基础概论下(中药方剂)

1、中药方剂学概论,北京中医药大学 基础医学院 田 昕 博士 ,总论： 第一章 中药的起源和中药发展 1 概念：中药学： 本草： 中药： 饮片：中药饮片是中药材加工炮制后，直接配方或制剂的药品，目前，尚无专门的检验标准。其品种真伪、质量优劣的鉴别依据，是由国家和地方中药炮制规范中规定的性状、检查等，都是中药饮片鉴别依据。 全国中药炮制规范1988年版，中华人民共和国卫生部药政管理局编， 各省（市、自治区）卫生厅根据本省区药物生产、使用的实际情况，制订的辖区内中药饮片加工炮制，医疗配方和质量检查的法定依据,2 各时期的本草代表著作,1）先秦：五十二病方 2）秦汉：神农本草经现存最早药学专著 3）魏晋

2、南北朝：梁 陶弘景本草经集注 4）隋唐：唐本草增加图文对照 5）宋代：唐慎微证类本草 6）明代：李时珍本草纲目1892种 7）清代：赵学敏本草纲目拾遗,第二章 中药的产地和采集,产地： 1 道地药材（地道药材）： 2 著名的道地药材： 四川：黄连、川芎、川贝、附子 东北：人参、细辛、五味子 河南：地黄、牛膝、山药、菊花 云南：三七、茯苓 广东：陈皮、砂仁 江苏：薄荷、苍术 甘肃：当归 宁夏：枸杞子 青海：大黄 内蒙古：黄芪 山西：党参 山东：阿胶 浙江：浙贝母,二 采集,1全草：草本植物的地上部分或全株。 在枝繁叶茂、花朵初开时采集。 2叶类：植物单叶、复叶或带枝梢的部位 。 在花蕾将开或盛开

3、时采集。 3花类：植物的花蕾、花柱、花托，花粉。 未开放的花蕾或正开放的花朵。 4果实、种子：完整果实或其果穗。完整的种子、 种皮、种仁。在果实成熟后采收。 5根：生于地下，没有节和节间，不生叶、叶芽、花芽。 一般秋末或初春时采集（八、二月） 6根茎：生于地下，具有节和节间，能生叶、叶芽、花芽。 一般秋末或初春时采集（八、二月） 7树皮、根皮：以植物周皮、皮部、韧皮部作药用的部位。 在春夏季、植物生长旺盛时采集 。根皮在秋后 8动物昆虫类：在生长活动季节 9矿物类：均可,第三章 中药的炮制,一 目的 纯净药材，区分等级 切制饮片，调剂制剂 干燥药材，便于贮藏 矫味矫臭，便于服用 降副作用，保证

4、安全 增强功能，提高疗效 改变性能，扩大范围 引药入经，定向用药,二 炮制的方法,修治 纯净药材：挑、拣、簸、筛、刮、刷 粉碎药材：捣、碾、锉 切制药材：切、铡 水制 淋、洗、泡、漂、浸润、水飞 火制 炒、炙、煅、煨 水火共制 煮、蒸、淬、掸（抄） 其他制法 发芽、发酵、制霜、法制等,第四章 中药的性能,性质和效能：包括性味、升降沉浮、归经、毒性等,四气 1 含义：寒、热、温、凉。平性是相对的概念 2 产生：作用于人体所产生的反应和得到的疗效 3 作用及适应症： 寒凉药：清热、泻火、解毒、养阴、平肝 适用于热证、阳证。 温热药：温中、散寒、助阳 适用于寒证、阴证,五味 1 含义：酸、苦、甘、辛

5、、咸。还有淡、涩味。 2 产生：口尝得来的，真实味道。再从实践中 观察到的不同反应和不同疗效，是药 物作用的高度概括 。 3 作用及适应症： 酸：收敛、固摄。用于虚汗、久泻、遗精等 苦：泄和燥的作用。泻火、泻下、燥湿等。 甘：补益、和中、缓急。用于虚证、拘急疼痛 辛：发散、行气、活血。用于表证、气滞、窍闭 咸：软坚散结、泻下。用于瘰疬 、痞块、便秘 淡味可渗湿、利尿；涩味可收敛固涩,升降浮沉 1 含义：药物在人体内的作用趋势，与病势相对而言的。分升浮和沉降。 2 作用及适应症： 升浮药：升阳、解表、祛风、散寒、催吐、开窍 适用于腹泻、脱肛、表证、痰涎壅盛、宿食、窍闭 沉降药：清热泻火、泻下通便

6、、降逆止呕、潜阳熄风 适用于里热证、实热便秘、呕吐呃逆、喘咳、肝阳上亢等 3 临床指导意义： 顺病位：上下表里之分 逆病势：病势上逆，亦降不宜升；病势下陷，反之。 4 影响“升降浮沉”作用趋势的因素： 性味与质地：升浮，辛甘味和温热性；沉降，酸苦咸涩味和寒凉性。 炮制和配伍：酒制则升，姜制则散，酷炒则敛，盐制则下,归经,含义：中药作用归向于人体的经络脏腑 产生及意义：以经络、脏腑理论为基础，以所治病证为依据。长期观察的药效所在 与四气、五味、升降浮沉的关系： 四气、五味说明药物的性能 升降浮沉说明药物作用的趋势 归经说明药物作用的部位 只有全部结合在一起，才能更好指导临床用药,毒”的含义： 广

7、义：药物的总称，药物的偏性和药物作用的大小 狭义：药物的毒副作用，与现代医学相同 中药中毒的原因： 贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、使用时间长短及病人的体质、年龄、症候性质都有密切关系,毒性,第五章中药的配伍,配伍的概念： 配伍的内容：七情 单行：药物的单独应用 相须：两种相似的药物配合使用，可增强原有药物疗效 相使：一药为主，一药为辅，辅药可提高主药疗效。 相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除 相杀：两药合用，一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 相恶：两药合用，一种药物能破坏另一种药物的功效 相反：两药合用能产生或增强毒性或副作用,第六章用药禁忌,一

8、配伍禁忌 十八反 十九畏 ： 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合荆三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 二证候禁忌 三妊娠禁忌 四服药饮食禁忌（忌口） 生冷、油腻、腥膻、刺激性的食物,第七章剂量与用法,一中药的剂量 指每味药的成人一日量，其次指每味药之间的比较分量，就是相对剂量 二中药的用法 煎煮方法：久煎、包煎、另煎、烊化、冲服 服药时间：每日一剂，煎次服,经方药量的折算,1 以重量计量，折算为现代计量（1两15克） 2 以容量和尺度计量者，折算为现代的容量和尺度后再称重。如

