万古霉素-稳可信

1、稳可信团队销售幻灯 通用篇,Vancocinpro20101211,MRS在全世界快速蔓延,Vancocinpro20101211,汪复等. 2009年中国CHINET细菌耐药性监测. 中国感染与化疗杂志 2010; 10(5):325-334,2009 中国CHINET2 MRSA-52.7% MRCNS-71.7,MRSA肆虐中国大陆：CHINET 2009,汪复等. 2009年中国CHINET细菌耐药性监测. 中国感染与化疗杂志 2010; 10(5):325-334,MRSA各大医院检出率,Michael D. Nailor, Jack D. Sobel. Antibiotics fo

2、r Gram-Positive Bacterial Infections: Vancomycin, Teicoplanin, Quinupristin,Oxazolidinones, Daptomycin, Dalbavancin, and Telavancin. Infect Dis Clin N Am, 2009,23:965-982,三重杀菌机制是万古霉素持久敏感的基础,2007年ZAAPS研究万古霉素 vs. 替考拉宁 vs. 利奈唑胺的敏感率,敏感率,Jones RN, et al. ZAAPS International Surveillance Program (2007) fo

3、r linezolid resistance: results from 5591 Gram-positive clinical isolates in 23 countries. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2009; 64:191201,金黄色葡萄球菌,CHINET 2009万古霉素对MRSA与MRCNS保持100%敏感,Vancocinpro20101211,汪复等. 2009年中国CHINET细菌耐药性监测. 中国感染与化疗杂志 2010; 10(5):325-334,CHINET 2009：2167株MRSA耐药率,汪

4、复等. 2009年中国CHINET细菌耐药性监测. 中国感染与化疗杂志 2010; 10(5):325-334,CHINET 2009：1967株MRCNS耐药率,汪复等. 2009年中国CHINET细菌耐药性监测. 中国感染与化疗杂志 2010; 10(5):325-334,英国与爱尔兰 2001-2007MRSA对万古霉素MIC值稳定,采用历史数据去检测细微的MIC漂移是会被误导的” Prof. Reynolds presented at ICAAC 2009,Reynolds R, et al. The Illusion of MIC Creep in MRSA. ICAAC 2009;

5、 12-145,中国 2005-2008金葡菌对万古霉素的MIC值稳定,王辉. 北京协和医院. GPRS资料,万古霉素：抑制细胞壁的合成1,万古霉素：影响细胞膜的通透性1,万古霉素： 抑制细菌浆 内RNA合成1,50,50,50,30,30,核糖体 (mRNA,THFA (四氢叶酸,DHFA (二氢叶酸,细菌细胞,30,1.实用抗感染治疗学主审 戴自英. 主编 汪复 张婴元.人民卫生出版社2004年11月第1版. 第二篇 第十一章 其他抗菌药物: P400. 2. 夏梦岩等. 细菌对利奈唑胺的耐药机制及检测方法研究进展. 微生物与感染 2009; 4(3): 170-173. 3. 李娟. 利

6、奈唑胺及其耐药机制研究进展. 西部医学 2009;21(4):667-668,单一抑菌机制导致利奈唑胺耐药事件频发,2010年CLSI公布了利奈唑胺耐药折点标准,利奈唑胺耐药金葡菌达到 0.05%，报告时无须复杂的确认流程,新,Mendes, et al. First Report of cfr-Mediated Resistance to Linezolid in Human Staphylococcal Clinical Isolates Recovered in the United States.Antimicrob 。Agents Chemother 2008; 52(6):2244

7、-2246,1999年：三期临床时出现2株LRE1,2000年：利奈唑胺上市,1. Meka VG, et al. Antimicrobial Resistance to Linezolid. Clinical Infectious Diseases 2004, 39:1010-1015. 2. Pillai SK, et al. Linezolid Resistance in Staphylococcus aureus: Characterization and Stability of Resistant Phenotype. JID 2002; 186:1603-1607. 3. Pot

8、oski BA, et al. Epidemiological Profile of Linezolid-Resistant Coagulase-Negative Staphylococci. Clinical Infectious Diseases 2006, 43:165-171. 4. Kelly S, et al. An outbreak of colonization with linezolid-resistant Staphylococcus epidermidis in an intensive therapy unit. Journal of Antimicrobial Ch

9、emotherapy 2008; 61:901907. 5. Ikeda-Dantsuji Y, et al. Linezolid-resistant Staphylococcus aureus isolated from 2006 through 2008 at six hospitals in Japan. J Infect Chemother, published online 2010. 6. Sanchez Garca M, et al. Clinical Outbreak of Linezolid-Resistant Staphylococcus aureus in an Inte

10、nsive Care Unit. JAMA 2010; 303(22):2260-2264. 7. Mazzariol A, et al. Linezolid resistance in a Staphylococcus haemolyticus strain isolated in an intensive care unit. 17th ECCMID / 25th ICC, Posters P890. 8. Rodriguez-Aranda A, et al. Nosocomial spread of linezolid-resistant Staphylococcus haemolyti

11、cus infections in an intensive care unit. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2009; 63:398-402. 9. Gales AC, et al. Emergence of linezolid-resistant Staphylococcus aureus during treatment of pulmonary infection in a patient with cystic fibrosis. International Journal of Antimicrobial Agen

12、ts 2006; 27:300-302. 10. Hentschke M, et al. Emergence of Linezolid Resistance in a Methicillin Resistant Staphylococcus aureus Strain. Infection 2008; 36(1):85-87. 11. Calvo J, et al. Linezolid resistance in clinical isolates of Staphylococcus haemolyticus. 17th ECCMID / 25th ICC, Posters P887. 12.

