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文档简介
1、成都中医药大学附属医院进修汇报,任朝楠,2019年11月,非常感谢医院及科室给我这次宝贵的进修学习机会! 在成都中医药大学附属医院(四川省中医院)为期半年的进修学习,在很大程度上拓宽了我的视野,增强了自己的业务能力,为今后工作学习打下了基础。现将进修期间所见所想从以下四方面作一简单汇报,医院概况,01,科室简介,02,科室特色,03,心得体会,04,目录,CONTENTS,一、医院概况,成都中医药大学附属医院(四川省中医院)创建于1957年,是中国最早成立的四所中医药高等院校附属医院之一。经过50多年,几代人的努力,现已建设成为集医疗、教学、科研、预防、保健、养生康复为一体的三级甲等中医院。国
2、家中医临床研究基地,中医药国际合作交流基地,国家中药临床试验研究(GCP)中心,国家药物临床试验机构,全国中医眼病医疗中心,全国中医急症医疗中心,国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。 医院占地面积8万余平方米,建筑面积20万余平方米,目前编制病床2000张,开设临床科室30个,医技科室9个,中医特色病区8个,院内制剂有14种剂型,近70个特色制剂,是西南地区临床学科门类最齐全、综合服务水平最高的区域中医医疗中心、科教中心和治未病中心,医院现有特色专科包括: 1、国家重点学科:中医五官科学、中医妇科学、针灸推拿学。 2、国家临床重点专科:眼科、急诊科、传染病科、妇科、内
3、分泌科、临床药学。 3、国家中医药管理局重点专科:内分泌科、肛肠科、皮肤科、治未病科、临床药学、眼科、肾病科、妇科、耳鼻喉科、推拿科、中风病脑病科、感染科、急诊科。 4、四川省中医重点专科:骨伤科、皮肤科、心血管科、脑病科、肿瘤科、脾胃病科、儿科、重症医学科、针灸科、肝病科、呼吸科、肛肠科、眼科,二、科室简介,成都中医药大学附属医院儿科于1956年由全国知名老中医胡伯安创建,是四川中医儿科的医教研中心。现成为四川省重点学科和专科。 科室现有医护人员28名,其中四川省十大名中医2人、四川省名中医5人,全国首批优秀中医临床人才1人,四川省卫生厅学术带头人后备人选2人,省中医药管理局学术带头人1人,
4、博士生导师2人,硕士生导师5人,儿科病房现开放床位50张,年收治住院病人近1500余人。开设有10个门诊室及2个治疗中心,其中包括3个名医诊室,一个治未病诊室,有肾病、哮喘、矮身材和性早熟等专病门诊,设立了呼吸免疫中心及雾化中心。儿科年门诊量11余万人次。承担国家自然基金项目5项,为国家十三五研究生规划教材主编单位,本科教材主编副主编单位,科室有一套完整的科学化、制度化的管理: 1.全科住院病人通过分组管理,一共分为三组,严格执行三级医师查房制度,每一小组均由一名高年资主任医师、一名副主任医师,一名主治医师,1-2个住院医师(儿科研究生)组成,新老搭配,通过大查房对下级医师所管的疑难危重病例进
5、行讨论、学习,从而更加高效地提高年轻医师的业务水平,也保证了医疗安全及质量。 2.科室主任杨昆主任每周二大查房,查房完后到儿科示教室进行总结讲座,三、科室特色,1,特色亚专业简介 2、特色治疗展示,1、特色亚专业简介,一)肾炎肾病专病 (二)中西医结合哮喘专病 (三)小儿脾胃疾病的研究 (四)小儿多动症、抽动症的特色诊治 (五)性早熟、矮小症的规范化诊治,一)肾炎肾病专病 肾炎肾病专病门诊,是吴康衡教授于70年代创建的院第一个专病门诊,将中医传统的辨证论治和西医的辩病相结合,在长期的临床实践和科学研究中,逐步形成了一套“缓解巩固根治”的系列治疗方案,分别用于不同类型和不同阶段的肾炎肾病,使急性
