文秘写作 泡沫灭火系统启动步骤.doc

1、泡沫灭火系统启动步骤泡沫灭火系统启动步骤工作职责：负责组织协调全区卫生系统集中开展火灾隐患排查整治。在元旦、劳动节、国庆节、中秋节、春节等节假日和台交会、海峡论坛、“9.8”投洽会、文博会等重大活动举办期间有针对性地开展专项检查活动。各医疗卫生单位也要相应成立领导小组，迅速动员部署，细化工作措施，明确工作责任。（二）全面排查，强化整治。持续扎实开展“清剿火患”专项排查整治，不断完善排查隐患的措施和手段，广泛发动职工查找并举报火灾隐患。对排查出的火灾隐患，要登记造册、建立台帐，能整改的要立即整改，对于一时整改不了的，要制定应急预案，并明确责任人及整改时限；对自身确无能力整改的，要报请主管部门和当

2、地政府及有关部门协调解决，采取跟踪督办、分片包干等办法，确保火灾隐患得到彻底整治。（三）落实责任，强化督导。加大督促检查和帮扶指导力度，及时对本单内部火灾隐患排查整改情况进行检查督办，定期通报整治信息，及时总结推广典型经验做法。严格落实奖惩，对工作不力、措施不落实、成效不明显的，要给予通报批评；因监管不力、把关不严导致发生较大以上火灾事故的，实行责任倒查，依法严肃追究相关人员的责任。区卫生局将适时组织专项督查，通报工作进展情况，实行跟踪督办。四、消防安全检查要点（一）查消防合法性1.检查建筑（场所）消防审核、验收、开业前消防安全检查情况，查阅单位合法性文件（可为复印件），并通过档案或监督数字化

3、系统进行核对，或者检查消防设计备案、消防竣工验收备案凭证。2.查验建筑（场所）投入使用的时间和改造、装修时间，根据投入使用的时间和改造装修时间确定适用的消防法律法规和技术规范。（二）查消防管理1.消防安全组织机构健全。落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，消防安全责任人、消防安全管理人、专兼职消防安全管理人员以及各级、各岗位的消防安全责任人明确并落实责任。2.消防安全管理制度完善。制定防火检查巡查及火灾隐患整改制度、用电用油用气安全管理制度、消防设施器材维护保养管理制度、员工消防安全教育培训制度、灭火和应急疏散预案演练制度等，并按要求建立档案台帐。3.日常消防安全管理落实。严格用火用电用

4、气管理，火灾危险部位（包括消防安全重点部位）有严格的管理措施；定期组织防火检查、巡查，能及时发现和消除火灾隐患；商场市场、宾馆饭店、学校、医院、公共娱乐场所按标准化管理要求实施管理；两个以上单位共同管理或者使用的建筑物，各方消防安全责任明确并落实，公共部位消防安全管理措施到位。4.重点岗位人员经专门培训，持证上岗。新员工须经岗前消防培训，所有员工会报警、会扑救初期火灾、会组织人员疏散。5.对消防设施定期检查、检测、维护保养，并有详细完整的记录。自动消防设施每年全面检测一次，检测单位和人员资质符合国家相关要求。6.灭火和应急疏散预案较科学合理，有定期演练记录。7.消防档案台帐完善。消防安全重点单

5、位按要求建立健全消防档案，内容详实，能全面反映单位消防基本情况和工作状况，并根据情况变化及时更新；其他单位将单位基本概况、公安消防机构填发的各种法律文书、与消防工作有关的材料和记录等统一保管备查。8、模拟设置火灾场景，检查单位的应急处置程序和能力、管理水平以及员工消防知识掌握情况。值班员或专（兼）职消防员会正确使用灭火器、消防软管卷盘、室内消火栓等扑救初期火灾，会报警，会组织人员疏散，熟知本单位灭火和应急疏散预案。对设有火灾自动报警系统的场所，还应随机选择一个探测器加烟或手动报警，发出警报后，值班员或专（兼）职消防员携带手提式灭火器到现场确认，及时向消防控制室报告情况，并懂火灾应急处置程序。（

6、三）查建筑防火1.建筑物的使用性质是否符合相关规定。用途变更国家规范规定有更高更严要求的，应报消防部门备案同意。2.防火间距是否符合要求。3.消防车道是否符合要求。4.建筑外窗是否设置影响消防扑救的广告牌等障碍物。5.生产、储存、经营场所与居住场所设置在同一建筑物内，是否符合国家工程建设消防技术标准。（四）查消防控制室1.值班员不少于2人，应经过培训，持证上岗。2.有每日值班记录，记录完整准确。3.有设备检查记录，记录完整准确。4.消防控制室按规定张贴消防控制室管理及应急程序和其它需要的内容。5.询问控制室值班人员，值班人员能熟练掌握应急程序，能熟练操作消防控制设备，能熟练报警，能熟练按本单位

7、灭火和应急疏散预案开展工作。6.消防控制室防火分隔到位，有直通室外的出口，控制室应急照明能连续保持正常照明的照度。7.了解消防设施联动方式，检查建筑消防设施各系统是否处于良好工作状态，消防控制设备运行正常，能否正确显示火灾报警信号和消防设施的动作、状态信号。报警主机自检状态是否正常，有无故障点、屏蔽点，故障点、屏蔽点是否及时报修，有无记录。报警主机是否有记忆功能，能否正确打印有关信息。8.检查消防电源工作状况。切换报警主机主、备电源，检查其供电功能。（五）查消防泵房和屋顶水箱1.消火栓泵、喷淋泵、稳压（增压）泵的控制柜开关设置在自动（接通）位置，标识准确、清晰、简单易懂。2.现场手动启动消火栓

