注射用鹿瓜多肽在类风湿性关节炎患者中的临床应用效果及安全性分5600字

1、注射用鹿瓜多肽在类风湿性关节炎患者中的临床应用效果及安全性分5600字 摘要目的 探讨注射用鹿瓜多肽对类风湿关节炎的临床治疗效果及安全性。方法 选择本院2011年9月2014年3月收治的92例类风湿关节炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组给予非甾体类抗炎药治疗，观察组采用注射用鹿瓜多肽治疗，比较两组的治疗效果及安全性。结果 观察组的总有效率为93.48%，显著高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法观察组采用注射用鹿瓜多肽（商品名：绵舒，黑龙江迪龙制药有限公司，国药准字 H20060625，规格：4 mg）6支+500 ml生理盐

2、水静脉滴注，1次/d，连续用药2周，间隔1周再治疗1个疗程，共治疗2个疗程。对照组采用非甾体类抗炎药美洛昔康片（商品名：莫比可，德国进口药品，注册证号：H20090789）7.5 mg治疗，2片/次，2次/d，用药5周为1个疗程。共治疗2个疗程。1.3观察指标比较两组的临床疗效以及治疗后的肝脏、胃肠道及血液细胞反应等不良反应发生情况。1.4疗效判定标准根据类风湿关节炎早期诊断与治疗4中类风湿关节炎的疗效判断标准进行评估，具体如下。显效：关节疼痛、晨僵等症状消失，可正常活动；有效：关节疼痛及晨僵症状缓解，关节可正常活动；无效：晨僵、关节疼痛未缓解，无法正常活动。1.5统计学处理采用SPSS 19

3、.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组总有效率的比较观察组的总有效率为93.48%，显著高于对照组的73.91%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。2.2两组不良反应发生率的比较观察组的不良反应发生率为8.70%，显著低于对照组的21.74%，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。3讨论目前，类风湿关节炎的发生机制尚未明确，且尚无彻底根治的方法，临床治疗以保护关节功能、预防关节破坏、最大限度地减少患者痛苦并提高其生活质量为治疗目标。以往治疗类风湿关节炎主要采取非甾体抗炎药、糖皮质激素为一线药物，不仅疗效不满意，也容易产

4、生不良反应，且停药后可出现反跳等情况，严重影响患者的生活质量，导致部分患者无法耐受而中断治疗，因此，选择一种高效且安全的治疗方案是临床研究的关键。有研究5-10显示，注射用鹿瓜多肽对类风湿关节炎具有显著治疗作用，安全性高。本研究结果显示，观察组的疗效明显高于对照组（P0.05），与以上研究结果一致。注射用鹿瓜多肽为梅花鹿四肢提取物、甜瓜籽提取物制成的复方制剂。药理研究11-17显示，甜瓜籽多肽中含有与非甾体类消炎药相同药理功能的成分，能够控制炎性介质释放，起到减轻炎性渗出及炎性细胞浸润的作用，进而解除骨折愈合初期的肿胀症状。有研究18显示，注射用鹿瓜多肽中含有促进骨愈合、利于骨形成的成分，具有

5、抗炎、调节骨代谢及镇痛的治疗效果，对类风湿关节具有确切疗效19。鹿瓜多肽是一种从梅花鹿的骨和和甜瓜的干燥成熟种子中提取而来，用于治疗类风湿性关节炎、风湿、骨关节炎以及创伤恢复的药物（骨诱导多肽类生物因子），可以有效促进机体吸收的内骨源性生长因子与骨形成的合成，具有多种生物活性，其中的骨形态发生蛋白是一种高效的骨诱导物质，通过诱导血管周围的间充质细胞20并将其转化为不可逆的骨质细胞，从而促进骨痂形成，诱导新骨出现，使骨组织更加成熟，而其中的TGF-β能促进细胞外基质合成，抑制新合成的基质降解，同时还能缓解炎性反应。甜瓜籽能降低毛细血管的通透性，降低炎性渗出，使局部血运障碍得到恢复，同时

6、还能降低红细胞聚集程度和全血黏度，有效改善骨痂血液循环。通过甜瓜籽和骨诱导多肽类生物因子的相互协同作用，能够促进骨源生物因子的合成，增强骨钙沉淀，调节维持骨容量21，因此，鹿瓜多肽注射液不仅能够较好地维持骨密度和骨形态结构，还能抑制因雌激素下降导致的骨力学性能下降，进而恢复髓关节功能，缩小坏死骨范围，加强新骨生长。与非甾体类抗炎药物相比，注射用鹿瓜多肽无明显不良反应，可避免患者因不良反应而停药，影响治疗效果。本研究结果显示，观察组的不良反应发生率显著低于对照组（P0.05），提示鹿瓜多肽成分安全，可直接作用于病灶，能减少胃肠道、肝脏及血液的不良反应发生，缓解患者痛苦，对改善预后具有积极意义。综

7、合上述，注射用鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎效果显著且用药后无明显不良反应，值得临床推广应用。参考文献1姜德训，白云静，安娜，等.鹿瓜多肽注射液治疗活动期类风湿关节炎45例J.世界中医药，2012，7（3）：226-227.2李应宏，赵明芳，苏安平，等.鹿瓜多肽注射液联合丹红注射液治疗膝关节骨关节炎36例J.中医研究，2012，25（6）：23-25.3张惠.鹿瓜多肽联合美洛昔康治疗老年类风湿性关节炎的疗效观察J.中国药业，2013，22（15）：27-28.4夏农.中西医结合治疗对类风湿关节炎老年患者血清中hs-CRP、TNF-α和IL-18水平的影响J.中国老年学杂志，2012，32

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