居民健康档案数字化管理及建议（word版）

1、 精编范文 居民健康档案数字化管理及建议温馨提示：本文是笔者精心整理编制而成，有很强的的实用性和参考性，下载完成后可以直接编辑，并根据自己的需求进行修改套用。居民健康档案数字化管理及建议 本文关键词：数字化, 居民, 建议, 档案, 健康居民健康档案数字化管理及建议 本文简介：摘要：居民健康档案, 是社区卫生服务中心依据辖区内居民健康情况设立的档案, 它记录了居民个体从出生到死亡的健康状况。随着信息化技术、互联网技术以及人类社会的不断进步, 居民健康档案的数字化管理快速发展, 这极大地满足了社区居民的公共卫生服务需求, 提高了社区医疗服务的效率和质量, 但在居民健康档案数字化管理过程居民健康档

2、案数字化管理及建议 本文内容：摘要：居民健康档案, 是社区卫生服务中心依据辖区内居民健康情况设立的档案, 它记录了居民个体从出生到死亡的健康状况。随着信息化技术、互联网技术以及人类社会的不断进步, 居民健康档案的数字化管理快速发展, 这极大地满足了社区居民的公共卫生服务需求, 提高了社区医疗服务的效率和质量, 但在居民健康档案数字化管理过程中还存在诸多的问题, 本文试对其简要分析, 并提出相应解决策略, 以期进一步提高社区居民健康档案管理水平。关键词：社区卫生服务；健康档案；数字化管理居民健康档案, 是社区卫生服务中心依据辖区内居民健康情况设立的档案, 它记录了居民个体从出生到死亡的健康状况,

3、 内容主要包括居民个体的病史、诊疗史、家族病史、体检结果及现有疾病的发生、发展和治疗情况等。随着信息化技术、互联网技术以及人类社会的不断进步, 居民健康档案的数字化管理快速发展, 健康档案通常以电子化的形式出现, 在我国健康档案基本架构与数据标准和基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）中分别将电子健康档案定义为：“电子健康档案是居民健康管理（疾病预防、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录, 以居民个人健康为核心, 贯穿整个生命过程, 涵盖各种健康相关因素, 实现多渠道信息动态收集, 满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源”；“电子健康档案是以计算机可处理形式存在的,

4、有关个人全生命周期健康状态和医疗保健行为的信息资源库, 并且能够安全的传输, 各级授权用户均可对其进行访问”。在社区卫生服务中心的工作实践中证明, 居民健康档案的数字化管理确实为居民提供了极大便利, 特别是基本公共卫生的各项服务, 通过数字化管理查询利用非常便利, 提高了社区医疗服务效率和服务质量。但是在居民健康档案的数字化管理中还存在着诸多问题和不足, 本文试对其简要分析, 并提出相应解决策略, 以期进一步提高社区居民健康档案管理水平。一、居民健康档案数字化管理的重要意义（一）为居民疾病诊疗提供快速准确的信息居民健康档案记载了与居民健康密切相关的各种信息, 是医生了解前来就诊居民健康状况的一

5、个重要的信息来源, 通过健康档案的数字化管理, 医生可以快速检索患者信息, 掌握诊疗对象的整体健康情况、家族病史、过敏史、诊疗史等情况, 既有连续性, 又比较全面, 可以辅助医生快速为其做出诊断。特别是对于一些特殊情况患者, 如患者本人或者陪同人员由于身患残疾、病情所致或记忆不清等原因造成的病情病史自述不完整, 具有重要意义。（二）为居民日常保健提供更具针对性的指导居民健康档案信息化管理后, 便于全科医生及时掌握辖区范围内居民的健康问题及其变化情况, 健康档案信息系统的综合分析功能可以系统性汇总居民的健康状态、家庭生活习惯和家族病史等情况, 医生以此作为依据, 可以对居民整体健康情况以及健康发

6、展趋势、易发生疾病等作出较为科学的预判, 以便更好地给予更具针对性的健康指导, 从而提升居民生活质量。（三）更好地为重点对象提供高质量卫生服务妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等作为社区卫生服务的重点对象, 目前, 很多社区卫生服务机构在儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病管理、老年人体检管理等方面已经实现了信息化管理, 这极大地提高了卫生服务质量。如, 在儿童健康管理中, 信息化的管理方式更为科学全面地记录儿童疫苗接种、常见病防治及生长发育方面的重要数据, 实现了对儿童健康的全方位监控和管理。又如在孕产妇管理方面, 为孕妇在社区服务机构建立档案, 开始记录母子健康手册的同时建立健

7、康档案, 进行信息化管理, 掌握监测孕产妇的各项检查数据, 提高了对孕产妇管理的质量, 特别是在对高危孕产妇的管理方面更具价值。二、居民健康档案数字化管理中存在的问题（一）社区居民卫生服务机构对居民健康档案数字化管理重视程度不够首先, 居民健康档案是社区卫生服务机构开展工作的重要抓手, 社区卫生服务机构逐渐认识到其重要价值, 但是, 有些社区卫生服务机构工作思维尚停留在纸质档案阶段, 认为纸质化健康档案管理模式已经足够目前工作所需, 无需进行数字化管理。其次, 目前地方行政机构对社区卫生服务中心用于居民健康档案数字化管理工作的专项投入不足, 数字化管理所需的设备不足, 人员培训也不能广泛地开展