9、粳米1升，今用200毫升称重约180克；半夏半升5060克；五味子半升30克；厚朴1尺（中等厚，宽3.5厘米，长23厘米）15克。 3 以数量计量的药物，可直接用原数量（如大枣、乌梅），需称重者，可按原数再称重。如杏仁100枚40克、桃仁100枚30克、枳实1枚18克、附子1枚10-25克、大附子30克，野生乌头1枚5克,各论第八章解表药,含义：发散表邪、解除表证 性能功用：辛散、行肌表、表邪由汗而解 分类主治：辛温解表和辛凉解表 配伍应用： 使用注意： 发汗力较强时，量宜小 虚证日久，虽有表证，也应慎用 因时因地制宜 入汤剂不宜久煎,药性】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表，宣

10、肺平喘，利水消肿。 【应用】风寒感冒；咳嗽气喘；风水水肿；风寒痹证、阴疽、痰核。 【用法用量】，发汗解表生用，止咳平喘炙用。 【使用注意】发汗宣肺力强，虚证慎用,解表药发散风寒麻黄,药性】辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平降冲逆。 【应用】风寒表证；风寒湿痹，肩背疼痛；经闭经痛；痰饮、蓄水证；心悸、奔豚。 【用法用量】，蜜炙可缓和辛温发散之性，长于温中补虚，散寒止痛。 【使用注意】辛温助热，易伤阴动血,解表药发散风寒桂枝,麻黄与桂枝的比较,相同点：均为辛温解表药，治疗风寒表证， 相须为用,药性】 辛、温。归肺、脾经。 【功效】 发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒

11、。 【应用】风寒表证；脾胃气滞，胸闷呕吐，妊娠呕吐；鱼蟹中毒，腹痛吐泻。 【用法用量】，不宜久煎。 【使用注意】发汗宣肺力强，虚证慎用。 紫苏梗： 宽胸利膈，顺气安胎。主治胸腹气滞，痞满作胀，胎动不安，胸胁胀痛。用量,解表药发散风寒紫苏叶,药性】辛，微温。归肺、肝经。 【功效】 解表散风，透疹消疮，收涩止血。 【应用】外感表证；麻疹不透，风疹瘙痒；疮疡初起兼有表证；吐衄下血。 【用法用量】，炒炭后辛散作用极弱，具有止血的功效。 【使用注意】不宜久煎。荆芥穗长于祛风,解表药发散风寒荆芥,药性】辛、甘，温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】 祛风解表，胜湿止痛，止痉。 【应用】外感表证，风寒、风热、风湿

12、；风寒湿痹；风疹瘙痒；破伤风。 【用法用量】，炒防风辛散力减弱，有良好的止泻作用(大剂量)。防风炒炭后，辛散之力甚微，长于止血。 【使用注意】阴血亏虚、热病动风者慎用,解表药发散风寒防风,荆芥与防风的比较,相同点：均为辛温解表药，祛风解表兼止痒， 均治风疹瘙痒症,药性】辛，温。归肺、胃经。 【功效】解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓 【应用】风寒表证；头痛牙痛，风湿痹痛；鼻渊；疮疡肿痛；寒湿带下；皮肤风湿瘙痒症。 【用法用量】， 【使用注意】阴虚血热者忌用,解表药发散风寒白芷,药性】辛，凉。归肺、肝经。 【功效】 疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝解郁。 【应用】风热外感，温病初

13、起；头痛目赤眩晕；咽喉肿痛；麻疹不透，风疹瘙痒；肝郁气滞，胸胁闷痛；夏令感受暑湿，吐泻。 【用法用量】，入汤剂宜后下，薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。 【使用注意】体虚多汗者慎用,解表药发散风热薄荷,药性】辛、苦、寒。归肺、胃经。 【功效】 疏散风热、宣肺祛痰、透疹利咽、解毒散肿。 【应用】风热外感，温病初起；咽喉肿痛；麻疹不透；痈肿疮毒，痄腮喉痹； 【用法用量】，牛蒡子炒后能缓和寒滑之性，以免伤中，并且气香，宣散作用更佳，长于解毒透疹，利咽散结，化痰止咳。 【使用注意】气虚便溏者慎用,解表药发散风热牛蒡子,药性】 苦、甘、寒。归肺、肝经。 【功效】疏散风热、清肺润燥、平肝潜阳、清肝明

14、目。 【应用】风热外感，温病初起；肺热燥咳；肝阳上亢眩晕，目赤昏花。 【用法用量】，蜜炙后清肺润燥功能加强。或入丸散，外用煎水洗眼,解表药发散风热桑叶,药性】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。 【功效】 疏散风热，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒。 【应用】风热外感，温病初起；肝阳上亢；目赤昏花；疔疮肿毒。 【用法用量】，炒炭后疏散风热作用极弱，有止血功效。外感风热多用黄菊花，清热明目和平肝多用白菊花。 【使用注意】阴血亏虚、热病动风者慎用,解表药发散风热菊花,桑叶与菊花的比较,相同点：均为辛凉解表药，疏风清热，清肝明目。 治疗风热表证，目疾,药性】苦、辛、微寒。归肝、胆经。 【功效】和解表里、疏肝解

15、郁、升阳举陷。 【应用】外感表证发热，少阳证；肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛；气虚下陷，脏器脱垂；退热截疟。 【用法用量】，醋炙制能缓和升散之性，增强疏肝止痛作用。鳖血制能填阴滋血，抑制浮阳、增强清肝退热的功效。 升阳可生用或酒炙。 【使用注意】因能升发，真阴亏损，肝阳上升证忌用,解表药发散风热柴胡,发散风寒： 羌活：散寒祛风，胜湿止痛。量多易吐 生姜： 发汗解表，温中止呕，温肺止咳 细辛：祛风散寒，行水开窍。 1-3g，散剂0.5-1g 香薷： 发汗解表，化湿和中，利水消肿（久煎）。 发汗强 发散风热： 升麻：发表透疹、清热解毒、升举阳气（炙）。 葛根： 解肌退热、生津透疹（生）升阳止泻 （煨

16、） 蝉蜕：疏散风热、透疹止痒、明目退翳、 利咽开音、息风止痉,熟悉其它解表药,发散风寒： 辛夷（木笔花）：发散风寒，宣通鼻窍。 有毛包煎 苍耳子： 散风除湿，通窍止痛。 有毒，小量服用 藁本：治巅顶疼痛 葱白： 发汗解表，散寒通阳。 鹅不食草： 祛风散寒、胜湿、祛翳、通鼻窍。 胡荽：发表透疹，开胃消食。 柽柳： 发表透疹，祛风除湿。 发散风热： 淡豆豉： 解表，除烦。 蔓荆子： 疏散风热，清利头目。 木贼： 疏散风热，明目退翳,止血。 浮萍：发汗解表，透疹止痒，利水消肿,了解其它解表药,各论第九章清热药,含义：清泄里热 性能功用：寒凉，清热解毒凉血、退虚热 分类主治：清热泻火、燥湿、凉血、解毒

