目标管理在护理 管理实践中的应用

1、目标管理在护理实践中的应用,基本要求,医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程,成,立专门组织机构，制定切实可行的方案，明,确各,部门职责分工，实施,目标管理,目,录,认识,目标,管理,目标管,理应用,分享,引例,1,爱丽丝的故事,爱丽丝,请你告诉我，我该走哪条路,那,要看你想去哪里？”猫说,去哪儿无所谓。”爱丽丝说,那么走哪条路也就无所谓了。”猫说,摘自刘易斯,卡罗尔的爱丽丝漫游奇境记,点评：人要有明确的目标，当一个人没有明确的目标的时候，自己不知,道该怎么做，别人也无法帮到你！天助先要自助，当自己没有清晰的,目标方向的时候，别人说的再好也是别人的观点，不能转化自己的有,效行动,引例,2,费

2、罗伦斯,查德威克的遗憾,1952,年,7,月,4,日清晨，加利福尼亚海岸下起了浓雾。在海岸以西,21,英,里的卡塔林纳岛上,34,岁的费罗伦丝,查德威克准备从太平洋游向加,州海岸。要是成功了，她就是第一个游过这个海峡的妇女。时间一个,小时一个小时的过去，千千万万人在电视上看着,15,小时之后，她又,累，全身冻得发麻，她朝加州海岸望去，除了浓雾什么也没看不到,她知道自己不能再游了，就叫人拉她上船,人们拉她上船的地点,离加州海岸只有半英里！后来她说，令她半途而废的不是疲劳，也不,是寒冷，而是因为她在浓雾中看不到目标,点评：目标要看的见，够得着，才能成为一个有效的目标，才会形成动,力，帮助人们获得自

3、己想要的结果,目标的功用,积极进取,目标,压力,退缩回避,思考：您喜欢怎样的目标,改善临床护理服务,改善临床护理服务，落实责任制护理，提高病人对护理服务的满意度,改善临床护理服务，落实责任制护理，提高病人对护理服务的满意度,重点任务如下,1,优化人力配置，保证每位护士平均负责患者人数,8,人,2,完成对护理人员护理评估的培训，并在临床实践中落实，提高,护理工作的规范化,3,探索对出院患者电话随访进行健康教育、用药指导及慢病管理等服,务的模式，建立,2-3,类重点疾病的随访服务流程,如何“管理”目标,出现以下情况如何处理,1,如果您的目标很长远,2,如果您的目标很宏大,分解,阶段目标,1,分目标

4、,1,阶段目标,2,分目标,2,阶段目标,3,分目标,3,目标管理,MBO,美国管理大师彼得,德鲁克于,1954,年在其名著管理实践,中最先提出了“目标管理”的概念,德鲁克认为,并不是有了工作才有目标，而是相反，有了,目标才能确定每个人的工作,所以“企业的使命和任务,必须转化为目标,目标管理,MBO,经典管理理论对目标管理的认识是,以目标为导向，以人,为中心，以成果为标准,是组织和个人取得最佳业绩，亦,称“成果管理”或“责任制,一般的做法是：在组织成员的积极参与下,自上而下,的确,定工作目标，并在工作中实行,自我控制,，保证目标的,实现,剥洋葱图,大目,标,设定目标,小目,标,更小,目标,即时

5、,目标,实现目标,即,时,目,标,更,小,目,标,小,目,标,大,目,标,目标管理的过程,大目标与小目标相互支持、相辅相成,目标,行动,结果,新的目标,跟踪、评价、调整,目标管理的过程,目标管理符,合一般的管理,规律,PDCA,依然是其基础,目标管理的过程,目标分解,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,组织目标,部门目标,逐级分解,结合岗位,怎么做,分享,省二院目标管理在护理安全管理中的,应用,护理安全管理,组织目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,综合医院评审标准,医院发展指标,章,节,条,6,8,31,33,款,33,38,26,

6、379,53,核心条款,4,5,4,27,2,组,上级标准,织,目,标,医院要求,第一章,坚持医院公益性,第二章,医院服务,第三章,患者安全,缩短平均住院日,提高年平均手术量,第四章,医疗质量安全管理与持,缩短术前等待时间,续改进,提高患者安全管理,第五章,护理管理与质量持续改,进,提高患者满意度,第六章,医院管理,合计,10,25,27,163,5,30,11,60,67,342,107,636,6,48,护理安全管理,部门目标到个体目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,年度工作计划,四）安全管理,1,密切关注各类检查中关于护理安全管理的要求,2,采