8、, 制约了居民健康档案数字化管理的推进。（二）居民健康档案数字化管理规范性有待加强居民健康档案数字化管理不够规范, 致使居民健康档案管理出现诸多问题, 如管理无序、归档不及时、分类不明确、档案查询效率低下等, 与此同时, 居民健康档案数字化管理系统在实际操作过程中缺少统一的行业标准规范, 数字化管理系统所挂接的资料数据更新不及时或挂接错误, 以致统计信息不准确, 甚至发生居民健康档案信息损坏丢失的事故。（三）居民健康档案存量数字化速度较慢目前, 社区卫生服务机构的健康档案数量大, 同时, 社区卫生服务机构大多采取自行派员进行数字化加工, 但由于社区健康档案管理人员和设备数量有限, 对健康档案数

9、字化指导能力不够, 同时具体操作人员对档案数字化工作认知不足、技能不强, 致使数字化速度较慢, 影响了社区卫生服务机构居民健康档案数字化管理的整体水平。（四）居民健康档案数字化管理系统功能有待完善目前大多数社区卫生服务机构所使用的居民健康档案数字化管理系统都具有录入及浏览居民健康档案的功能, 在儿童保健、孕产妇保健、老年人体检及慢性病管理工作中, 可以根据随访信息, 进行定时提醒。但与其他系统的兼容性不强, 无法实现与其他电子信息网络进行互联互通。同时, 统计分析功能不够完善, 制约了居民健康档案在工作中的深度利用。（五）社区卫生服务机构中居民健康档案管理人员素质有待提高目前社区卫生服务机构中

10、, 健康档案管理人员年龄结构不合理, 同时综合素质不高。很多居民健康档案管理人员对档案数字化管理的认知程度不足, 对数字化管理各个环节的具体操作不熟悉, 甚至很多人思想上还停留在纸质健康档案管理的阶段, 对健康档案数字化管理系统的使用重视程度不够。这种情况一方面影响了存量档案数字化的速度, 一方面由于管理人员业务能力不足, 也致使居民健康档案数字化管理效率低下, 甚至达不到纸质档案的利用效率。三、做好居民健康档案数字化管理的几点建议（一）要提高对居民健康档案数字化管理的重视程度首先, 社区卫生服务中心的各个层面都要提高对居民健康档案数字化管理的重视程度, 要深刻认识到数字化管理对社区卫生服务工

11、作的重大意义, 社区卫生服务机构要从人员配置、物资投入方面加大力度, 同时重点加大工作人员对居民健康档案数字化管理意义的认识。第二, 地方行政部门要针对目前社区卫生服务机构在健康档案数字化管理方面加大投入, 社区卫生服务机构可以加强对健康档案数字化管理的投入, 并加大对管理人员的培训力度, 提升居民健康档案数字化管理的工作水平。（二）积极推进居民健康档案数字化管理规范发展建立系统全面的健康档案数字化管理工作标准是推进居民健康档案工作发展、促进居民健康档案数字化管理工作的前提条件。规范统一的规范标准能够确保档案数字化管理过程中的所有环节都能够具备统一的标准。同时, 社区卫生服务机构要进一步整理规

12、范辖区内居民的健康档案, 及时地完善更新, 为健康档案数字化管理提供高质量基础。（三）加快推进存量健康档案数字化进程社区卫生服务机构要进一步加快存量健康档案数字化速度, 要制定工作规则, 明确数字化的先后顺序以及范围, 同时确定档案信息安全, 可以聘请档案数字化专业技术人员指导本单位人员, 切实提高其对纸质档案数字化加工操作的水平；如果人员数量少, 档案存量大, 可以采取雇员加工的方式, 外聘具有档案数字化经验的人员加工, 并挂接到系统中, 为居民健康档案数字化管理的进一步应用提供基础。（四）进一步完善居民健康档案数字化管理系统社区卫生服务机构要在目前已经建立的居民健康档案数字化管理系统的基础

13、上, 不断完善功能。要加强系统的兼容性和连通性, 使其能够与其他卫生、医疗平台进行信息交换和反馈, 实现远程诊疗等具有重要意义的工程。此外, 要加强统计汇总功能, 便于对已经录入的健康档案信息进行总结归纳, 形成具有统计意义的图表, 为居民健康档案的深度利用提供途径, 为社区居民健康情况、常见病成因等进行进一步分析提供佐证。（五）注意提升居民健康档案数字化管理人员业务素质人员素质与工作水平紧密相关, 社区卫生服务机构要根据工作实际情况, 调整管理人员的配置, 调整人员年龄结构, 为居民健康档案管理工作配置年龄合理、具有一定档案数字化管理专业能力的人员, 同时定期培训, 帮助他们认识到居民健康档案数字化管理在工作中的重要意义, 并熟练掌握管理系统的使用方法, 熟悉各种功能, 并了解数字化管理系统能够提供什么数据, 在工作的哪个方面发挥什么作用, 将居民健康档案数字化管理作用发挥到最大。在信息化时代, 社区居民健康档案是数字化管理是大势所趋, 社区卫生服务机构的工作人员要充分解放思想、更新观念, 注意提升业务能力, 通过数字化的管理方式充分发挥居民健康档案的价值, 为辖区居民提供高质量的卫生服务, 提升社区卫生服务工作整体水平。参考文献1.张玲.曾庆秋.社区居民健康档案信息化管理现状