17、、退虚热 配伍应用：辨清气分、血分；实热、虚热 使用注意： 寒凉，易伤脾胃，脾胃气虚，食少便溏者慎 易化燥伤阴 禁用于阴盛格阳、真寒假热之证,药性】辛、甘，大寒。归肺、胃经 【功效】 清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。 【应用】气分实热，壮热烦渴；肺热喘咳；胃火牙痛，头痛，消渴；疮疡不敛，湿疹瘙痒。 【用法用量】160。入汤剂先煎。外用煅石膏研末敷，清热力较缓，而收湿、生肌、敛疮，止血力强。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用,清热药清热泻火石膏,药性】 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效】清热泻火，生津润燥。 【应用】肺胃实热；肺热咳嗽；骨蒸潮热盗汗；内热消渴；肠燥便秘。 【用法用量】612

18、。盐炙引药下行，专于入肾，增强滋阴降火作用并善清虚热。 【使用注意】脾虚便溏者忌用,清热药清热泻火知母,石膏与知母的比较,相同点：均治温病气分实热证，肺热咳嗽，胃火亢盛。 清热泻火、除烦止渴,药性】苦，寒。归心、肺、三焦经。 【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。 【应用】热病烦渴；湿热黄疸；血淋涩痛；血热吐衄；目赤疮疡肿痛。 【用法用量】10。 【使用注意】脾虚便溏者慎用,清热药清热泻火栀子,药性】苦，寒。归肺、胃、小肠、大肠经 【功效】 清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎 【应用】主治湿温暑热，黄疸泻痢；肺热咳嗽，壮热烦渴；疮痈肿毒；血热吐衄，便血崩漏；胎热不安。 【用法用量】39。酒

19、黄芩借酒性升散，引药入血分，并可向上升腾和外行，同时，因酒性大热，可缓黄芩苦寒之性，以免损伤脾阳，导致腹痛。黄芩炭，具清热止血功能。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用,清热药清热燥湿黄芩,药性】 苦，寒。归心、脾、胃、大肠经 【功效】清热燥湿，泻火解毒 【应用】主治胃肠湿热，泻泄呕吐；热盛烦躁；痈肿疮毒，皮肤湿疹；胃火炽盛。 【用法用量】25。酒黄连能借酒力引药上行，缓其寒性。善清头目之火。姜黄连能缓和苦寒之性，并增强其止呕作用。萸黄连能抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，以清气分湿热，散肝胆郁火。 【使用注意】大苦大寒、久服易伤脾胃,清热药清热燥湿黄连,药性】 苦，寒。归肾、膀胱、大肠经 【

20、功效】 清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸。 【应用】主治湿热带下，泻痢黄疸，脚气热淋；疮痈肿毒，湿疹湿疮；阴虚盗汗。 【用法用量】312。盐制后可缓和苦燥之性，不伤脾胃，长于滋阴降火。酒制后可缓和寒性，增强清湿热利关节作用，并能借酒升腾之力，引药上行，清上焦之热。黄柏炭善于止血。 【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用,清热药清热燥湿黄柏,黄芩、黄连与黄柏的比较,相同点：均为清热燥湿药，治疗湿热、火毒诸证 清热燥湿、泻火解毒,药性】甘，寒。归肺、心、胃经。 【功效】清热解毒，疏散风热，凉血止痢，清解暑热。 【应用】痈肿疮毒；外感风热，温病初起；热毒血痢；暑热烦渴。 【用法用量】615。炒炭后寒性减弱

21、，并具涩性，有止血作用。 【使用注意】脾胃虚寒及疮疡脓清者忌用,清热药清热解毒金银花,药性】苦，微寒。归肺、心、小肠经。 【功效】 清热解毒，消痈散结，疏散风热。 【应用】痈肿疮毒，瘰疬痰核；外感风热，温病初起；热淋涩痛。 【用法用量】615。 【使用注意】脾胃虚寒及疮疡脓清者忌用,清热药清热解毒连翘,金银花与连翘的比较,相同点：清热解毒、疏散风热。治疗体内外 热毒壅盛诸证,药性】辛、甘，大寒。归肝、胃经 【功效】清热解毒，消痈散结，利湿通淋。 【应用】痈肿疮毒，乳痈肠痈；热淋涩痛，湿热黄疸；清肝明目。 【用法用量】915。外用适量 【使用注意】用量过大，可致缓泻,清热药清热解毒蒲公英,药性】

22、辛、微寒。归肺经 【功效】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。 【应用】肺痈吐脓，肺热咳嗽；痈肿疮毒；湿热淋证。 【用法用量】125。鲜品加倍。外用适量 【使用注意】含挥发油，不宜久煎,清热药清热解毒鱼腥草,药性】甘、苦，寒。归心、肝、肺经。 【功效】清热凉血，养阴生津。 【应用】 主治温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛；血热妄行，斑疹吐衄；津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。 【用法用量】915。生地炒炭或煅炭后主入血分，以凉血止血为主。 【使用注意】鲜品加倍，或捣汁入药,清热药清热凉血生地黄,药性】苦、甘、咸，微寒。归肺、胃、肾经 【功效】清热凉血，滋阴解毒。 【应用】主治温病热入营分，内陷心包，温毒

23、发斑，津伤便秘；咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒。 【用法用量】1015。 【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用,清热药清热凉血玄参,生地黄与玄参的比较,相同点：清热凉血、养阴生津。血热虚实诸证,药性】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。 【功效】清热凉血，活血散瘀。 【应用】温毒发斑，斑疹吐衄；温邪伤阴，阴虚发热；血滞癥瘕，痛经经闭，跌打损伤；痈肿疮毒，肠痈腹痛。 【用法用量】612。酒炙者活血散瘀 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇慎用,清热药清热凉血牡丹皮,药性】苦、微寒。归肝经 【功效】清热凉血，散瘀止痛。 【应用】主治热入营血，斑疹吐衄；跌打损伤，经闭癥瘕；痈肿疮毒；目赤翳障。 【用法用量】

