗法,辐射器,结构：两种

5、类型机基本相同,辐射元件,1,加热电阻,2,绝缘云母片,3,隔热石棉板,4,1,型没有），铝片,5,图,5.11 HL_1 HL-2,型,远红外线治疗电路,图,8,5.3.1,红外线疗法,1,型机电路,结构,K1,电源开关,LP,是电源指示灯,R,是它的限流电阻,K2,温度自动控制开关,a,是它的温度调节螺丝,原理,K1,接通,加热电阻加热,一定温度,辐射元件产生红,外辐射,恒温：温度高于规定值,K2,断开,加热电阻断电,温度,温度低于一定值,K2,接通,加热电阻通电,温度,9,5.3.1,红外线疗法,2,型机电路工作过程,SCR2,反偏，截止,C3,C4,放电（通过,SCR2,栅阴极间,电源

6、电压上负下正,SCR1,正偏,SCRl,导通,加热电阻器通电,D2,导通,Cl,C2,充电,SCR1,反偏，截止,C1,C2,放电（通过,SCR1,栅阴极间,电源电压上正下负,SCR2,正偏,SCR2,导通,加热电阻器通电,D1,导通,C3,C4,充电,加热电,充电,放电,10,5.3.1,红外线疗法,调节,调节,R6,变充电时间常数,变,SCR,导电角,改变平均电压,改变加热电阻温度,辐射温度与环境温度等有关，上表仅作参考,LP,电源指示灯,R1,限流电阻,K,电源开关,电,压,V,50,100,150,200,温,度,30,50,70,90,11,5.3.1,红外线疗法,使用时的几点注意事

7、项,1,型治疗机出厂前,辐射温度均经过调试,一般情况下不,要自行调动,若实需调动时，打开后盖，调温度调节螺丝,顺时针升温，反时针降温,2,型治疗机的辐射器，不能直接,220V,电压，否则会损坏辐,射元件,2,型治疗机外壳是金属结构，使用时应接地线,用于穴位照射时，加一个纱布环，以免烫伤皮肤,加热电阻器，是采用云母板缠绕电阻丝制成，使用时应经,常检查其绝缘，以防漏电。辐射板,即辐射元件,有效寿命,约,2000,小时,12,5.3.1,红外线疗法,三、红外线的适应症证和禁忌证,1,适应症,用于：镇痛、改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛及消炎等,慢性炎症，亚急性炎症,外伤性软组织损伤,其他，如肌肉痉挛，

8、为电诊断、肌肉低频脉冲电流电刺激,按摩、牵引等做准备,预先进行局部加温,2,禁忌症,恶性肿瘤，活动性肺结核，重症心血管疾患，高烧患者,13,5.3.2,可见光疗法,一、可见光的物理学特性,人眼可见光线。红、橙、黄、绿、青、蓝、紫七种单色光组成,波长,760,400nm,可见光疗法,红光、蓝光、蓝紫光、多光谱疗法,1,可见光的光量子能量,能量：光量子能量介于红外线、紫外线之间,效应：一般具有,热效应,蓝、紫光光量子能量较大，具一定,光化学效应,2,可见光对组织的穿透能力,穿透深度,1cm,可达真皮及皮下组织,波长,穿透力,3,可见光对神经肌肉的影响,红光,具兴奋作用,使肌肉兴奋性提高，时值缩短,

9、黄、绿光：与红光的作用相反,蓝紫光,具有抑制作用,红光最强,14,5.3.2,可见光疗法,4,可见光的视觉作用,可见光,视网膜杆状细胞,视神经,松果体分泌,糖代谢,机体氧化,皮层功能,交感神经兴奋性,机体免疫力,二、可见光治疗仪,灯泡式发光元件,专用大功率灯泡,250W,多个,40,60W,灯泡并联,形式,全身治疗器：坐式、卧式,两种,半身治疗器：多成马鞍形,大功率灯泡式治疗仪,立式机：包括立柱、灯头架、电线、电源开关和灯泡,台式机：包括灯座和灯头两部分，电源开关固定于灯座上,15,5.3.2,可见光疗法,三、操作要点及注意事项,1,为得到单一有色光,可用,太阳灯,特制的滤光板,特制带色灯泡,