8、泵、喷淋泵工作正常，平常消火栓泵、喷淋泵电控柜开关置于自动状态。3.消火栓泵和喷淋泵进、出水管阀门和系统管道上阀门准确标明开、关状态，是否保持常开。4.防水池储水量达到规定水位，补水管道阀门保持常开。5.泵房防火分隔符合要求，泵房内应急照明能连续保持正常照明的照度。6.顶水箱水量充足，相应阀门、工作组件处于开启状态，标识清晰。7.顶水箱如采用临时高压消防给水系统，稳压设施应能正常工作，压力符合要求。（六）查防排烟设施1.筑（场所）按照要求设置防排烟设施。2.筑物内已设防排烟设施的，防排烟风口设置形式和位置符合规范要求，排烟口应为常闭状态，排烟口应设在顶棚或靠近顶棚的墙面上。3.（排）风机现场、

9、远程启动正常，送（排）风机电控开关置于自动状态。4.排烟口现场手动开启及联动启动正常（可用风速仪或纸片测试）。5.建筑室外防排烟进、出风口符合规范要求或有可靠措施，防止排烟系统排烟口排出的烟气进入防烟系统进风口。6.防排烟机房应设应急照明，并保证连续供电和正常照度。（七）查自动喷水灭火系统1.检查每个报警阀组。报警阀组件完整，报警阀前后的阀门、通向延时器的阀门处于开启状态，报警阀组压力表显示正常工作状态。2.对湿式报警阀进行阀后放水。将消防控制室联动控制设备设置在自动位置，放水后水力警铃动作，压力开关正常动作，喷淋泵启动，控制设备能正确显示压力开关动作及启泵信号。3.对自动喷水灭火系统进行末端

10、放水试验。将消防控制室联动控制设备设置在自动位置，在报警阀控制范围内，选取最不利点进行末端试水（注意观察压力表示数是否符合要求），水流指示器动作，控制设备能正确显示水流报警信号；压力开关动作，水力警铃发出警报，喷淋泵启动，控制设备能正确显示压力开关动作及启泵信号。（八）查消火栓系统1.室内消火栓箱内的水枪、水带、栓口、阀门等配件齐全，水带与接口绑扎牢固，无霉变损坏。2.检查室内消火栓系统功能。可通过消防控制室或室内消火栓内启泵按钮启动消防泵工作，最不利点消火栓静水和出水压力（即静压和动压）符合要求。3.室外消火栓不被埋压、圈占、遮挡，便于消防车停靠使用，室外消火栓标识应明显，有专用开启工具，阀

11、门开启灵活、方便，出水正常。4.水泵接合器不被埋压、圈占、遮挡，标识明显，便于消防车供水，并标明供水系统的类型及供水范围。（九）查火灾自动报警系统选择不同楼层或防火分区，尽量检查不同回路火灾报警探测器或相同回路不同种类火灾报警探测器，至少做三项测试。1.检查故障报警功能。摘掉一个探测器，控制室报警主机和楼层区域控制器能正确显示故障报警信号。2.检查火灾报警功能。任选一个感烟探测器进行加烟测试，控制室报警主机和楼层区域控制器能正确显示火灾报警信号。3.检查火警优先功能。摘掉一个探测器，同时给另一感烟探测器加烟，控制室报警主机和楼层区域控制器能优先显示火灾报警信号。4.检查消防电话通话情况。至少抽

12、查一处消防电话通话功能（消防电话指固定消防电话或插孔消防电话），尽量选择在消防控制室和水泵房、发电机房等处测试消防电话功能，消防控制室与相关场所能相互正常通话。5.火灾应急广播能分区播放，播放内容准确、清楚，能正确引导人员疏散。6.按照系统的联动逻辑关系，现场对主要消防系统设备进行联动测试，查看联动控制设施动作信号反馈情况。（十）查防火分隔设施1.防火分区和防火分隔设施是否符合要求，是否改变原设计防火分区和防火分隔设施。2.防火卷帘分隔是否到位，下方无障碍物。自动、手动启动防火卷帘，卷帘能下落至地板面，反馈信号正确。已设置在疏散走道的防火卷帘两侧是否设控制开关。3.管道井、电缆井，以及管道、电

13、缆穿越楼板和墙体处的孔洞封堵密实。4.厨房、配电室、锅炉房、柴油发电机房等火灾危险性较大的部位与周围其他场所采取严格的防火分隔，且有严密的火灾防范措施和严格的消防安全管理制度。（十一）查安全疏散设施1.安全出口、疏散通道、楼梯间设置符合要求，并保持畅通，未锁闭，无任何物品堆放。各类提示性、警示性、禁止性标识齐全。2.疏散楼梯围护结构完整，无违反规范要求设置房间，无可燃气体管道和甲、乙、丙类液体管道，首层有直通室外的出口。3.封闭楼梯、防烟楼梯及其前室的防火门向疏散方向开启，具有自闭功能，并处于常闭状态；平时因频繁使用需要常开的防火门能自动、手动关闭；平时需要控制人员随意出入的疏散门，不用任何工

14、具能从内部开启，并有明显标识和使用提示；常开防火门的启闭状态在消防控制室能正确显示、联动正常。4.疏散用门应向疏散方向开启，不应采用侧拉门，严禁采用转门。公共娱乐场所安全出口处不得设置门槛、台阶，不得采用卷帘门、转门、吊门和侧拉门，门口不得设置影响疏散的遮挡物。5.疏散指示标志及应急照明灯的数量、类型、安装高度符合要求。封闭楼梯间、防烟楼梯及前室、公共建筑疏散走道、人员密集场所观众厅、展览厅、商业营业厅、多功能等厅室应设火灾应急照明。疏散指示标志安装在离地面1米以下，能在疏散路线上明显看到指示，并明确指向安全出口（基本要求：场所任一点都能导向清晰并保持视觉连续性）。6.应急照明灯主、备用电源切