24、612。 【使用注意】血寒经闭者慎用,清热药清热凉血赤芍,牡丹皮与赤芍的比较,相同点：清热凉血、活血祛瘀。治疗血热 血瘀证。疮疡肿毒证,药性】苦、辛，寒。归肝、胆经。 【功效】清透虚热，凉血除蒸，解暑截疟。 【应用】温邪伤阴，夜热早凉；阴虚发热，劳热骨蒸；暑热外感，发热口渴；疟疾寒热。 【用法用量】612。如汤剂后下，或鲜用绞汁 【使用注意】脾胃虚弱、肠滑泄泻者忌用,清热药清虚热药青蒿,药性】甘、寒。归肺、肝、肾经。 【功效】凉血除蒸，清肺降火。 【应用】阴虚发热，盗汗骨蒸；肺热咳嗽；血热出血证；生津止渴。 【用法用量】915。 【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者慎用,清热药清虚热药地骨皮,

25、牡丹皮与地骨皮的比较,相同点：均清热凉血、退虚热。可治血热 出血、阴虚发热，有汗无汗均可,清热泻火： 天花粉：清热泻火，生津解渴，消肿排脓。 芦根：清热泻火，生津解渴，除烦止呕，利尿。 夏枯草：清肝泻火，散结消肿，平肝明目。 决明子：清肝明目，润肠通便 。治目疾。 清热燥湿： 龙胆草：清热燥湿，泻肝胆火 。治惊风抽搐。 苦参： 清热燥湿，祛风止痒，杀虫利尿 。 清热解毒： 板蓝根： 清热解毒，凉血利咽 。治丹毒痄腮,熟悉其它清热药,大青叶：清热解毒，凉血消斑 。治温毒发斑。 青黛：清热解毒，清肝泻火，凉血消斑，定惊 。 白花蛇舌草：清热解毒，利湿通淋 。治毒蛇咬伤。 野菊花： 清热解毒，清肝明

26、目 射干： 清热解毒，祛痰利咽 。治痰壅咳喘。 清热凉血： 紫草： 凉血活血，解毒透疹 。治水火烫伤。 水牛角：清热凉血，解毒定惊 。宜冲服。 清虚热药： 银柴胡： 清虚热，除小儿疳热 。 胡黄连：退虚热，除疳热，清湿热,熟悉其它清热药,清热泻火： 淡竹叶：清热除烦，通利小便 。 清热解毒： 贯众：清热解毒、凉血止血、杀虫。 紫花地丁 ： 清热解毒，消痈散结 。 穿心莲：清热解毒燥湿。 重楼：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊 。 败酱草： 清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。 山豆根：清热解毒，利咽消肿。 白头翁： 清热解毒，凉血止痢。 土茯苓：解毒除湿，通利关节。 鸡血藤：清热解毒，活血止痛,了解其它

27、清热药,各论第十章泻下药,含义：引起腹泻、滑利大肠、促进排便为主 性能功用：沉降，入胃、大肠经。里实证。 分类主治：攻下药、润下药、峻下逐水药。 配伍应用：常与行气药配伍，加强泻下导滞作用。 使用注意： 作用峻猛的药物易伤脾胃，脾胃气虚，年老体虚者慎用，孕妇、经期、哺乳期忌用。 奏效即止，不可过量。 药性峻猛毒大者，注意炮制、配伍、用法等,药性】苦寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。 【功效】 泻下攻积，清热泻火，止血解毒，活血祛瘀 【应用】大便秘结，胃肠积滞；血热吐衄，目赤咽肿；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血经闭，跌打损伤；湿热黄疸 【用法用量】315。酒炙后，借酒升提之性，引药上行，以清上焦实热为主。

28、熟大黄，经酒蒸后，增强活血祛瘀的作用。大黄炭，有止血作用。醋大黄以消积化瘀为主。 【使用注意】脾胃虚弱者慎用。妇女妊娠、月经哺乳期忌用,泻下药攻下药大黄,药性】咸、苦，寒。归胃、大肠经。 【功效】泻下软坚，清热消肿。 【应用】主治湿热积滞，大便燥结；咽痛，口疮，目赤及痈疮肿痛。 【用法用量】612。加入药汁内或开水溶化。外用适量。 【使用注意】妇女妊娠、哺乳期忌用,泻下药攻下药芒硝,大黄与芒硝的比较,相同点：泻下通便、清热解毒。可治热结 便秘证和疮疡肿毒证,峻下逐水药： 甘遂：苦，寒。有毒。 归肺、肾、大肠经。 泻水逐饮，消肿散结。治水肿，臌胀 胸胁停饮；风痰癫痫；疮痈肿毒。 巴豆：辛，热。有

29、大毒。 归胃、大肠、肺经。 峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。 寒积便秘急症；腹水臌胀；寒实结胸及喉痹痰阻；痈肿成脓未溃及疥癣恶疮,熟悉其它泻下药,泻下药： 番泻叶： 泻下导滞。主治便秘。 润下药： 火麻仁：润肠通便。主治肠燥便秘。 郁李仁： 润肠通便，利水消肿。 主治肠燥便秘；水肿胀满及脚气浮肿。 峻下逐水药： 京大戟： 泻水逐饮，消肿散结。主治水肿，臌 胀， 胸胁停饮；疮痈肿毒，瘰疬痰核。 芫花：泻水逐饮，祛痰止咳，杀虫疗疮。主治胸胁停饮，水肿，臌胀；头疮，白秃，顽癣,了解其它泻下药,各论第十一章祛风湿药,含义：祛风除湿，治疗风湿痹证为主 性能功用：味多辛苦，能祛风湿、经络、筋骨之邪，祛

30、风湿痹证。筋脉拘挛、麻木重着。 分类主治：祛风湿寒、祛风湿热、祛风湿强筋骨 配伍应用：常与祛风药配伍，配以活血之品。 使用注意： 为服用方便，剂型多样，酒剂、丸散剂、也可外用。 辛温性燥的祛风湿药，易伤阴耗血,脚气是真菌感染引起的足趾间、手指间溃疡和瘙痒 脚气病是由维生素B1缺乏引起的，主要累及神经系统、心血管系统，常表现为下肢踝部水肿、浆液渗出或突发心力衰竭。可有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、生长发育滞迟等。伴心包、胸腹腔积液，烦躁不安、哭声嘶哑，以至失音，继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。 中医的脚气，又叫脚弱。以足胫麻木、酸痛、软弱无力为主症。分为干脚气、湿脚

31、气和脚气冲心等。因水寒和湿热之邪侵袭下肢，流溢皮肉筋脉；或饮食失节，损伤脾胃，湿热流注足胫；或病后体质虚弱，气血亏耗，经脉失于涵养所致。如湿毒上攻，心神受扰则心悸而烦，循经犯肺胃则喘满呕恶,药性】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 【功效】祛风寒，止痹痛，解表。 【应用】主治风寒湿痹痛；外感风寒挟湿表证；头痛。 【用法用量】39。外用治皮肤瘙痒，适量,祛风湿药祛风湿寒药独活,羌活与独活的比较,相同点：解表散寒，祛风胜湿。治风寒 湿痹证，风寒湿表证,药性】酸，温。归肝、脾经。 【功效】舒筋活络，除湿和胃。 【应用】主治风湿痹痛，筋脉拘挛；脚气肿痛；吐泻转筋。 【用法用量】9。 【使用注意】内有郁热，小