10、2,红光治疗距离,10,20cm,蓝光治疗距离,5,10cm,3,其他操作及注意事项与红外线相同,四、可见光的治疗作用和适应症,1,温热作用,可见光,热效应,改善营养代谢，消炎,红光,穿透较深,深部血管扩张,血液循环加强,2,光化学热效应,蓝紫光,光化学作用,治疗,核黄胆,16,17,5.3.3,紫外线疗法,一、紫外线的物理特性,1,紫外线特点,波长,400,180nm,紫色光线以外，不可见光,只透入皮肤组织,0.2,0.3,毫米,2,按波长分类,A,段,长波,波长,400,320nm,生物作用较强,主要为荧光作用,B,段,中波,波长,320,280nm,生物作用明显,促使红斑反应，色素沉着,

11、伤口愈合、抗佝偻病等作用,C,段,短波,波长,280,180nm,有较强的杀菌作用,18,19,5.3.3,紫外线疗法,二、紫外线的治疗技术,1,光源,紫外线灯的基本结构及发光原理,结构：石英玻璃真空灯管、管内少量氩气、水银、金属电极,氩气水银石英灯,汞灯,原理：氩气易电离，使灯易点燃；水银蒸发成气态时,辐射出,180,390nm,紫外线、部分,400,550nm,蓝紫光,发光：通电,氩气,电离,离子在电极间移动,离子数量,辉光放电,蓝紫光,离子撞击,电极发热,水银蒸发,成气态,产生弧光,放出,紫外线,时间：点燃,水银蒸气压力达一定，工作稳定,约需,12,15,分,灯管冷却约需,8,10,分,

12、20,5.3.3,紫外线疗法,常用的紫外线灯类型,高压汞灯,又称“热石英灯”,水银蒸气压,0.3,3,个大气压，工作温度,500,光谱,248,577nm,主峰,365nm,低压汞灯,又称“冷光紫外线灯”,水银蒸气压,0.005,0.01,大气压，工作温度,40,50,光谱,80,254nm,紫外线,太阳灯,内有小紫外线灯管，功率,100,275W,波长,289.4,nm,长波紫外线,最强,365nm,313nm,334nm,紫外线,钨丝发热时也辐射出大量红外线,效应：红斑、色素沉着、热作用,21,高压汞灯,22,低压汞灯,23,太阳灯,24,5.3.3,紫外线疗法,2,紫外线剂量的分级及照射

13、面积,局部照射时，临床上通常分为,五级,0,级,亚红斑量,剂量,1MED,照后无可见红斑反应。可用于全身照射,I,级红斑量,弱红斑量,剂量,1,2MED,照后,6,8,小时，轻微红斑反应,24,小时内消退，皮肤无脱屑,照射面积,800cm,2,为宜,级红斑量,中红斑量,剂量,3,5MED,照后,46,小时，明显红斑反应，伴皮肤水肿,2,3,日消退,皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射面积同,I,级红斑量,级红斑量,强红斑量,剂量,6,10MED,照后,2,小时，强红斑,2,3,周消退，皮肤大片脱皮，色素沉着,照射面积,250cm,2,为宜,级红斑量,超强红斑量,剂量,20MED,红斑反应剧烈，主要

14、用于炎症及感染的创面,最小红斑剂量,minimal erythema dose,MED,25,5.3.3,紫外线疗法,3,操作技术及注意事项,一般规则,治疗室要通风良好，室温保持,18,22,o,C,工作人员穿长衣裤,戴护目镜,病人需戴护目镜或用罩单遮盖眼睛,只裸露照射野,其他部位必须遮盖好。对光敏者应先测紫外线生物剂量,光源的正确使用,灯管不能用手触摸，清洁时应在灯管冷却的状态下进行,以,95,的无水酒精棉球擦拭,不同类型的灯管预热时间,高压汞灯,l0,15,分，冷光低压汞灯、太阳灯,5,10,分,日光灯型低压汞灯,1,3,秒，水冷高压水银石英灯,5,分,光源必须对正治疗部位中心，测量灯管与