7、取各种鼓励措施，使护理不良事件、安全隐患等,护理部工作安排,各类上报形式更便捷，内容更广泛，更注重细节,3,在各层级培训中将安全管理作为培训重点,4,每半年召开一次全院护理安全会议，向全院护士通,报护理不良事件发生情况，进行安全教育,护理安全管理,部门目标到个体目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,安全隐患排查制度,护理部工作安排,本制度适用于急诊、手术室,ICU,普通病房内安全隐患的排查、记,录和整改,一、护理安全隐患的范围：治疗、护理、药品管理、仪器设备、环境等各,方面的不安全因素,二、排查人责任：每名护士均有进行安全隐患排查的责任与义务，护士长,

8、为主要责任人，病区安排固定的安全检查日（至少每周一次）及具体责任人,对各项安全隐患进行逐项排查,三、护理安全隐患的登记和整改,一）病区负责人对每周排查工作进行汇总，登记并据具体情况逐项整改,护理安全管理,部门目标到个体目标,组织目标,部门目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,骨科安全排查日工作分工,护理部工作安排,责任人,办公,总务,安全排查内容,各病区工作安排,1,组责任组长,2,组责任组长,安全排查内容具体到病区内,各个方面，如,药品、物品,仪器设备、病历质量、流程等,等，内容详实、具体且归入,岗位说明书内容,责任护士,护理安全管理,行动控制与评价总结,组织目标,部门

9、目标,个体工,作内容,行动与,自我控制,评价总结,下一目标,临床护士换液查对现状记录表,诊疗室查对,参,加,序,时,姓,工,号,间,名,作,时,间,1,患者床旁查对,持,体,患,腕,查,与,输,液,卡,比,对,药,物,信,息,身,份信息,请,患,者,家,属,说,出,自,己,的,姓,名,床,号,确,定,与,液,体,卡片一致,手,液体与,液,体,告知药,液,卡片比,倒,举,名和简,与,对法查,观,察,单药理,者,对,质量,作用,带,对,换,完,药,液,再,次,查对,2,3,护理安全管理,行动控制与评价总结,改进措施,培训护士长和带教老师,作为一项技术操作培训新毕业护士,应用图片、视频示教,考核护士

10、长,制定换液流程，将查对时机清晰列入流程,换药流程,通过巡视、呼叫确定患者需要换液,到治疗室,持所换液体与输液卡片进行核对,1,查对：,1,床号、姓名正确,2,溶媒正确,3,所加药物正确，在有效期内,4,瓶身快速倒转，观察液体,5,秒钟，质量无问题,2,在该组液体右侧打,，签全名、时间,到治疗室液体与,卡片比对,到患者床旁,1,与患者或家属沟通,2,查看穿刺点有无异常，液体输入是否顺利,3,手持液体与患者腕带查对,4,与输液卡比对：药物信息、身份信息，同时患者（家属,说出姓名、床号，确定三者一致,5,告知药名及简单药理作用,消毒液体瓶口,更换、调节滴速,再次核对，打,，签全名、时间,到患者床旁

11、液体与,腕带比对,护理安全管理,行动控制与评价总结,临床护士换液查对改进效果观察记录表,对本科室护士进行,至少两次调查,参,加,工,作,时,间,诊疗室查对,患者床旁查对,持,体,患,腕,查,请,患,者,家,属,说,出,自,己,的,姓,名,床,号,确,定,与,液,体,卡片一致,序,姓,时间,号,名,手,液,体,与,液,体,告,知,药,液,卡,片,比,倒,举,名,和,简,与,对法查,观,察,单药理,者,对,质量,作用,带,对,未倒举,与,输,液,卡,比,对,药,物,信,息,身,份信息,换,完,药,液,再,次,查对,1,8.13,无腕带,无腕带,无腕带,2,3,8.13,8.13,时间不足,护理安全管理,行动控制与评价总结,换液查对改进前后数据对比,120,100,百,分,比,80,60,40,20,0,卡片比对,检查液体,腕带查对,卡片查对,反向查对,告知,改进前,改进后1,改进后2,借鉴,计划、目