15、换功能正常，供电保持连续性，照度符合要求（可切断照明电试验）。（十二）查灭火器1.灭火器选型正确，配置数量充足。2.储压式灭火器压力符合要求，压力表指针在绿区。3.灭火器设置在明显和便于取用的地点，每点配置灭火器一般不应少于2只，保护距离宜为15-20米，不影响安全疏散。4.灭火器有定期维护检查的记录。（十三）查装修材料1.人员密集场所严禁使用易燃、可燃高分子材料装修。2.疏散楼梯间及其前室和安全出口的门厅，其顶棚、墙面和地面应采用不燃材料装修。3.房间、走道的顶棚、墙面、地面使用符合规范要求的装修材料。4.疏散走道两侧和安全出口附近无误导人员安全疏散的反光镜子、玻璃等装修材料。（十四）查其他

16、1.建筑（场所）新增、更换消防产品时，应按消防产品监督管理规定检查消防产品。2.其他消防设施（如气体、泡沫灭火系统等）处于准工作状态，系统组件完整，各组件、阀门、开关等按要求处于启闭位置，各种仪表显示屏显示位置在正常允许范围内。3.电器设备、燃气用具、开关、插座、照明灯具等的设置和使用，以及电气线路、燃气管道等的材质和敷设符合要求。4.集中设置的可燃气体、可燃液体瓶（罐）应设于室外，室内可燃气体、可燃液体管道采用金属管道，并设有紧急事故切断阀。5.了解建筑外墙和屋顶保温系统构造和材料使用情况；了解外墙和屋顶使用易燃可燃保温材料的建筑，其楼板与外保温系统之间的防火分隔或封堵情况，以及外墙和屋顶最

17、外保护层材料的燃烧性能；外墙和屋顶使用易燃可燃保温、防水材料的建筑，有严格的动火管理制度和严密的火灾防范措施。第2一、工作目标以创建良好消防安全环境为目标，按照政府统一领导、部门依法监管、医疗卫生单位具体负责、医护人员积极参与的工作原则，全面落实消防安全责任。通过火灾隐患排查整治、消防安全宣传教育和灭火救援演练，推动卫生系统各单位提升防控火灾能力，减少火灾隐患和火险危害，切实杜绝群死群伤火灾事故的发生，保障就医患者和医护人员生命财产安全，确保卫生系统火灾形势持续稳定。二、工作重点（一）消防安全“回头看”检查各单位要继续深入开展“回头看”排查整治，尤其是前期排查不到位或整治不彻底的区域、场所，要

18、进行新一轮排查，彻底消除火灾隐患的死角和盲区；对重点部位要进行地毯式排查，做到不漏一个单位和部门、不漏一个区域和科室，不漏一个楼层和场所。（二）重点部位隐患排查1.严格排查全区医疗卫生单位的门（急）诊、病房等人员密集场所消防安全隐患；2.严格排查供电供热设施，承压锅炉，压力容器，高压氧舱，电梯，放射源科室等特种设备安全隐患；3.严格排查在建工地，未经消防审核、验收及备案的建筑，投入使用、营业前未经消防安全检查的建筑，未经报批的装修项目，装饰装修材料阻燃制品等建设工程安全隐患；4.严格排查违章用火用电用气用油，违规设置人员宿舍，未对员工住宿进行防火分隔，安全疏散不符合消防技术规范，堵塞安全出口，

19、建筑消防设施损坏、关停，自动消防设施操作人员未经培训无证上岗，病区（房）逃生自救设备配置不符合规定等违反消防法有关规定隐患。（三）重大火灾隐患整改要将存在重大火灾隐患、消防违法行为和“四个能力”建设不落实的单位纳入整治范畴，切实做到整改措施、责任、资金、时限、方案“五落实”。要建立健全重大火灾隐患逐级挂牌督办制度，定期跟踪落实并通报整改进展情况。对消防安全责任不落实、火灾隐患不整改、整改不彻底等消防违法行为，要依法依规从严查处。三、工作措施（一）属地管理，逐级落实责任制度。卫生行政部门和医疗卫生单位要按照区政府和公安消防部门“清剿火患”专项行动的有关部署，建立领导分片、分部门包干制度，逐级落实

20、责任。对排查出来的火灾隐患，必须明确整改责任人，整改时限和整改要求，限期督促整改完毕。在隐患整治上要有力度，要做到整改措施不落实不放过，消防安全检查不合格不放过，确保火灾隐患整改到位。（二）完善网格，建立健全排查档案。要以单位、部门、科室、区域或楼层为基本单元，划分火灾隐患排查整治网格。每一个网格要明确落实检查人员、任务及工作责任对排查出的火灾隐患和违法行为，要分清类别，作好记录，建立台账，做到不漏一个单位、不留一个死角、不放过一个隐患。（三）强化宣传，发动全员参与排查。各单位要广泛开展“清剿火患”专项行动宣传，动员广大干部职工参与到“清剿火患”专项行动中来，一起查找身边的火灾隐患。要采取适当

21、方式，不定期公布或通报“清剿火患”专项行动情况，形成人人关注、人人参与的良好局面。（四）加强演练，提升自救逃生能力。各单位要按照机关团体企事业单位消防安全管理规定（公安部令第61号），加强消防应急处置工作，认真制定、修订灭火及应急疏散预案。要创新火灾逃生演练形式和方法，有针对性的开展一次实地、实战、实装消防安全演练。四、工作要求（一）提高认识，强化领导。区卫生局专门成立“清剿火患”战役领导小组，由主要领导任组长，分管领导任副组长，局机关各相关处室负责人为成员。领导小组下设办公室，具体事项的组织协调、信息统计和检查考评等工作。各单位要高度重视，认真研究实施方案，成立“清剿火患”专项行动领导小组，

