脊髓内部结构及功能

1、脊髓内部结构及功能,后角,侧角,仅见于,T,1,L,3,节段,前角,灰质连合,中央管,外侧部,脊髓的内部结构,后角,从后向前：后角边缘核、胶状质、后角,固有核、胸核,含联络神经元,中间带,中间带外侧核,交感神经中枢,中间带内侧核,与内脏感觉有关,前角运动神经元,位置,内侧群：支配躯,干肌,外侧群；支配四,肢肌,功能,运动神经元：支配梭外肌,躯干、四肢肌,运动神经元：支配梭内肌,中间带,前后角之间,灰质,H,形灰质,柱,白质,位置,围绕灰质周围,长的上、下行纤维束,组成,短的脊髓固有束,前索,侧索,后索,分部,解剖学复习,脊髓不同节段灰白质构成形态模式,图,C1,C4,C7.8,T2,T12,L

2、5,S3,S4,灰质,Rexed,分层模式图,腰骶膨大部,中胸部,脊髓白质上下行纤维束分布模,式图,薄束,楔束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,皮质脊髓侧束,红核脊髓束,网状脊髓束,来自延髓,前庭脊髓束,皮质脊髓前束,顶盖脊髓束,内侧纵束,上行纤维束,薄束和楔束,脊髓丘脑束,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,脊髓小脑束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,薄束和楔束,为脊神经节细胞的中枢支,进入脊髓后上升而成（薄束起自同侧,T5,以下,楔束起自同侧,T4,以上）。薄束、楔束传导来自,躯干、肌、腱、关节、深部感受器和皮肤感受,器的冲动,薄束,楔束,和躯干下部的冲动；楔束传导上肢和躯,干

3、上部的冲动，经过延髓薄束核与楔束,核转换神经元，交叉至对侧，最后传至,大脑皮质引起本体感觉（肌、腱、关节,的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触,觉（如辨别两点之间距离和物体纹理粗,细,薄束,楔束,薄束和楔束,脊髓后索病变,或损伤时，伤侧损伤平面以下的本体,感觉和精细触觉丧失,薄束,楔束,脊髓丘脑束,起自对侧,脊髓灰质,I,层和,IV-VIII,层细胞,以颈、腰骶膨大处最为集中,经白质联合越至对侧，在上,1-2,节对侧白质外侧索和前索上行,终止于背侧丘脑,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,皮质脊髓束,脊髓丘脑束,传导对侧半,躯干和肢体的痛觉、温度觉和轻触,觉，有明确定位关系，由内向外一,次为颈、胸、腰、

4、骶节的纤维,一侧损伤则对侧损伤平面,1-2,节以,下区域痛温觉减退或消失,脊髓丘脑侧束,脊髓丘脑前束,脊髓丘脑束,感觉传导径路示意图,痛温觉：后根神经,节,脊髓后角细胞,换神经元后交叉,至对侧,丘脑外侧,核,深感觉、精细触觉,脊髓后索,延髓薄束,核、楔束核（换神,经元后交叉至对侧,丘脑外侧核,脊髓小脑后束,起自同侧,L2,以,上背核，上升经小脑下脚终于小脑皮质,传导同侧躯干下部和下肢的本体感觉,反馈其活动信息到小脑，参与调解下肢,肌张力和肌肉间的共济协调等过程,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,此束起于双侧,以对侧为主）腰髓以下节段,V-IX,层,中间内侧核），经小脑上角终于小脑,皮质，也传导反射性

5、本体感觉冲动到小,脑,脊髓小脑前束,下行纤维束,皮质脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,顶盖脊髓束,内侧纵束,皮质脊髓束,起自大,脑皮质，下行至延髓下部锥,体，大部分越到对侧于脊髓,侧索后部下行，称为,皮质脊,髓侧束,少数不交叉纤维直,接下行于脊髓前索的最内侧,称为,皮质脊髓前束,皮质脊髓,侧束,皮质脊髓前束,延髓,皮质脊髓侧束,纵贯脊髓全长,沿途发出纤维止于同侧脊,髓灰质，支配上、下肢骨,骼肌的随意运动,躯体定位自内向外排列为,颈、胸、腰、骶,皮质脊髓前束,止于双侧的前角运动神经元，支配双侧躯干,肌的随意运动,皮质脊髓束,支配上、下肢骨骼肌随意运动的脊髓前

6、,角运动细胞只接受对侧大脑皮质运动中,枢的纤维,支配躯干随意运动的前角运动神经元受,双侧大脑皮质运动中枢控制,一侧皮质脊髓束损伤时，则伤侧损伤平,面以下肢体瘫痪，而躯干肌不瘫痪,表现为硬瘫，肢体肌张力增强，腱反射,亢进，出现病理反射，且无明显肌肉萎,核，交叉至对侧在脊髓外侧索下行,终于各脊髓节段的、层,经中继后再到前角运动神经元。此,束调节肌肉的紧张和运动的协调,免除震动和不必要附带动作,同时,和皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉,运动发挥重要影响,红核脊髓,束,迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪,迟缓性瘫痪：又称下运动神经元瘫，是脊,髓前角运动神经元或脑干脑神经运动核及,其发出的纤维损伤所致，有,锥体系,锥体,外系和小脑系的冲动，表现为肌张力低,腱反射减弱或消失、肌肉萎缩等,痉挛性瘫痪：又称上运动神经元瘫痪，是,中央前回运动区大锥体细胞及下行锥体束,皮质脊髓束）损害所致，表现为肌张力,增强，腱反射亢进，出现病理反射，且无,明显肌肉萎缩,前庭脊髓束,起,自前庭神经外侧核，下行,于同侧前索外侧，止于板,层,VIII,和部分板层,VII,主要兴奋躯干肌和肢体的,伸肌，在调节身体平衡中,起重要作用,前庭脊髓,束,网状脊髓束,起自,脑桥和延髓网状结构，大部,分在同侧下行于白质前索和,外侧索前内侧部，止于,VII,VIII,层,主要参与对躯干和,肢体近端肌肉运动的控制,网状脊髓,束