10、医院护理质量考评标准

1、医院护理质量考评标准（共两页第一页）科别：护理部检查日期： 年 月曰检杳内容-分标准第 部分： 工作人员管理10分一、仪表：端庄大方、淡妆上岗，不佩带首饰， 不留长指甲。二、着装：工作服清洁平整，工作帽、头饰佩带 端正，穿护士鞋，口罩遮盖口鼻。三、言谈：使用岗位规范文明用语，语音亲切， 语气温和，不咼声言谈。四、举止：稳重大方，操作轻柔，做到“四轻”， 体态语言正确（坐、立、行、走等）。一人一处不符合要求-1分。第二部分：工作质量管理30分一、各类操作严格执行操作规程。一处不符合-1分。二、切实落实查对制度、无菌操作原则。同上三、物品、药品分类管理，设登记本，交接清楚。无登记每次-0.5分；交

2、接不清楚-1分；缺失找不 到原因按价赔偿。四、做好仪器设备的清洁、保养，定期检查仪器 性能，设立维修、保养使用登记，专人管理， 及时发现设备故障并及时上报。仪器设备表面不清洁每次-1分，无登记每次-0.5 分，无专人管理-5分，未及时发现设备故障-2分； 出现故障不报-5分。五、急救药品、物品种类齐全，数量相符，无过 期失效，按时消毒、备用，专人管理，氧气 有四防、空满标记。少一种-0.5分；数量不付一种-0.5分；过期一种 -1分；未消毒一件-1分；标记不全一项-0.5分。六、服务流程便捷，迎送病人符合规范，及时主 动帮病人所需，不与病人争吵。流程不符一次-1分；未按要求迎送病人一次-1 分

3、；病人提出问题需求未及时解答或帮助一次-1 分；与病人争吵一次-5分。七、医疗安全：1、建立缺陷、差错、事故本，发现问题及时登 记，上报并分析原因。2、规范言行、遵守规章制度及操作规程，杜绝 差错事故发生。1、未建登记本-5分；未及时登记一次-2分；不 上报-5分。2、出现差错第一次通报批评-5分；第二次免去 当月奖金；第三次离岗，发生事故者立即辞 退，并承担一定的经济损失。检杳内容-分标准第-部分： 消毒隔离质量20分一、各治疗室二区划分合理，标记清楚。划分不清-2分、标记不清-0.5分。医院护理质量考评标准（共两页第二页）二、无菌物品专柜放置：有灭菌日期，无菌包标 记清楚，包装符合要求，无

4、过期物品，分类 摆放整齐。放置不当-2分，每项不符-1分。二、无困持物钳、镊、缸等每周疋期消毒 1次， 各类器械浸泡符合要求，使用中戊二醛定期 监测，及时更换。未定期消毒每次-2分；浸泡不合格每件-1分；未 监测每次-1分；未更换-2分。四、使用过的一次性物品处理符合要求。一片不符合-5分。五、各种消毒剂标记清楚，盛器每周定期消毒一 次。标记不清-0.5分；未定期消毒每次-2分。六、治疗室整齐、清洁，有定期清洁整理制度， 桌面、地面用消毒液定时擦拭，每日用紫外 线消毒并登记，每月空气培养 次并保存。卫生不合格-2分；未执行清洁制度每次-2分；其 余各项一次未做-1分。七、血压表、听诊器每周消毒

5、一次，止血带每人 一根，浸泡消毒。未消毒每次-1分。八、熟悉各类消毒液的配制和使用方法，定时更 换消毒液，浓度监测符合要求，各类物品分 类浸泡消毒合格。不熟悉配制及使用方法一次-2分；未定时更换每 次-1分；浓度不符每次-1分；物品分类消毒不合 格每次-1分。第四部分业务技术管理10分一、每周召开晨会一次并登记，进行晨会提问（基 础护理、专科知识）。未召开每次-5分；无登记每次-2分；未提问-2 分。二、理论考核每季一次。无故不参加一次-2分；考试不合格第一次批评、 补考，再不合格罚当月奖金50%，三次不合格者 予以辞退。二、护理技术操作考核，初级每季一次，中级每 半年一次。四、业务学习每月一次（院或科组织）。无故不参加每次-2分，三次不参加予以辞退。第五部分科室管理20分一、工作制度、操作规程、岗位职责健全落实。缺一项-5分，一处落实不到位-5分。二、各级参加院、科组织的各项活动。无故不参加一次-2分。三、科室区域内整洁，无卫生死角。不整洁一处-1分。四、劳动纪律：坚守工作冈位，不离冈