22、具体负责“清剿火患”专项行动。（二）落实责任，强化督导。各单位要抓好本部门、本单位的消防安全工作，认真动员组织重大节日前“清剿火患”专项行动，组织各项消防安全检查和消防宣传教育工作，清剿火灾隐患，普及消防安全常识。要建立健全消防工作制度，制定切实可行的消防应急预案，明确工作责任、任务和处置程序。在排查整治火灾隐患过程中，各单位领导要亲自带队进行督导，并主动与当地公安消防部门协作，争取公安消防部门的支持和指导。区卫生局也将组织人员进行督导检查。（三）严格奖惩激励。各单位要将“清剿火患”专项行动开展情况与本单位考评结合起来，认真总结经验，树立先进典型，充分发挥先进典型的示范带动作用。对工作成效突出

23、的，要及时给予表彰奖励；对工作不力、措施不落实、成效不明显的，要通报批评；对排查整治走过场，发生较大以上火灾的，要实行责任道岔，严肃追究责任。第4（一）安全生产责任制落实情况。各单位主要领导第一责任人制度及安全管理人员、各岗位安全生产责任制建立及落实情况；医疗卫生单位主要领导专题研究安全生产工作并解决安全生产实际问题的情况，并有记录；设立安全生产管理机构和配备专（兼）职安全管理人员情况。（二）安全生产教育培训和标准规程执行情况。各单位安全管理人员、特种作业人员的持证上岗和一线职工的教育培训情况；对存在较大危险因素的场所以及重点环节和部位重大危险源普查建档、风险识别、监控预警制度的建设及应急措施

24、落实情况。（三）车辆管理和道路交通安全情况。各单位公务车辆、应急车辆、院内接送班车等交通工具管理制度和车辆安全运行情况。（四）药房、供氧、影像、电工、压力容器、实验室、司机、保安、值班等重点岗位安全情况。各单位医疗及后勤设备防雷、防台、防汛、防雨、防盗、防辐射等安全管理制度和岗位安全作业规程建立、执行情况；电梯、锅炉、压力容器等特种设备运行和使用及用电设施日常管理维护、保养制度落实情况。（五）毒麻药品、危险化学品、易燃易爆品管理情况。各单位毒麻药品、易燃易爆危险化学品、血液及生物制品的管理情况；临床氧气及储备场所，高压氧舱、液氧罐等易燃易爆品安全使用运行情况。（六）医疗安全、医疗废弃物、病原微

25、生物、实验室生物安全管理情况。各单位及有关实验室医疗废弃物处置流程环节的安全管理情况；危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检疫情况。（七）医疗救援、应急管理和物资储备情况。各单位制定各类应急预案，配备应急物资和开展应急演练情况；应对各类自然灾害引发事故灾难的危险点排查、防范和治理情况；应对医患矛盾、重性精神病人等社会不稳定因素的排查、防范、调处措施。（八）餐饮卫生、饮用水卫生、职业卫生安全监管情况。各单位对夏秋季流通消费环节食品安全、餐饮卫生、饮用水卫生监管情况；职业卫生安全专项检查工作有计划、有检查记录、有整改措施、有验收资料、有工作总结等材料。（九）建设项目安

26、全管理情况。以各单位在建项目或装修期间的工地安全管理和防坠落、防垮塌措施落实为重点的工程安全隐患治理情况。（十）消防安全措施落实情况。各单位消防行政许可及备案和建立健全消防档案情况；制定消防安全制度，明确消防安全责任；制定消防设施和器材、消防安全疏散设施、消防控制室（值班室）、消防标识设置维护和日常管理制度；制定灭火和应急疏散预案，开展消防安全培训演练，提升消防安全“四个能力”建设情况。四、检查安排（一）动员自查阶段（6月中旬-7月中旬）各医疗卫生单位要结合自身特点及检查重点，全方位、多层次动员部署，逐项开展自查自纠，排查重点岗位、重点部位、重点环节的安全措施落实情况，切实找出存在的安全漏洞和

27、隐患。通过自查，在彻底摸清各种事故隐患和薄弱环节的基础上，认真落实整改，完善安全管理措施，健全规章制度，堵塞安全漏洞。（二）检查督查阶段（7月中旬-9月20日）区卫生局在各单位自查自纠的基础上，将组织一次全面检查，同时接受上级部门的督查。专项检查各单位安全生产工作进展情况，重点查找新问题、解决新情况。对发现的问题限时整改到位，确保安全生产大检查取得成效。（三）巩固提升阶段（9月下旬）各单位要认真组织“回头看”工作，通过全面总结这次安全生产大检查工作的开展情况，评估活动实效，以总结促提升，完善管理制度，健全长效机制，巩固安全大检查成果。五、工作要求（一）加强领导，落实安全责任各医疗卫生单位要把安

28、全生产大检查工作摆上重要议事日程，建立健全安全生产隐患排查制度，定期组织分析安全工作情况，认真解决工作中存在的重点、难点问题，及时整改各类安全事故隐患；要严格实行安全生产行政首长负责制、“一岗双责”制和责任追究制；要健全安全生产组织机构，明确各级安全生产工作职责和安全监管专门人员，一级抓一级，层层抓落实；要建立和完善安全生产目标考核机制，严格执行安全生产“一票否决”制；要健全安全生产激励约束机制，力促安全生产工作各项措施落到实处。（二）边查边改，消除安全隐患各医疗卫生单位要牢固树立“守土有责”意识，认真排查各类安全隐患。对发现的各类安全隐患，严格落实隐患排查治理及时报告、安全生产事故发生第一时

29、间报告制度，要积极落实挂牌督办整改、分级管理责任制，做到责任、人员、措施、资金、时间“五落实”，实现安全生产工作关口前移，变事故查处为事故预防，大力整治事故隐患，达到以检查找隐患，抓整改除隐患，除隐患保平安的目的。（三）积极宣传，增强安全意识各医疗卫生单位要采取多种形式，围绕安全生产中心工作和各项重大部署，坚持典型引路，强化宣传培训教育，使广大干部职工进一步加深对安全生产工作重要地位的认识，自觉从我作起，从本职岗位做起，从源头上消除人为的安全隐患，营造出“重视安全、关爱生命”的良好氛围。xx实验室管理制度第1质量管理制度一、科室必须成立质量控制小组并设质量监督员一人，质量监督员必须做好有关质量