6、肾炎、单纯肾病、肾炎性肾病的治疗取得了很好的疗效。 此外,对乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾炎肾病也有许多成功病例和较成熟的经验,对顽固性血尿和蛋白尿也有相当好的疗效,二)中西医结合哮喘专病 中西医结合哮喘专病门诊,临床治疗针对哮喘病人的不同病情和病期,根据中医、西医两法各自的特点,将两者有机的结合起来,分别施以恰当的治疗方法(或中药、或西药、或中西药配合使用,并有4个中药专科制剂),还开展雾化吸入、哮喘自我管理教育、三伏、三九敷贴疗法、过敏原检测,充分发挥了中西医结合的优势,三)小儿脾胃疾病的研究 脾胃疾病,在李秀亮教授(博士生导师)带领下,进行小儿脾胃疾病的研究。 开展婴幼
7、儿腹泻的防治研究,先后为省教委课题“中药口服止泻补液盐治疗小儿秋季腹泻的实验与临床研究”、 参与中医药管理局课题“益气健脾法对小儿脾虚腹泻的微生态环境影响的实验与临床研究,四)小儿多动症、抽动症的特色诊治 小儿多动症、抽动症的特色诊治。尤以抽动症的中西医结合治疗方案临床疗效较好。 儿童抽动症一般表现在不同部位,不自主的、突发的肌肉抽动,一般会累积到头面部的肌肉,会表现出点头,眨眼,耸肩,逐渐向四肢和躯干发展,也会出现转圈、踢腿等动作。一般分为:发声抽动,行为异常,运动抽动。 经过不断总结前人经典用方以及现代科学研究和临床反实践,开拓出自拟方:宁肝熄风汤加减,结合西药口服硫比利,采用中西医结合方
8、法,取得了不错的进展,五)性早熟、矮小症的规范化诊治 随着生活水平的提高,人们对矮小症和性早熟等内分泌疾病越来越重视。 根据中医理论和小儿“脾常不足”,“肝常有余”,“肾常虚”的生理特点,从脾、肝、肾三脏入手,重在治脾,辨病辩证相结合,再结合中医特色耳针穴位疗法,创立中医药综合疗法,专科医师、专科诊室、专病处方自成体系,2、特色治疗展示,一)中医特色诊治:望闻问切 (二)儿科特色配合治疗展示,一)中医特色诊治:望闻问切。 望:观察对方的气色、形态、特征,对于儿童舌苔的望诊为重点关注点。 闻:听对方的声音高低缓急,婴儿哭声大小; 问:询问对方的生活情况,包括发病症状,饮食的习惯、睡眠的早晚等。
9、切:就是诊脉。3岁以内儿童多无法诊脉,可采用指纹辩证.,正常人的舌苔为薄白而湿润,干湿适中,不滑不燥。观察舌苔的方法为望苔色和望苔质。 1)薄黄苔提示热势轻浅,多见于风热表证。 2)苔白厚腻,多为湿浊内停,或为痰饮、食积。 3)黄苔而质腻者,称黄腻苔,主湿热或痰热内蕴,或为食积化腐。 4)剥落苔(花苔):主阴虚火旺。如果苔全部脱落,表明胃阴枯竭,大伤胃气。若舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔,称为花剥苔,表明胃的气阴两伤,望舌苔,望舌苔,纹指络脉(浅表静脉)在虎口至食指上中下三节,近虎口处第一节为“风关”(又名寅关),第二节为“气关”(又名卯关),第三节为“命关”(又名辰关)。 正常指纹,多是淡红隐隐,不超过风关。 指纹辨证,中医多概括为“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡带分虚实,三关定轻重,指纹辨证(3岁以下,二)儿科特色配合治疗。 1、中医特色耳针穴位疗法,2、咽扁贴、腹痛贴,咳嗽贴,湿热洗等,3、胸腹散外敷,4、三伏贴,5、一氧化氮测试,6、皮肤点刺实验,方便快捷,前后仅需15分钟,7、 小 儿 推 拿,四、心得体会,1、四川省中医院对儿科重视程度高:科室人员编制配置合理、满足临床要求,且护理人员相对固定,体现了专人专用。 2、祖国医学博大精深,儿科住院病人以西医治疗为主,中医治疗
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