32、便短赤者忌用,祛风湿药祛风湿寒药木瓜,药性】苦、辛，微寒。归胃、肝、胆经。 【功效】 祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。 【应用】主治风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂；骨蒸潮热；湿热黄疸。 【用法用量】39。炒制后苦味减弱，便于服用，功同生品，且无致呕的副作用。酒制后，性平，苦味寒性减弱，增强祛风湿，舒筋络的作用,祛风湿药祛风湿热药秦艽,药性】苦、辛，寒。归膀胱、肾、肺经。 【功效】祛风湿，止痛，利水消肿。 【应用】主治痹证；水肿脚气、痰饮。 【用法用量】9。 【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气，胃纳不佳、阴虚体弱者慎服。 注：本品习称汉防己，偏于利水消肿 马兜铃科植物：广防己（木防己）偏于祛风止痛。

33、但马兜铃酸易导致肾衰,祛风湿药祛风湿热药防己,防己与防风的比较,相同点：祛风胜湿。共治风湿痹证,药性】苦、甘，平。归肝、肾经。 【功效】 祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。 【应用】主治风湿痹痛，腰膝酸痛；胎漏下血，胎动不安。 【用法用量】39,祛风湿祛风湿强筋骨药桑寄生,祛风湿寒药： 威灵仙：祛风湿，通经络，消骨鲠。 主治风湿痹痛；诸骨哽咽。生品以利湿祛痰，消诸骨鲠。酒炙祛风除痹，通经止痛。 蕲蛇： 有毒。祛风通络，定惊止痉。 主治风湿顽痹，筋脉拘挛及中风口眼歪斜、半身不遂；麻风疠毒、皮肤搔痒；小儿急慢惊风、破伤风。酒炙后增强祛风除湿，通络止痛。 祛风湿强筋骨药： 五加皮：祛风湿，强筋骨，利尿。

34、主治风湿痹痛，四肢拘挛；肝肾不足，腰膝软弱，小儿行迟；水肿，小便不利,熟悉其它祛风湿药,祛风湿寒药： 川乌（草乌）：有大毒。祛风除湿，散寒止痛生川乌有大毒，多外用，草乌毒性更强。 络石藤：祛风通络，凉血消肿。主治风湿热痹，筋脉拘急；喉痹，疮疡。 豨莶草：祛风湿，通经活络，清热解毒。主治风湿痹痛，骨节疼痛，脚软无力；疮疡肿毒，湿疹瘙痒。 雷公藤：祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。主治风湿痹痛；疔疮肿毒，皮肤搔痒；红斑狼疮；慢性肾炎。 狗脊： 祛风湿，补肝肾，强腰膝。主治风湿痹痛，腰膝软弱；肾气不固的遗尿，白带过多,了解其它祛风湿药,祛风湿寒药： 海风藤寻骨风松节伸筋草路路通 枫香脂雪上一枝

35、蒿丁公藤乌梢蛇 昆明山海棠徐长卿青风藤 祛风湿热药： 桑枝臭梧桐海桐皮雷公藤 穿山龙丝瓜络 祛风湿强筋骨药： 千年健雪莲花鹿衔草石楠叶,了解其它祛风湿药,各论第十二章化湿药,含义：气味芬芳，性偏温燥，以化湿运脾为主。 性能功用：辛香温燥，主入脾胃经，能宣化湿浊，以舒畅气机，促脾胃运化，适用于脾为湿困，湿着中阻等证。 配伍应用：常与行气药配伍。 使用注意： 气味芳香，多含挥发油，入汤剂不宜久煎。 辛香温燥之品，易耗气伤阴，阴虚血燥及气虚者慎用,药性】辛、苦，温。归脾、胃经 。 【功效】燥湿健脾，祛风湿。 【应用】主治湿滞中焦；风湿痹证；外感风寒夹湿之表证；用于治夜盲症。 【用法用量】39。苍术生

36、品温燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强。制苍术功同生品，但经米泔水浸泡后能缓和燥性，降低辛烈温燥的副作用，有和胃的作用。麸炒后辛性减弱，缓和燥性，气变芳香，增强了健脾和胃的作用。焦苍术辛燥之性大减。以固肠止泻为主。 【使用注意】阴虚内热、气虚多汗者忌用,化湿药苍术,药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效】 行气平喘，燥湿消积。 【应用】主治湿滞中焦、气机不利所致脘腹胀痛，呕吐等；肠胃积滞，腹胀便秘；痰热喘咳。 【用法用量】39。生用较峻烈，味辛辣，对咽喉有刺激性。姜制后消除刺激性，增强宽中和胃的功效。 【使用注意】阴虚内热、气虚多汗者忌用。 附药：厚朴花 辛，温。 功效主治 芳香化湿，行

37、气宽胸。主治湿阻气滞之脘腹胀痛等,化湿药厚朴,苍术与厚朴的比较,相同点：都有燥湿作用。治湿困脾土证,药性】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【功效】化湿，解暑，止呕。 【应用】主治湿滞中焦证；暑湿证及湿温初起；呕吐。 【用法用量】39。鲜品加倍。藿香叶偏于解表，藿香梗偏于和中，鲜藿香长于解暑。 【使用注意】阴虚血燥者忌用,化湿药藿香,砂仁： 辛，温。归脾、胃经。 化湿行气，温中止呕止泻，安胎。主治湿滞中焦，脾胃气滞证；脾胃虚寒吐泻；气滞妊娠恶阻及胎动不安。 白豆蔻： 辛、温。归肺、脾、胃经。 化湿行气，温中止呕。主治湿滞中焦，脾胃气滞之脘腹胀痛；呕吐。 草豆蔻：燥湿行气，温中止呕。主治寒湿中阻，脾胃

38、气滞证；寒湿凝滞，脾虚久泻,熟悉其它化湿药,白豆蔻与砂仁的比较,相同点：化湿行气、温中止呕。适用于 脾胃寒湿气滞及呕吐证,佩兰： 辛，平。归脾、胃、肺经。 化湿，解暑。 主治湿滞中焦证；外感暑湿或湿温初起。 草果： 辛，温。归脾、胃经。 燥湿散寒，除痰截疟。 主治寒湿中阻之脘腹胀痛，呕吐泄泻；疟疾,了解其它化湿药,各论第十三章利水渗湿药,含义：通利水道、渗泄水湿为主。 性能功用：甘淡味，性平或寒，能渗湿利尿，利尿通淋，利湿退黄，适用于水湿停聚体内等水湿病证。 分类主治：利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药。 配伍应用：兼夹证多见，适当配伍。 使用注意： 易耗伤津液，阴亏津少者禁用。 通利之性较强