30、管理日常工作记录，科主任全面负责质量控制管理工作。二、质量控制小组由科主任、质量监督员、质量管理员组成，监督实验室整个质量管理体系的有效进行。三、由科主任或质量监督员组织质控小组每月召开一次质量控制监督会，并作好记录。四、质量监督员负责执行检验过程的各项指标的质量控制程序和对本科室室内质量控制、室间质量评价进行分析和处理。五、各专业实验室质量管理员负责本室室内质控是否按照实验室内部质量控制程序文件和作业指导书有关要求进行工作。六、室内质量控制：对检验科开展的检验项目检验程序进行质量控制，以保证检验结果的准确性。（一）技术负责人负责批准室内质控规则和检验过程的质量控制程序；（二）各组组长负责制定

31、本组室内质控规则和检验过程的质量控制程序；（三）检测人员负责执行检验过程的质量控制程序和对本岗位室内质控进行分析和处理；（四）质量监督员监督本组内是否按照程序文件和作业指导书有关要求进行。（五）检验人员严格按照有关规定对样本进行验收和不合格样本处理；样本接收人员收到样本后，要及时分发样本至相应专业组，相应专业组及时对样本进行处理，并采取合适的方式进行保存；检测人员对所有的样本进行规范化的编号，防止检测过程中或检测后出现错号；在血液样本分离过程中要正确选择离心速度和时间，尽可能避免样本溶血。样本采集后要在规定的时间内完成检测。（六）对所用检测方法、校准品、试剂、质控品及仪器等进行选择和评价。（七

32、）检验人员的资格和经历必须能够满足相应岗位的要求。（八）检测人员根据检验项目及对质控的要求，选用合适的质控物，与常规样本在相同条件下进行测定，分析质控结果。若失控，则不能发出该分析批次的病人结果。纠正失控状态，重新分析当批次的病人样本。（九）室内质控结果失控后由具体操作人员分析原因，总结经验，编写室内质控小结、质控报告，以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档管理员存档，并在归档记录控制清单上记录。九、室间质量评价：参加省级检验中心组织的临床检验室间质量评价，按照常规临床检验方法与临床样本同时进行。对检验科参加室间质量的全过程，包括室间质评计划的制定、质评项目的确定；质控样本

33、的接收、分发、检测、结果报送、结果回报后质评结果的分析以及不合格项的处理等进行控制，以保证检验结果的可比性和准确性。（一）检验科主任批准质评计划和质评项目。（二）技术负责人负责质评计划的制定和质评项目的确定。（三）各专业组组长负责组织本专业组质评样本的接收、分发、检测、结果报送和质评报告总结。（四）质量监督员监督本专业组质评过程。（五）各专业组组长根据本组工作情况，选择参加室间质评的项目；技术负责人根据各组计划，确定本科参加质评的项目，制定质评计划，并报检验科主任批准。（六）各专业组组长协助检测人员按常规样本完成室间质评项目的检测，填写报告并签名。然后，交技术负责人审核，经科主任签字后送报结果

34、。原始结果由各专业组负责保存。（七）室间质评结果回报后由组长分析原因，总结经验，编写室间质评小结、质控报告，以及制定不合格项目处理措施一并交技术负责人签字确认后交文档管理员存档，并在归档记录控制清单上记录。（八）质量监督员监督本专业组质评样本的接收、分发、检测、结果报送、质评报告总结、整改等过程。十、实验室间及实验室内部比对评价：对省级临床检验中心未组织室间质评的项目，应该积极开展实验室室间的比对。建立和实施实验室间及实验室内部比对计划和程序，以确保实验室间及实验室内部应用不同的程序或设备，或在不同地点，或以上各项均不相同时同一项目的检验结果具有可比性。（一）技术负责人负责组织讨论并确定比对方

35、案的实施计划，准备实验材料等，检验科主任负责审批，并确保比对计划按时执行。（二）各专业组组长具体负责比对计划的实施以及不具有可比性项目的整改。（三）质量监督员负责比对试验的实施和全过程质量监督。（四）相关检验人员负责实验室内部质量控制、仪器设备的维护与保养，并完成样本的检测和上报。（五）原则上常规生化项目、血细胞计数、凝血项检验项目、化学发光等检验项目等实验室间的比对每年进行两次，其他项目视具体情况每年进行一次。（六）如果某个检测系统进行维修或校准等，则在两个检测系统间进行比对实验，每季度进行一次。（七）根据需要选择通过实验室认可的单位或权威检测单位进行比对试验，比对方案由参加比对单位协商解决

36、。（八）实验数据的收集和处理。（九）以CLIA88法规对室间评估的允许误差和或根据生物学变异确定的偏倚为判断依据，由方法学比较评估的系统误差（SE）或相对偏差不大于CLIA88允许误差的二分之一和或根据生物学变异确定的偏倚，认为不同检测系统间的系统误差或相对偏差属临床可接受水平。（十）比对结果临床不可接受时，首先应该查明原因，如果需要对检测系统进行校准的话，应及时校准。校准方式有：利用目标检测系统测定新鲜血清结果来校正其他自建检测系统；用回归方程的截距和斜率作校正因子校正其他检测系统；用混合血清作为共同校准品校准各检测系统等方式。不同实验室应根据自身情况，经验证后决定使用何种校准方法。十一、建

37、立质量控制内审小组：为了保证ISO15189标准在检验医学质量管理中的全面落实，真正做到写你应做的，做你所写的，记你所做的，查你所记的，改你所错的。确保科室能够按照有效的文件体系运行，成立检验质量内审小组，进行严格的审查并督促落实是一个重要的手段。为此，检验中心就内审小组的成员资格和组成职责，计划等作有关规定。（一）内审小组职责：1、负责科室程序文件的讨论和制度，报科主任审批签发，并监督科主任对制定文件和制度的执行。2、对科室程序文件的修改提出申请，并重订，报科主任审批签发。3、定期和不定期检查科室有效文件体系执行状态，定期为半年一次。4、按年度计划，定期对某一专业实验室进行全面的质量审核。5