13、 Kosowska-Shick K, et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2010; 68:34-39. 13. Tsiodras S, et al. Linezolid resistance in a clinical isolate of Staphylococcus aureus. Lancet 2001; 358:207-208,2005年(美国)：74株LRCNS3,2006年(爱尔兰)：16例LRSE4,2006-2008年(日本) 13株LRSA5,2008年(西班牙)：12例LRSA，6例死亡6,2002年

14、(美国)：5株LRSA2,2006年(意大利)：1例 LRSH7,2005年(德国)：1例LRSA10,2005-2007年(西班牙)：15例LRSH8,2006年(巴西)：1例LRSA9,2006年(西班牙)：4株LRSH11,2007年(美国)：17例LRCNS12,LRSH=耐利奈唑胺溶血性葡萄球菌，LRSA=耐利奈唑胺金葡菌，LRCNS=耐利奈唑胺凝固酶阴性葡萄球菌， LRSE=耐利奈唑胺表皮葡萄球菌,2001年(美国)：3株LRSA13,单一抑菌机制导致利奈唑胺耐药事件频发,抗生素的耐药发展史，新药迅速耐药值得重视,万古霉素从上市到耐药出现 经历了44年,利奈唑胺问世后1年就出现耐药

15、,Clatworthy AE, et al. Targeting virulence: a new paradigm for antimicrobial therapy. Nature chemical biology 2007; 3(9):541-548,2008年中国浙江省数据耐利奈唑胺的金葡菌发生率可达1.0,浙江省医院细菌耐药监测年鉴 (2008年版).P23,2008年中国浙江省数据耐利奈唑胺的表葡菌发生率可达1.3,浙江省医院细菌耐药监测年鉴 (2008年版).P23,万古霉素单药治疗LRSA效果良好,耐利奈唑胺患者 (n=12,存活率 100,Snchez Garca M, et

16、 al. Clinical Outbreak of Linezolid-Resistant Staphylococcus aureus in an Intensive Care Unit. JAMA 2010; 303(22):2260-2264,减少利奈唑胺用量可以有效减少LRSA,Snchez Garca M, et al. Clinical Outbreak of Linezolid-Resistant Staphylococcus aureus in an Intensive Care Unit. JAMA 2010; 303(22):2260-2264,发生12例LRSA， 其中6例

17、死亡,未发生LRSA,稳可信拥有广泛的适应症,稳可信：拥有广泛的适应症,1. 万古霉素产品说明书,2. 利奈唑胺产品说明书,3. 替考拉宁产品说明书,CRBSI:导管相关血流感染,利奈唑胺受到美国FDA的警告1,2007年FDA向医生发出警告 治疗导管相关感染的研究表明2 利奈唑胺治疗首次用药后84天内的 死亡率21.5%(78/363) ，而对照组为 16.6%(58/363,1,Wilcox MH, Tack KJ,Bouza E,et al. Complicated skin and skin structure infections and Catheter Related Blood

18、stream Infections Noninferiority of Linezolid in Phase 3 Sutdy.Clinical Infectious Disease 2009, 48:203-212. 2,FDA Alert 3/18/2007,众多权威指南推荐稳可信为治疗MRS的首选,桑福德 抗微生物治疗指南（20102011版） 美国胸科协会(ATS) 关于医院获得性、呼吸机相关及医疗相关肺炎治疗指南（2005版） 美国抗感染协会(IDSA) 关于导管相关感染（2009版） 皮肤软组织感染治疗指南（2005版） HAP亚洲工作组 关于HAP组首次共识 欧洲心脏协会(ESC)

19、 关于感染性心内膜炎的预防、诊断及治疗指南（2003版） 英国抗菌化疗协会(BSAC) 关于MRSA感染预防和治疗指南（2006版） 新英格兰杂志 关于脑膜炎感染预防和治疗指南（2010版,万古霉素是 治疗MRS 感染的首选,随着万古霉素的纯度提高，肾毒性发生率大大减少,1. Rybak M, et al. Therapeutic monitoring of vancomycin in adult patients: A consensus review of the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious D

20、iseases Society of America, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. Am J Health-Syst Pharm 2009; 66:82-98. 2. 林东昉等. 利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验. 中国感染与化疗杂志 2009; 9(1):10-17. 3. Stevens DL, et al. Linezolid versus Vancomycin for the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus

21、 aureus Infections. Clinical Infectious Diseases 2002; 34:1481-90. 4. Abad F, et al. Comparative pharmacoeconomic study of vancomycin and teicoplanin in intensive care patients.International Journal of Antimicrobial Agents. International Journal of Antimicrobial Agents 2000; 15: 65-71. 5. Downs NJ,

22、et al. Mild Nephrotoxicity Associated With Vancomycin Use. 6. Sorrell TC, et al. PJ. A prospective study of adverse reactions associated with vancomycin therapy. J Antimicrob Chemother 1985; 16(2):235-41. 7. Farber BF, et al. Retrospective Study of the Toxicity of Preparations of Vancomycin from 197

23、4 to 1981. Antimicrobial agents and chemotherapy 1983; 23(1):138-141. 8. Levine DP. Vancomycin: A History. Clinical Infectious Diseases 2006; 42:S5-12,治疗MRSA感染万古霉素的肾脏安全性与利奈唑胺无显著差异,Stevens DL, et al. Linezolid versus Vancomycin for the Treatment of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infections. Clinical Infectious Diseases 2002; 34:1481-1490,治疗革兰氏阳性菌感染万古霉素的肾毒性不高于利奈唑胺,发生率 (,林东昉等. 利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验. 中国感染与化