面神经残疾指数_第1页
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文档简介

1、面部残疾指数(FDI)量表躯体功能 FDIP1、您在吃东西的时候, 嘴里含着食物, 将食物固定于一侧颊内的困难程度 通常 情况下: 5 没有困难 4 稍有困难 3 有些困难 2 非常困难 通常不吃东西是因为: 1 健康原因 0 其他原因2、您用杯子喝饮料的困难程度 通常情况下: 5 没有困难 4 稍有困难 3 有些困 难 2 非常困难通常不喝饮料是因为: 1 健康原因 0 其他原因3、在特殊发音的困难程度 通常情况下: 5 没有困难 4 稍有困难 3 有些困难 2 非常困难通常不进行特殊发音是因为: 1 健康原因 0 其他原因4、您有一侧眼睛流泪过多或发干的问题及其程度通常情况下: 5 没有困

2、难 4稍有困难 3 有些困难 2 非常困难通常不流泪是因为: 1 健康原因 0 其他原因5、您在刷牙或漱口的困难程度 通常情况下: 5 没有困难 4 稍有困难 3 有些困 难 2 非常困难通常不刷牙漱口是因为: 1 健康原因 0 其他原因总分=(5题累积得分一5)X 5社会生活功能 FDIS6、您感到平静的时间长短6 所有时间 5 大部分时间 4 相当部分时间 3 有时 2 少许时间 1 没有7、将您自己与周围人隔绝的时间长短6 所有时间 5 大部分时间 4 相当部分时间 3 有时 2 少许时间 1 没有8、您对周围人发脾气的时间6 所有时间 5 大部分时间 4 相当部分时间 3 有时 2 少许时间 1 没有9、早晨和夜间睡眠中多次醒来的频繁程度6 每晚 5 大多数晚上 4 相当多晚上 3 有些晚上 2 少数时间 1 没有10、您因面部功能问题而放弃外出吃饭、逛商店、参加家庭或社会活动的次数6 每次 5 大多数 4

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