38、、负责每日的检验报告单审核及科室的考勤状况、水电、安全等。6、向科主任提供改进质量的有关措施和建议，并反馈审查意见。（二）内审小组工作计划：1、年初制定年度审查计划，通知有关专业实验室作好迎审准备，按计划进行年审，一般一年两次年审。2、科室程序文件的编制、修改和有效文件体系执行状态的检查可定期或不定期进行。3、每日审核按科室由内审小组排班执行，包括总值班制度（考勤、安全等），在科主任不在时，全面负责当日的行政事务工作。对检查的情况记录在专门的记录本上。（三）成员资格及组成：1、内审小组长由质量监督员担任。2、年度审核由质量管理员负责实施。成员：xx、xx、xx、xx、xx。3、每日对检验报告的

39、结果审查一般由各专业实验室组长及任职主管检验师参加，严格双签名，对有疑问的结果，有权向检验者提出或令其复检等。第2化学实验室的安全管理制度在化学实验中，经常使用各种化学药品和仪器设备，以及水、电、煤气，还会经常遇到高温、低温、高压、真空、高电压、高频和带有辐射源的实验条件和仪器，若缺乏必要的安全防护知识，会造成生命和财产的巨大损失。因此实验室必须按四防（防火、防盗、防破坏、防治安灾害事故）要求，建立健全以室主要负责人为主的各级安全责任人的安全责任制和各种安全制度，加强安全管理。一、重要规定：（一）穿著规定：1、进入实验室，必须按规定穿戴必要的工作服。2、进行危害物质、挥发性有机溶机、特定化学物

40、质或其它环保署列管毒性化学物质等化学药品操作实验或研究，必须要穿戴防护具（防护口罩、防护手套、防护眼镜）。3、进行实验中，严禁戴隐形眼镜。（防止化学药剂溅入眼镜而腐蚀眼睛）4、需将长发及松散衣服妥善固定且在处理药品之所有过程中需穿著鞋子。5、操作高温之实验，必须戴防高温手套。泡沫灭火系统启动步骤（二）饮食规定：1、避免在实验室吃喝食物且使用化学药品后需先洗净双手方能进食。2、严禁在实验室内吃口香糖。3、食物禁止储藏在储有化学药品之冰箱或储藏柜。（三）药品领用、存储及操作相关规定：1、操作危险性化学药品请务必遵守操作守则或遵照老师操作流程或进行实验；勿自行更换实验流程。2、领取药品时，该确认容器

41、上标示中文名称是否为需要的实验用药品。3、领取药品时，请看清楚药品危害标示和图样；是否有危害。4、使用挥发性有机溶剂、强酸强碱性、高腐蚀性、有毒性之药品请必定要在特殊排烟柜及桌上型抽烟管下进行操作。5、有机溶剂，固体化学药品，酸、碱化合物均需分开存放，挥发性之化学药品更必需放置于具抽气装置之药品柜。6、高挥发性或易于氧化之化学药品必需存放于冰箱或冰柜之中。7、避免独自一人在实验室做危险实验。8、若须进行无人监督之实验，其实验装置对于防火、防爆、防水灾都须有相当的考虑，且让实验室灯开着，并在门上留下紧急处理时联络人电话及可能造成之灾害。9、做危险性实验时必须经实验室主任批准，有两人以上在场方可进

42、行，节假日和夜间严禁做危险性实验。10、做有危害性气体的实验必须在通风橱里进行。11、做放射性、激光等对人体危害较重的实验，应制定严格安全措施，做好个人防护。12、请将废弃药液或过期药液或废弃物必须依照分类标示清楚，药品使用后之废（液）弃物严禁倒入水槽或水沟，应例入专用收集容器中回收。（四）用电安全相关规定：1、实验室内的电气设备的安装和使用管理，必须符合安全用电管理规定，大功率实验设备用电必须使用专线，严禁与照明线共用，谨防因超负荷用电着火。2、实验室用电容量的确定要兼顾事业发展的增容需要，留有一定余量。但不准乱拉乱接电线。3、实验室内的用电线路和配电盘、板、箱、柜等装置及线路系统中的各种开

43、关、插座、插头等均应经常保持完好可用状态，熔断装置所用的熔丝必须与线路允许的容量相匹配，严禁用其他导线替代。室内照明器具都要经常保持稳固可用状态。4、可能散布易燃、易爆气体或粉体的建筑内，所用电器线路和用电装置均应按相关规定使用防爆电气线路和装置。5、对实验室内可能产生静电的部位、装置要心中有数，要有明确标记和警示，对其可能造成的危害要有妥善的预防措施。6、实验室内所用的高压、高频设备要定期检修，要有可靠的防护措施。凡设备本身要求安全接地的，必须接地；定期检查线路，测量接地电阻。自行设计、制做对已有电气装置进行自动控制的设备，在使用前必须经实验室与设备处技术安全办公室组织的验收合格后方可使用。

44、自行设计、制做的设备或装置，其中的电气线路部分，也应请专业人员查验无误后再投入使用。7、实验室内不得使用明火取暖，严禁抽烟。必须使用明火实验的场所，须经批准后，才能使用。8、手上有水或潮湿请勿接触电器用品或电器设备；严禁使用水槽旁的电器插座（防止漏电或感电）。9、实验室内的专业人员必须掌握本室的仪器、设备的性能和操作方法，严格按操作规程操作。10、机械设备应装设防护设备或其它防护罩。11、电器插座请勿接太多插头，以免电荷负荷不了，引起电器火灾。12、如电器设备无接地设施，请勿使用，以免产生感电或触电。（五）压力容器安全规定1、气瓶应专瓶专用，不能随意改装其它种类的气体；2、气瓶应存放在阴凉、干

