执行查对制度中的相关流程

1、执行查对制度中的相关流程一 口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行 单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。（四）摆口服药： 1. 按照治疗单摆药 2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药 量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。 3. 双人核对： 确认药品无误。（五）发药： 1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。 2. 如患者有疑 问应核对无误后方可执行。 3. 三查： 1. 服药前查对药名、剂量、 药物性质等。 2. 服药时查对药名

2、、剂量等。 3. 服药后再次确认药品无误。（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。二 皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行 单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、 有效期、药物使用方法、用药时间等。（四）配制药品： 1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容： 如药名、剂量、浓度等。 2、双人核对：确认药品无误。（五）执行注射治疗： 1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）2、如患者有疑问应核对无误后方

3、可执行。 3、三查：1 注射前查对执行单与患者姓名、 药品的名称、剂量、浓度等是否相符。询问患者姓名。 2 即将注射时，查对药品与患者是否相符。 3 注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行 单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）准备液体及药品： 1、 执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及 药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用 药时间等。2、 按执行单给药顺

4、序进行分组摆液及药品。 3 、双人核对：摆液后双人核对 确认药品无误。（四）配制液体及药品： 1、每组液体配制前将药物与执行单核对。 2 、三查： 配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓 度等。 3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上，注明配液时间、配液人签字。（五）执行输液治疗： 1 、持执行单核对患者腕带或床头卡信息 （姓名、年龄） 2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。 3、三查：1 挂液前查对执行单与药品瓶签 上的药品名称、剂量、浓度等是否相符。询问患者姓名。 2 穿刺前查看瓶签，确认患 者信息和药品无误。 3 输液后确认药品是否与执行单各项内容相符。

5、（六）医嘱处理：输液完毕在执行单或临时医嘱单上注明执行时间并签字。四、输血查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行 单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。（三）将交叉配血报告单与化验单核对：核对床号、姓名、性别、年龄、病案 号、血型等。（四）持交叉配血报告单取血： 1、 第一次双人查对：取血护士与血库人员共 同查对血袋与输血单的相关内容：如姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血 型（含Rh因子）、有效期、储血号，交叉配血试验结果及保存血的质量、血量、采 血袋装置是否完好。 2. 、在血库相关记录上双人签字。（五）输血前：第二次双人查对：在治疗室 2 名医护人员共同核对交叉配血报 告单与血袋标签上的相关内容，再次核对血液是否与患者相符，方可输血。（六）输血后： 1、 在交叉配血报告单上商人签字并粘贴病历中。 2. 、血袋低 温保留 24 小时后按医疗废物处理。（七）医嘱处理：操作完毕再临时医嘱单上签字。五、医嘱查对流程1、查对医嘱类别：检查医生所开医嘱类别是否正确， 检查各类执行单上的医嘱类别与医嘱单相符。2、查对医嘱内容：1）将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对。2）查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号。 3）查