39、，孕妇、滑精、遗精者慎用,药性】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。 【功效】利水渗湿，健脾安神 。 【应用】主治各种水肿，小便不利；脾虚诸证；心悸、失眠。 【用法用量】915。 茯苓皮：擅于利水消肿，多用于水肿尿少。茯神：宁心安神力强，多用于失眠，惊悸，健忘,利水渗湿药利水消肿药茯苓,药性】 甘、淡，寒。归肾、膀胱经 。 【功效】利水渗湿，泄热 。 【应用】主治水肿，小便不利，泻泄，淋浊带下，痰饮 。 【用法用量】69。泽泻生品以利水渗湿为主。盐炙后，能引药下行，增强滋阴，泄热，利尿的作用，并利尿而不伤阴。麸炒后寒性缓和，以渗湿和脾，降浊升清为主。 【使用注意】阴虚内热、气虚多汗者忌用,利水渗湿

40、药利水消肿药泽泻,药性】甘，寒。归肾、肝、肺经 。 【功效】 利尿通淋，渗湿止泄，清肝明目，清肺化痰。 【应用】主治水肿，热淋证；暑湿泄泻；目赤涩痛，目暗昏花；翳障；痰热咳嗽。 【用法用量】915。生车前子长于利水通淋，清肺化痰，治肝明目。炒车前子寒性稍减，并能提高煎出效果，作用与生品相似，长于渗湿止泻。盐车前子泻热作用较强，利尿而不易伤阴，能益肝明目。 【使用注意】入煎剂易包煎,利水渗湿药利尿通淋药车前子,药性】 苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效】 清热利湿，利胆退黄。 【应用】主治黄疸；湿温，湿疹。 【用法用量】615。外用适量，煎汤熏洗,利水渗湿药利湿退黄药茵陈,药性】甘、淡，微寒

41、。归肝、胆、肾、膀胱经。 【功效】 除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。 【应用】主治湿热黄疸；石淋热淋；恶疮肿毒，毒蛇咬伤。 【用法用量】1560,利水渗湿药利湿退黄药金钱草,利水消肿药： 薏苡仁 甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。 健脾利水，渗湿除痹，清热排脓。 主治水肿，小便不利，脾虚泻泄；湿痹拘挛；肺痈肠痈。 利水渗湿药： 木通 苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。 利尿通淋，清心火，通经下乳。 主治热淋涩痛，水肿；口舌生疮，心烦尿赤；经闭乳少。 滑石： 甘、淡，寒。归胃、膀胱经。 利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。 主治小便不利，淋利涩痛；暑湿，湿温；湿疮，湿疹,熟悉其它利水渗湿药,利水消肿药: 猪

42、苓： 甘，淡，平。归肾、膀胱经。 利水，渗湿。 主治小便不利，水肿，泄泻，淋浊带下等。 香加皮：利水消肿，解酒毒。 主治水肿证；酒醉,了解其它利水渗湿药,茯苓与猪苓的比较,相同点：利水渗湿。均治水肿、小便不利 等水湿内停诸证,利水通淋药： 萆薢： 利湿祛浊，祛风除湿。 主治膏淋，白浊；风湿痹痛。 海金沙： 利尿通淋。 主治淋证；小便不利，水肿。 瞿麦：利尿通淋，活血通经。 主治湿热淋证；血瘀经闭或月经不调。 利湿退黄药： 虎杖：利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，祛痰止咳。 主治湿热黄疸，淋浊带下；烧烫伤，疮痈肿毒；血瘀经闭，跌打损伤；肺热咳嗽,了解其它利水渗湿药,各论第十四章温里药,含义：温里祛寒

43、、治疗里寒证为主。 性能功用：味辛，性温、热。温里散寒、温经止痛。助阳、回阳。 分类主治：根据症状不同判断用药，确定不同归经的温里药。 配伍应用：兼夹证多见，适当配伍。 使用注意： 多辛热而燥，易耗阴动血，阴虚火旺、阴津亏虚者禁用。 孕妇忌用,药性】辛、甘、大热。有毒。归心、肾、脾经。 【功效】回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。 【应用】主治亡阳证；虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，水肿等；寒痹证。 【用法用量】315。附子生品有毒，多外用，经加工炮制后，降低毒性，便于内服。炮附片以温肾暖脾，补命门之火力胜。淡附片以回阳救逆，散寒止痛为主。 【使用注意】孕妇忌用,温里药附子,药性】辛，热。归脾、胃、心、

44、肺、肾经 【功效】 温中散寒，回阳通脉。温肺化饮。 【应用】主治脘腹冷痛，寒呕，冷泻；亡阳证；寒饮咳嗽，痰多清稀证。 【用法用量】39。 【使用注意】孕妇慎用,温里药干姜,各种干姜制品的比较,药性】辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。 【功效】补火助阳，散寒止痛，温经通脉。 【应用】主治肾阳虚的阳痿宫冷，心悸虚喘；心腹冷痛，寒疝作痛；寒痹腰痛，胸痹，阴疽；冲任虚寒闭经，痛经。 【用法用量】14.5。不宜与赤石脂合用 【使用注意】有出血倾向和孕妇慎用,温里药肉桂,附子、干姜与肉桂 的比较,相同点：温中散寒、补火助阳。共治脾胃虚寒、阳虚诸证,药性】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 【功效】散寒

45、止痛，温中止呕，助阳止泻。 【应用】主治寒凝肝脉诸痛证；胃寒呕吐；虚寒泄泻。 【用法用量】1.54.5。生吴茱萸多外用，长于祛寒燥湿。各种方法炮制对吴茱萸均有减毒作用，常供内服。其中盐制品宜用于疝气疼痛。 【使用注意】不宜久服多用，阴虚有热忌服,温里药吴茱萸,小茴香： 散寒止痛，理气和中。主治寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛；中焦虚寒气滞证。 丁香： 温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。主治胃寒呕吐，呃逆；胃寒脘腹冷痛；肾虚阳痿，宫冷。 高良姜： 散寒止痛，温中止呕。主治胃寒冷痛；胃寒呕吐。 花椒： 温中止痛，杀虫止痒。主治胃寒腹痛，寒湿吐泄；虫积腹痛；湿疹搔痒，妇人阴痒,熟悉其它温里药,胡椒： 温

