疾病诊断证明书规定

1、疾病诊断证明书规定二、疾病诊断证明书和病假证明书发放管理制度诊断证明书是具有一定法律效力的医疗文件，司法鉴定、因病退 休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因 此，开具诊断证明是政策性很强的医疗工作，为进一步加强管理，特 制定本制度。1 、临床医师要以科学、严谨、实事求是的态度，认真开具诊断证 明书和病假证明书，每项诊断都应具备客观、科学的诊断依据。2 、诊断证明书必须由本院主治医师以上人员开具并加盖个人签章， 出具诊断证明书的主治医师对所做出的诊断负责。3 、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书，应字迹清楚，项目填 写齐全，病休时限必须大写，不得涂改。4 、门诊医师为门诊病

2、人开具疾病诊断证明书， 必须有本院相应的 检查报告，诊断明确、依据充分，并在门诊病历中做相应的记录。5 、医师为门诊病人开具的疾病诊断证明书， 由门诊办公室盖门诊 印章。为住院病人开具诊断证明书由医生所在科室盖章。 持章人对医 师开具的疾病诊断书和病假证明书要认真审核， 严格把关，遇有异议， 可请示专科主任决定。凡复印件、复写件均不予盖章。7 、对学术上有争议的诊断，需开诊断证明书时，应由医务科负责 组织专家会诊讨论后，慎重开出诊断证明书。8 、医师不得为非本专科病人开具疾病诊断证明书和病假证明书； 在无诊断依据或未亲自诊治病人时， 临床医师不得为病人开具相关证 明书；临床医师不得出具各种护理

3、证明、工伤评残、劳动能力鉴定的 证明书。9 、病假证明书只证明病人因病需要休息， 休息时限按诊疗规范填 写，一般情况，急诊病人因病休息不超过 3 天，普通门诊病人不超 过7 天，特殊病人如活动性乙型肝炎、骨折等经专科主任签字可 酌情延长，但不超过 8 周。11 、对医师未按规定要求出具诊断证明书和病假证明书产生不良 后果的，视情节轻重给予通报批评、罚款、取消处方权 1-3 个月等处 罚；引发医疗纠纷的按医院有关规定处理。摘自我院工作制度 与岗位责任（医技分册）城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、 因病休息、 保险索赔等要以诊

4、断证明书作为依据之一。 为了加强医院 管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具 医学疾病诊断证明作如下规定： 一、医学诊断证明包括疾病诊断、 治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。所有医生都应本 着实事求是， 认真严肃科学地做好此项工作。 出具诊断证明书的医师 应对所做出的诊断负法律责任。 在本院注册的执业医师有权出具证明， 医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明， 进修医师、 实习医师 无权出具任何证明。二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊 断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并 与病历中记载的病情和检查结果相符， 主要

5、处理意见也应在病历中记 载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、 打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医 师开具，方可盖章。三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证 明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作 废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超过 3天，门诊不超过 1 周， 慢性病不超过 2 周，特殊情况不超过 1 个月。门诊病休证明书仅供病 人单位参考。不得开具先休后补的证明书。四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为： 对门诊病人出具休假证明书， 应从严掌握， 住院医师可出具一周以内 证明，主治

6、医师可出具二周以内证明， 二周以上证明由主任级医师签 字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证 明），产假、计划生育假按国家规定开。 五、医师只能出具在本院 死亡患者的死亡证明文件， 医师未经特殊授权不得出具劳动能力、 伤 残程度及职业病等专用诊断证明文件。 凡涉及司法办案、 医疗鉴定及 相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病 退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。 我院只写详细病情和疾病诊断， 不提出上述具体建议。 办理不孕症疾 病的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖 章，并将病历资料、身份

7、证、疾病诊断证明单复印留底备查。六、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、 住院病人出院只能出具一次疾病证明书， 遗失不补。 医师在开具疾病 证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于 患者要求补办的证明书， 住院病人由主管医生须凭本院原始病历， 证 明书须有科主任签名批准， 门诊病人凭门诊病历、 门诊处方及发票出 具诊断证明书。 七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假，凡 利用工作之便，开假疾病证明书者，要严肃查处，自行承担由此引发 的后果；造成重大后果者，除追究责任外，医院有权吊销医师处方权， 并根据执业医师法有关规定给予处分。本规定在下发日起执行城步苗族

8、自治县中医医院2厦门市中医院医学诊断证明书管理暂行规定（讨论稿） 医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、 因病休息、 保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。 为了加强医院 管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具 疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、 治疗、出生、死亡等证明文件， 是重要的法律依据。 所有医生都应本着实事求是， 认真严肃科学地做 好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。在本院注册的执业医师有权出具证明， 医师不得出具与自己执业范围 无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。二、医师必须亲自诊查

9、患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊 断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并 与病历中记载的病情和检查结果相符， 主要处理意见也应在病历中记 载备查。不得不见病人出具证明，也不得补开证明。属于公伤、交通 事故、医疗纠纷、 打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医 师开具，方可盖章。三、医师开具的诊断证明书、休假证明，日期应填写就诊当日， 须在二日内盖章，逾期作废。原则上，急诊开具病休假时间一般不超 过 3 天，门诊不超过 1 周，慢性病不超过 2 周。门诊病休证明书仅供 病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：

10、对门诊病人出具休假证明书， 应从严掌握， 住院医师可出具一周以内 证明，主治医师可出具二周以内证明， 二周以上证明由主任级医师签 字（对已确诊的癌症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出 具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。特殊情况超过 1个月经科主管审核签名后报医务科审批盖章。五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，具只能出具 一次及一个证明编号，且不能补开。医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残 程度及职业病等专用诊断证明文件。 凡涉及司法办案、 医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退 休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行

11、体育等等。我 院只写详细病情和疾病诊断，不提出上述具体建议。办理不孕症疾病 的诊断证明，由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章， 并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。六、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效， 门诊病人凭门诊病历医嘱，在 我院住院尚未办理出院手续但需要临时证明病情的患者，该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”字样，出院病人凭出院小结，由 门诊部导诊服务台审核后盖章。七、规范医疗管理，避免法律纠纷，门（急）诊病人每次就诊、 住院病人出院只能出具一次疾病证明书， 遗失不补。医师在开具疾病 证明书时应向病人及家属交代清楚，嘱其妥善保管。特殊情况，对于 患者要求补办的证明书，住院病人由主管医生须凭本院原