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文档简介

1、50例标本溶血对生化检验结果的临床分析摘要：目的：50例标本溶血对生化检验指标结果分析探讨。方法：采用DRI CHEM 7000干片全自动生化分析仪，检测血液标本溶血血清中的DBIL、TBIL、ALT、BUN、CK、Cr、CHO、TP、TG、UA等10项生化指标值，并进行对比分析。结果：溶血前后生化检验结果影响差异有统计学意义项目溶血前溶血值溶血后溶血值溶血后均值P值DBIL4.031.352.861.62-29.150.05TBIL11.455.268.332.89-27.330.05ALT21.425.2530.9518.3544.390.05BUN6.121.256.091.730.68

2、0.05CK73.5326.1083.1511.7813.130.05Cr72.1212.7073.5511.741.970.05CHO4.420.505.020.5813.780.05TP74.264.4180.3512.818.250.05TG1.020.851.040.352.960.05UA288.9362.95280.5561.176.830.053 讨论数据结果表明，样本溶血几乎对所有生化检验结果均由影响。溶血原因大部分是由于采血不当、检验过程未按正规操作要求进行操作、运送标本颠簸或血清分离离心速度过快所致。临床标本溶血对生化检验有影响的因素主要由于以下几方面：红细胞的内液和外液浓

3、度相差大，细胞内浓度明显高于血清的生化检验指标有ALT、AST、LDH等，LDH红细胞内外相差180倍，ST是血清中的38倍，溶血后上述物质释放到血清中，导致测定结果偏高；血红蛋白的红色对比色分析法的干扰，如HGB能将胆红素氧化成胆绿素使血清胆红素降低；溶血标本中血红素中的正铁离子，可被试剂中的氧化剂氧化成为黄色的高铁血红素，对两点比色法造成干扰；当红细胞外血红蛋白达到一定程度可造成TP、ALB测定值增高；血红蛋白还可以竞争性地抑制分析物与试剂中的反应物结合，使测定结果低于实际值。生化检验结果是否反应患者实际血清非常重要，为此，要积极采用相应措施来预防标本溶血对生化检验项目的影响：在采集血液样本时按照规范的方法进行采集，临床一般选用肘正中静脉、股静脉和重要静脉，避免选在过细静脉进行采血；血样样本应妥善保存，放置检验科室温保存，防止溶血；注意在血液样本运输过程中减少颠簸，预防因过度振荡发生溶血；注意抽血器具和容器的干燥洁净，严把器具卫生量关，严格掌握一次性注射器、试管的质量关，保证检验的准确性；了解溶血引起的检验项目结果误差，提高检验结果准确性；保持血清或血浆与血细胞的分离，标本离心前自行凝集，勿用器具分离血块。4

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