46、中止痛，下气消痰。主治胃寒脘腹冷痛，呕吐泄泻；癫痫证。 荜茇： 温中散寒。主治胃寒脘腹冷痛，呕吐泄泻；龋齿疼痛。 荜澄茄： 温中散寒，行气止痛。主治胃寒脘腹冷痛，呕吐泄泻；寒疝腹痛；寒湿郁滞小便混浊,了解其它温里药,各论第十五章理气药,含义：调理气分、舒畅气机。行气药、破气药 性能功用：味辛、苦，性温。行气止痛、顺气降逆、舒肝解郁。主治气滞、气逆证。 配伍应用：主药与脾胃、肝、肺等脏腑功能失调有关。 使用注意： 多辛温香燥，易耗气伤阴，阴亏气虚者慎用。 药性峻猛，孕妇忌用,药性】辛、苦，温。归脾、肺经。 【功效】理气健脾，燥湿化痰。 【应用】主治脾胃气滞证；湿痰寒痰咳嗽。 【用法用量】39。生

47、品长于燥湿化痰。多用于湿痰咳嗽。湿阻中焦。炒后可除去燥烈之性，以理气力胜。多用于脾胃气滞，胸脘胀满或呕吐。 【使用注意】孕妇忌用,理气药橘皮,橘核 【药性】苦，平。归肝经。 【功效】理气散结止痛。 【应用】主治疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 【用法用量】39。生品理气散结作用较强，可用于乳痈。盐制能引药下行，增强理气止痛作用，常用于疝气疼痛,理气药橘皮,橘络 【药性】 甘、苦，平。归肝、肺经。 【功效】行气通络，化痰止咳。 【应用】主治痰滞经络的胸痛、咳嗽。 【用法用量】35,理气药橘皮,橘叶 【药性】辛、苦。平。归肝经。 【功效】疏肝行气、散结消肿。 【应用】主治胁肋作痛，乳痈、乳房肿块。

48、【用法用量】610,理气药橘皮,化橘红 【药性】辛、苦，温。归肺、脾经。 【功效】理气宽中、燥湿化痰。 【应用】主治湿痰或寒痰咳嗽及食积呕恶胸闷。 【用法用量】36,理气药橘皮,橘皮与青皮的比较,相同点：均能行气化滞，用于脾胃气滞 诸证,药性】苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 【功效】破气除痞、化痰消积。 【应用】主治食积证、胃肠热结气滞证； 痰滞胸脘痞满，胸痹结胸。 【用法用量】39。大剂量可致30g。生品较峻烈，长于破气化痰。炒后可缓和烈性长于消积化痞。 【使用注意】脾胃虚弱及孕妇忌用。 附：枳壳：功同枳实，长于行气宽中除胀,理气药枳实,药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。 【功

49、效】行气止痛，调中。 【应用】主治脾胃气滞；泻痢里急后重；腹痛胁痛，肝胆气滞，黄疸。 【用法用量】1.56。生木香行气作用强，多用于脘腹胀痛。煨后实肠止泻作用增强。 【使用注意】阴虚火旺者慎用,理气药木香,药性】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。 【功效】疏肝理气，调经止痛。 【应用】主治气滞胁痛，腹痛；胃脘疼痛；肝郁月经不调，痛经。 【用法用量】69。香附生品能上行胸膈，外达肌肤，故多入解表剂中，以理气解郁为主。醋炙后，能专入肝经，增强疏肝止痛作用，并能消积化滞。酒炙后，能通经脉，散结滞。香附炭，味苦涩，能止血 。 【使用注意】孕妇忌用,理气药香附,木香与香附的比较,相同点：均行气止痛，

50、治疗气滞疼痛证,青皮：疏肝理气、消积化滞。主治肝气郁滞诸证；食积腹痛；癥瘕积聚。 川楝子： 行气止痛，杀虫疗癣。主治肝郁化火诸痛；虫积腹痛。 薤白：通阳散结，行气导滞。主治寒痰湿浊；泻痢后重,熟悉其它理气药,乌药：行气止痛，温肾散寒。主治寒凝气滞，胸腹疼痛；尿频，遗尿。 佛手：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。主治肝郁胁痛，肝胃气痛；脾胃气滞；久咳多痰。 沉香：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。主治胸腹胀痛；胃寒呕吐；虚喘证。 檀香： 行气止痛，散寒调中。主治胸腹冷痛，胃脘寒痛，呕吐食少,了解其它理气药,各论第十六章消食药,含义：消化食积为主。主治饮食积滞。 性能功用：味甘，性平。消化食积、健脾开胃、

51、和中。主治宿食停留、脾胃虚弱等证。 配伍应用：适用于病情较缓，积滞不重者。其它随证配伍。 使用注意： 虽力较缓，但也耗气。气虚无积滞者慎用,药性】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，行气散瘀。 【应用】主治肉食积滞；泻痢腹痛，疝气痛；瘀阻腹痛，痛经。 【用法用量】1015。大量30g。生山楂擅长活血化瘀，消食作用亦强。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，常用于积食停滞，脾虚食滞。焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦味，长于消食止泻。多用于食积腹泻。山楂炭味微苦涩，有收涩之功，偏于止泻、止血。可用于脾虚泄泻，胃肠出血。 【使用注意】胃酸分泌过多或孕妇忌用,消食药山楂,药性】

52、甘、辛，温。归脾、胃经。 【功效】消食和胃。 【应用】主治饮食积滞。 【用法用量】615。麸炒后具有甘香气，以醒脾和胃为主。炒焦后消食化积力强，以治食积泄泻为主。 建神曲（建曲）：消化食积，理气化湿，发散风寒，健脾,消食药神曲,药性】甘，平。归脾、胃、肝经。 【功效】消食健脾，回乳消胀。 【应用】主治米面薯芋食积证；断乳乳房胀痛。 【用法用量】1015。大量30-120g。生麦芽消食和胃通乳。炒麦芽性偏温而气香，行气消食回乳。焦麦芽性偏温而味甘微涩，消食化滞止泻。 【使用注意】授乳期妇女忌用,消食药麦芽,鸡内金： 消食健胃，涩精止遗。 主治饮食积滞，小儿疳积；肾虚遗精遗尿。 鸡内金生用长于攻积

