医学精品课件：11心理干预——主要理论流派

1、主要理论流派,温州医科大学心理系 李长瑾,医学心理学之,课程内容,第一节 精神分析与心理动力学理论 第二节 行为学习理论 第三节 认知理论 第四节 人本主义心理学理论 第五节 心理生物学理论 人格特质理论,精神分析理论(psychoanalysis,又称心理动力理论 由弗洛伊德于19世纪末创立。 奥地利维也纳的精神病医生（1856-1939,主要的理论内容,一)潜意识理论 (二)人格结构理论 (三)性心理发展理论 (四)焦虑与自我防御机制 (五)神经症的心理病理学,潜意识理论,心理活动的三个层次 意识（conscious） 潜意识（unconscious） 前意识（preconscious,意

2、识冰山的一角,潜意识冰山的大部分,前意识起伏的水面,人格结构理论,人格构成 本我（id）快乐原则 自我（ego）现实原则 超我（superego）至善原则,性心理发展理论,性心理发展的五个阶段 口腔期 肛门期 性器期 潜伏期 生殖期,自我防御机制,自我防御机制（ego defense mechanism）是自我为了对抗来自本能的冲动及其所诱发的焦虑，保护自身不受潜意识冲突困扰，而形成的一些无意识的、自动起作用的心理手段,自我防御机制,1.压抑（repression） 2.反向作用(formation reaction) 3.置换作用(displacement) 4.退行(regression)

3、 5.投射(projection) 6.升华（sublimation,神经症的心理病理学,神经症性心理障碍的重要原因： 潜意识里的冲突（童年 、没有解决） 当本能的冲动不得不以伪装的和歪曲的形式释放时，就是以神经症的症状形式表现出来“躯体性语言,行为的概念,包括广义和狭义两种概念。 狭义： 指个体活动中可以直接观察的部分。 广义： 指个体内在和外在的各种形式的运动，包括主观体验、意识等心理活动和内脏活动,行为学习理论,行为主义心理学家认为，人的正常的或病态的行为（包括外显行为及其伴随的心身反应），都可以通过学习过程而形成。 学习过程： 经典条件反射、操作条件反射、社会学习,经典条件反射,经典条

4、件反射,经典的条件反射是一切行为的基本单位。 不管是正常或病态的行为，适应性或非适应性的行为，都是经过“学习”而获得的。 华生,操作条件反射,操作条件反射,正强化（positive reinforcement） 负强化（negative reinforcment） 惩罚（punishnent,社会学习理论,又称观察学习或模仿学习 认为：人类的大量行为的获得不是通过条件作用的途径进行的。 美国心理学家班杜拉（Bandura A）是社会学习理论的创建者,社会学习理论,观察学习的四个具体过程： 1.注意过程 2.保持过程 3.运动再现过程 4.动机确立过程,社会学习理论,班都拉儿童攻击行为的实验研究

5、,概念 心理学中凡是侧重研究人的认知过程的学派都称之为认知心理学派。 所谓认知就是接受、编码、操作、提取和利用知识的过程。 认知心理学的兴起 1967年Neisser认知心理学标志认知心理学的形成,认知理论,认知与情绪的关系,情绪的产生是直接受认知调节的，思维、情绪和行为几乎是同时的。 没有不伴随思维的情绪，也没有无情绪的思维。 认知和情感似乎总是交织在一起,与心理治疗有关的认知理论,Ellis 的ABC理论 Beck 的认知疗法理论,人本主义理论,人本主义心理学是美国当代心理学主要流派之一。 被称为心理学的第三思潮 自我实现论是人本主义心理学的核心,马斯洛,马斯洛的需要层次理论与自我实现,罗

6、杰斯的理论,认为：人基本上是诚实、善良、可信赖的。这些与生俱来，而 “恶” 是由于防御的结果而并非出自本性。每个人都有着自我实现的倾向。 强调人的主观性是在心理咨询与治疗过程中要注意的一个基本特性“来访者中心,罗杰斯的自我论,认为刚出生的婴儿并没有自我的概念，随着与他人、环境的相互作用，开始慢慢地把“我”与“非我”区分开来。 儿童不断通过自己的行为体验到本属于父母或他人的价值观念，并不自觉地将它们内化，变成自我结构的一部分,心理生物学理论,心理生物学研究是目前心身相关研究中最前沿部分，也是今后医学心理学研究的一个重要方向。 生理学的研究成果为心理生物学的发展奠定了基础,心理生物学研究成果,近年来，迅速发展的分子生物学和各种成像技术使人们对心理的生物学基础有了更为精细和直观地认识。 （一）中枢神经递质的研究 （二）神经内分泌的研究 （三）神经免疫学的研究 （四）遗传学的研究 （五）