15、照射野间的距离,高压汞灯熄灭后不能立即点燃，需等冷却后再重新点燃,这类灯管宜连续工作,http:/,26,5.3.3,紫外线疗法,高压汞灯的工作温度高达,几百度,照射距离不宜过短,灯亦,不能接触人体。治疗间歇期宜将灯管置于最低位置，并与床,易燃品等保持一定距离,紫外线灯管的照射强度随时间而衰减，灯管寿命,高压汞灯,500,l000,小时，低压汞灯,6000,小时,杀菌灯,15000,小时,应登记灯管启用日期,每隔,3,个月测一次,MED,伤口、创面的紫外线照射前，应先清洁换药，拭去脓血、渗,液，勿施任何外用药物,紫外线导子于每次用后必须用,75,的酒精浸泡消毒,27,5.3.3,紫外线疗法,三

16、、紫外线治疗仪,组成：紫外线灯管、电源、激励电路,结构：真空石英玻璃管，充进少量水银蒸汽,原理：电路,外电场,电压、电流,气体电离,离子互相撞击,发射紫外线,特性,电压,紫外线波长,电流,紫外线强度,分类,按功率：大功率,600W,中功率,150,600W,小功率,50W,按款式：落地式,大功率仪，台式、手提式,小功率仪,按波长：长波,400,320nm,中波,320,280nm,短波,280,180nm,紫外线,按形状：直型,U,型、盘形灯管,28,5.3.3,紫外线疗法,1,TPL,10,型红紫外线灯,结构：紫外线管、红外线管，装在一个机头上，大型落地式,功率：紫外线管功率,500W,红外

17、线功率,1000W,机械部分：底座、升降架、机头,电路安装在底座上，机头固定在立柱的支架上,支架可做上下移动和,360,度旋转,图,5,12 TPL-10,紫外线治疗仪电路,29,5.3.3,紫外线疗法,电路：电源开关、扼流圈、限流电阻，启动电容器、启动开关,图,5.12,开关：单刀四掷，一档：切断位，二档：紫外线，三档：紫外线,红外线，四档：红外线,电容：旋转启动开关,电容充电,冲击紫外线灯管,加速启辉,扼流圈,刚启辉，管内阻小，管电流大，扼流圈电压降达到,190,200V,管电压只有,20,30V,辉亮会，管内阻大，管电流小，扼流圈电压降减至,110,90V,管电压增至,110,130V,

18、当拨至,UV+JR,位时，红外线管代替电感线圈起限流作用,保护电阻,当扼流圈故障时，大电流烧断保护电阻，保护紫外线灯管,30,5.3.3,紫外线疗法,2,84,型台式紫外线治疗仪,功率,300W,中功率,结构：底座、支架、机头。装在铅制箱内，使用时安装,电路组成：（如图,5.13,电源开关,K1,保险丝,F,电感线圈,L,限流电阻,R,启动电容器,C1,启动开关,K2,滤波电容器,C2,紫外线灯管,作用：电感线圈带抽头，电压,选匝数,保证启动电压,启动开关,K2,按下,C1,放电,灯管,灯管点燃,C2,滤去高频干扰，保证灯管工作稳定,图,5,13 84,型紫外线治疗仪电路,31,5.3.3,紫外线疗法,四、紫外线的治疗作用和适应症,1,适应证,1,外科感染：毛囊炎、甲沟炎、指头炎、疖肿、痈、蜂窝织炎,丹毒、淋巴管炎、静脉炎、伤口、窦道、褥疮,烧伤创面等,2,内科疾病：气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