45、燥、远离热源的地方，易燃气体气瓶与明火距离不小于5米；氢气瓶最好隔离；3、气瓶搬运要轻要稳，放置要牢靠；4、各种气压表一般不得混用；5、氧气瓶严禁油污，注意手、扳手或衣服上的油污；6、气瓶内气体不可用尽，以防倒灌；7、开启气门时应站在气压表的一侧，不准将头或身体对准气瓶总阀，以防万一阀门或气压表冲出伤人。8、搬运应确知护盖锁紧后才进行。9、容器吊起搬运不得用电磁铁、吊链、绳子等直接吊运。10、厂内移动尽量使用手推车，务求安稳直立。11、以手移动容器，应直立移动，不可卧倒滚运。12、用时应加固定，容器外表颜色应保持显明容易辨认。13、确认容器之用途无误时方得使用。14、每月检查管路是否漏气。15

46、、查压力表是否正常。（六）环境卫生1、各实验室应注重环境卫生，并须保持整洁。2、为减少尘埃飞扬，洒扫工作应于工作时间外进行。3、有盖垃圾桶应常清除消毒以保环境清洁。4、垃圾清除及处理，必须合乎卫生要求应按指定处所倾倒，不得任意倾倒堆积影响环境卫生。5、凡有毒性或易燃之垃圾废物，均应特别处理，以防火灾或有害人体健康。6、窗面及照明器具透光部份均须保持清洁。7、保持所有走廊、楼梯通行无阻。8、油类或化学物溢满地面或工作台时应立即擦拭冲洗干净。9、养成使用人员有随时拾捡地上杂物之良好习惯，以确保实习场所清洁。10、垃圾或废物不得堆积于操作地区或办公室内。11、工业消防用水，应与饮用水分别由不同放于一

47、定处所。12、盥洗室、厕所、水沟等应经常保持清洁。二、安全防护（一）防火1、防止煤气管、煤气灯漏气，使用煤气后一定要把阀门关好；2、乙醚、酒精、丙酮、二硫化碳、苯等有机溶剂易燃，实验室不得存放过多，切不可倒入下水道，以免集聚引起火灾；3、金属钠、钾、铝粉、电石、黄磷以及金属氢化物要注意使用和存放，尤其不宜与水直接接触；4、万一着火，应冷静判断情况，采取适当措施灭火；可根据不同情况，选用水、沙、泡沫、CO2或CCl4灭火器灭火。（二）防爆（化学药品的爆炸分为支链爆炸和热爆炸）1、氢、乙烯、乙炔、苯、乙醇、乙醚、丙酮、乙酸乙酯、一氧化碳、水煤气和氨气等可燃性气体与空气混合至爆炸极限，一旦有一热源诱

48、发，极易发生支链爆炸；2、过氧化物、高氯酸盐、叠氮铅、乙炔铜、三硝基甲苯等易爆物质，受震或受热可能发生热爆炸。（三）防爆措施1、对于防止支链爆炸，主要是防止可燃性气体或蒸气散失在室内空气中，保持室内通风良好。当大量使用可燃性气体时，应严禁使用明火和可能产生电火花的电器；2、对于预防热爆炸，强氧化剂和强还原剂必须分开存放，使用时轻拿轻放，远离热源。（四）防灼伤除了高温以外，液氮、强酸、强碱、强氧化剂、溴、磷、钠、钾、苯酚、醋酸等物质都会灼伤皮肤；应注意不要让皮肤与之接触，尤其防止溅入眼中。（五）防辐射1化学实验室的辐射，主要是指X-ray，长期反复接受X-ray照射，会导致疲倦，记忆力减退，头痛

49、，白血球降低等。2、防护的方法就是避免身体各部位（尤其是头部）直接受到X-ray照射，操作时需要屏蔽和缩时，屏蔽物常用铅、铅玻璃等。3、三废处理1、废气。产生少量有毒气体的实验应在通风橱内进行。通过排风设备将少量毒气排到室外；产生大量有毒气体的实验必须具备吸收或处理装置。2、废渣少量有毒的废渣应埋于地下固定地点。3、废液。对于废酸液，可先用耐酸塑料网纱或玻璃纤维过滤，然后加碱中和，调PH值至6-8后可排出，少量废渣埋于地下；对于剧毒废液，必须采取相应的措施，消除毒害作用后再进行处理；实验室内大量使用冷凝用水，无污染可直接排放；洗刷用，污染不大，可排入下水道；酸、碱、盐水溶液用后均倒入酸、碱盐污

50、水桶、经中和后排入下水道；有机溶剂回收于有机污桶内，采用蒸馏、精馏等分离办法回收；重金属离子（包括）沉淀法等集中处理；（六）实验室伤害的预处理1、普通伤口：以生理食盐水清洗伤口，以胶布固定。2、烧烫（灼）伤：以冷水冲洗15至30分钟至散热止痛以生理食盐水擦拭（勿以药膏、牙膏、酱油涂抹或以纱布盖住）紧急送至医院。（注意事项：水泡不可自行刺破）3、化学药物灼伤：以大量清水冲洗以消毒纱布或消毒过布块覆盖伤口紧急送至医院处理。第3实验室环境、安全、劳动保护管理规章制度实验室是学校教学科研及学生实习的重要场所，实验室各类人员必须牢固树立美化环境，安全第一，预防为主，劳动保障的思想，切实重视实验室的环境卫