53、，通淋化石。砂炒后质地酥，便于粉碎，增强健脾消积的作用。醋鸡内金质酥易碎，矫味，有疏肝健脾的作用。 莱菔子： 消食除胀，降气化痰。 主治食积气滞；咳嗽痰多胸闷。 生品能升能散，长于涌吐风痰，用于痰涎壅盛者。炒后性降，药性缓和，有香气，可避免生品恶心，长于消食除胀，降气化痰。常用于食积腹胀，气喘咳嗽。 稻芽：消食和中，健脾开胃。 主治米面薯芋食滞及脾虚食少消化不良,熟悉其它消食药,各论第十七章驱虫药,含义：以驱除或杀灭人体的寄生虫为主。主治虫证。 性能功用：入脾、胃、大肠经，部分有毒性。主治虫证、食积、小儿疳积、便秘。 配伍应用：根据寄生虫的种类选择。多于泻下药配伍。 使用注意： 1 损害人体正

54、气，小剂量。 2 素体虚者、孕妇忌用 3 空腹时服用 4 发热或腹痛剧烈者，应缓解后再用,药性】甘，温。归脾、胃经。 【功效】 驱虫消积。 【应用】蛔虫证，蛲虫证；小儿疳积。 【用法用量】912。生品以杀虫力强。炒使君子长于健脾消积，亦杀虫。 【使用注意】大量服用可致呕逆、眩晕、呕吐、腹痛。忌与茶同饮,驱虫药使君子,药性】苦、辛，温。归胃、大肠经。 【功效】 驱虫消积，行气利水。 【应用】主治肠道寄生虫病；食积气滞，泻痢后重；水肿，脚气肿痛；疟疾。 【用法用量】310。生品作用较猛，以杀虫，降气，行水消肿，截疟力胜。炒后缓和药性，以免耗气伤正，并能减少副作用。炒槟榔与焦槟榔相似，长于消积行滞。

55、 【使用注意】脾虚便溏、气虚下陷者忌服，孕妇忌用,驱虫药槟榔,南瓜子：杀虫。主治绦虫证。 苦楝子：杀虫，疗癣。 主治蛔虫，蛲虫，钩虫证；疥癣湿疮。 鹤草芽： 杀虫。主治绦虫证。 雷丸： 杀虫。主治绦虫、钩虫、蛔虫病。 榧子： 杀虫消积，通便，润肺。 主治虫积腹痛；肠燥便秘；肺燥咳嗽,熟悉其它驱虫药,各论第十八章止血药,含义：以制止体内外出血，治疗各种出血证。 性能功用：归心、肝经为主，具有止血作用。主治咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血 分类主治: 分凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药 配伍应用：出血的不同原因和病情，进行相应的选择和必要的配伍。 使用注意：

56、 1 凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼瘀滞者不宜 2 若出血过多，气随血脱，当急投大补元气之药，以挽救气脱危侯,药性】甘、苦，凉。归心、肝经 【功效】凉血止血，散瘀消痈 【应用】主治血热出血证；热毒痈肿 【用法用量】1015。大蓟生品以凉血消肿力胜，炒炭后凉性减弱，收敛止血作用增强。外用捣敷患处，适量,止血药凉血止血小蓟,药性】 甘、微苦，温。归肝、胃经。 【功效】 化瘀止血，活血定痛。 【应用】各种出血证；跌打损伤，瘀滞疼痛 【用法用量】11.5,3-10g,入丸散。三七生用以散瘀止血，消肿定痛之功偏胜，具有止血而不留瘀，化瘀而不会导致出血的特长，对于出血兼有瘀滞

57、者尤为适宜。熟三七止血化瘀作用较弱，而力偏滋补，多用于身体虚弱，气血不足的患者。 【使用注意】孕妇慎用,止血药化瘀止血三七,药性】苦，寒。归肝经 【功效】 凉血化瘀止血，通经。 【应用】主治血热夹瘀出血证；血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。 【用法用量】1015。大量服用可30g。入丸散。茜草生品以活血祛瘀，清热凉血为主，亦能止血。炒炭后寒性减弱，性收涩，以止血为主,止血药化瘀止血茜草,药性】苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。 【功效】收敛止血，消肿生肌。 【应用】主治内外出血证；痈肿，烫伤及手足皲裂。 【用法用量】310。大量可用至30g。 【使用注意】反乌头,止血药收敛止血白及,药性】苦、辛，温

58、。归肝、脾、肾经。 【功效】温经止血，散寒止痛，安胎。 【应用】主治虚寒出血，崩漏；下焦虚寒所制月经不调，痛经，宫冷不孕，胎漏下血。 【用法用量】310。生品芳香，可以入血，辛热可以解寒，擅长理气血，散风寒湿邪。醋艾叶温而不燥，并能增强逐寒止痛作用。艾叶炭辛散之性大减，温经止血力强,止血药温经止血艾叶,凉血止血： 地榆： 凉血止血，解毒敛疮。 槐花： 凉血止血，清肝泻火。 白茅根：凉血止血，清热利尿。 侧柏叶：凉血止血，化痰止咳。 化瘀止血： 蒲黄：化瘀止血，利尿,熟悉其它止血药,凉血止血： 大蓟： 凉血止血，散瘀消痈。 收敛止血： 仙鹤草：收敛止血，止痢截疟，补虚 。 棕榈炭：收敛止血。 血

59、余炭：化瘀利尿，收敛止血。 温经止血： 炮姜：温经止血，温中止痛,了解其它止血药,各论第十九章活血化瘀药,含义：以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主 ，活血药、破血药。 性能功用： 多辛、苦，温，归肝、心经。活血化瘀、止痛调经、消癥消肿。主治各种血瘀症。分为：活血止痛、活血调经、活血疗伤、破血消癥药。 配伍应用：常与行气药配伍，以增强活血化瘀作用。 使用注意： 1本类药物易耗血动血，故妇女月经过多及其他出血证无瘀血者忌用。 2孕妇慎用或忌用,药性】辛，温。归肝、胆、心包经 。 【功效】活血行气，祛风止痛 。 【应用】主治血瘀气滞诸证，头痛，风湿痹痛 【用法用量】39g；研末吞服，一次11.5g。

60、经酒制后，能引药上行，增加活血、行气、止痛作用。 【使用注意】阴虚火旺、月经过多者慎用,活血化瘀药活血止痛川芎,药性】辛、苦，温。归肝、脾、心经。 【功效】活血，行气，止痛。 【应用】 主治气血瘀滞诸痛证。 【用法用量】39g；研末吞服，一次1.53g,活血化瘀药活血止痛延胡索,药性】辛、苦，寒。归肝、心、肺、胆经。 【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。 【应用】主治气滞血瘀，胸胁疼痛；热病神昏，癫痫痰闭；肝胆湿热；吐血衄血等气血上逆出血证 【用法用量】39g。经醋制后，味微辛、酸，性微寒。能引药入血分，增强疏肝止痛的作用。 【使用注意】传统认为不宜与丁香同用,活血化瘀药活血止痛郁