51、生，劳动保障，安全工作。实验室必须按四防（防火、防盗、防破坏、防事故）要求，建立健全安全责任制和各种安全制度，落实安全措施，加强安全管理。必须严格遵守安全用电的有关规定，按章操作，每次实验前必须向学生宣传讲解有关安全及劳动保障和操作事项。认真落实消防措施，切实保证安全通道的畅通无阻。实验完毕后负责人员应检查电器线路、通风设施，整理好设备，发现破损或故障须及时维修或报告，下班前必须切断所有电源，关好门窗。节假日前，实验室人员会同实验室主任检查实验室安全工作，关窗、封门，并做好记录。假期值班人员发现异常情况时应及时处理和报告。每个实验工作者必须认真做好劳动保障工作（包括学生）。凡因保管不当、违章操

52、作、工作失职导致发生火灾、事故、被盗而造成损失的，将追究主要安全责任人和当事人的责任，根据情节轻重，进行罚款、行政和刑事处分。为保证实验环境卫生，消防安全，劳动保障，特制定规定如下：一、保证实验室、办公室及其走廊、卫生间等公共场所的清洁和环境优美，公共场所由清洁工每天清扫后，将垃圾送到指定地点。二、实验室各房间实行卫生包干制，卫生包干负责人应定期对所包干房间进行一次全面清扫，全室定期进行统一大扫除。三、为保证实验室有一个良好的实验环境，每天开出实验时由任课老师负责督促上实验课学生清扫整理。每批实验的学生必须有专门的卫生安全协调员。（强调培养学生的安全与环境的意识）四、实验教学中心领导应经常监督

53、检查实验工作人员和清洁工对所管办公室、实验室及相关范围进行清扫。五、实验室的安全工作由实验中心主任，实验室主任全面负责，另中心设一名安全员协助搞好安全，消防工作。泡沫灭火系统启动步骤六、实验室不准吸烟、不准乱丢废物（）。仪器设备安置合理，摆放整齐。七、人人应做到安全、合理使用仪器设施，使用完毕应关断电源。如发现问题，应采取相应措施，以防止事故发生。八、实验教师应在上课前巡查本室情况，有问题应及时处理解决。下班前应对本室的门、窗、水、电等进行检查，检查完毕后，方能离开实验室。九、实验教师及实验工作者必须切实做好实验前的劳动保障工作，同时必须在每次的实验前，向学生宣传和讲解有关安全和劳动保障的事项

54、。十、实验中心每月第一星期的周二下午组织进行环境卫生，劳动保障，安全大检查，指出存在问题，登记检查情况，定期进行阶段讲评。检查情况列入学期考评指标。十一、以上各项由室主任不定期进行检查发现问题及时指出、改正。第4科学实验室管理制度小学实验室管理制度1、小学实验室是学校开展实验教学的重要场所，应配置足额的专职（含兼职）实验人员负责管理。2、按配备标准和实验教学要求配备足量的实验教学仪器和专用教室，确保教材安排的演示实验、分组实验和课外科技活动顺利开展，为学校教育教学改革提供有力的保证。3、每学期开学后两周内，根据教学要求和任课教师的教学计划编排各年级的实验教学计划，同时编制需添置仪器设备计划，报

55、学校审批，尽早购置。4、实验室应建立教学仪器总帐、教学仪器登记帐和低值易耗品明细帐，做到记帐及时、流程规范、准确无误，要求帐目清楚，帐、物相符。5、按仪器、药品的性质做到不同学科的仪器、仪器与药品分室存放，同学科仪器分类存放。仪器设备入橱存放，做到分类正确、科学有序、排列整齐、定橱定位。橱有编号，橱窗设卡（橱窗卡），物卡一致，帐卡相符。仪器设备应常处于可使用状态。6、仪器设备的保管要做到防尘、防潮、防霉、防腐蚀、防变形、防碎裂、防火等。化学危险品应放入危险品橱柜，双人双锁、专人保管。7、仪器设备借用、使用、维修、损坏报损以及危险品领用必须按有关制度执行，及时规范记录。凡损坏而又不能维修或失去维

56、修价值的仪器设备，应按规定输手续进行报废处理，并保存原始凭证，在有关帐册上注销。8、加强实验室档案资料的管理工作。实验室档案分为实验室技术资料、实验室管理资料和实验教学资料。平时注意积累各类资料，学期结束进行归类整理。逐步创造条件实行计算机管理。9、实验室要注重营造科学、文明、美化的环境和良好的实验氛围。做好防火、防盗和安全用电工作。定期检查消防、给排水设备和电气线路，确保人、财、物的安全。实验室安全防护制度实验室是学校教学的重要场所，实验仪器是开展实验的保证，不规范的实验操作会对师生造成各种伤害。化学危险药品更应妥善保管和规范使用，因此实验室要做好防盗、防火、防爆、防水、防触电、防中毒、防创

57、伤等各种防护工作。一、防盗：1、实验室应安装必备的防盗设施，化学药品室窗户装有间距小于10cm，直径大于12mm的钢筋制成的防盗栅。尤其要做好贵重实验仪器和化学药品的防盗工作。2、非实验室工作人员不得随意进入仪器室、准备室和药品室，仪器室、准备室和药品室内不会客，不住宿应随时关锁仪器室、准备室和药品室门窗。3、实验员办公室不存放私人贵重物品。一旦实验室发生盗窃案件，实验员应保护好现场，并及时向学校领导和治安部门报案。二、防火、防爆：1、实验室应配备急救箱。各实验室、仪器室、药品室和准备室必须配备灭火机、沙桶等消防器材。严禁在仪器室生火取暖。2、易燃、易爆、有毒的化学药品必须按不同的存放要求分开存入化学危险品柜内。实行双人双锁保管，随时记录领用情况，定期检查。3、化学实验中要严格按照规范操作要求和步骤进行，谨防失火、爆炸等事故发生。三、防水：1、实验室、准备室的上、下水道、地漏必须保持畅通，实验楼要有自来水总阀，生物、化学实验室应设有分阀，总阀由值班人员负责启闭，分阀由实验室管理人员负责启闭。2、冬季应做好水管的保暧和放空工作，防止水管爆裂酿成水患。四、防毒：1、化学实验室的毒品必须入专用的保险柜贮藏