2026年肿瘤护理试题题库及答案

2026年肿瘤护理试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于肿瘤TNM分期系统中“T”的定义，正确的是：A.区域淋巴结转移程度B.原发肿瘤的大小及浸润深度C.远处转移情况D.组织学分级答案：B2.患者化疗时出现药物外渗，首要的处理措施是：A.立即热敷促进吸收B.停止输液并回抽外渗药物C.局部注射解毒剂D.抬高患肢答案：B3.癌痛三阶梯治疗中，第二阶梯首选药物是：A.吗啡B.曲马多C.对乙酰氨基酚D.芬太尼透皮贴答案：B4.放射性口腔黏膜炎患者的饮食指导，错误的是：A.避免过烫、辛辣食物B.选择温凉流质或半流质C.鼓励频繁漱口后立即进食D.疼痛明显时可餐前含服利多卡因溶液答案：C5.晚期肿瘤患者出现恶病质，核心病理机制是：A.肿瘤消耗增加B.消化吸收功能障碍C.细胞因子（如TNF-α）介导的代谢紊乱D.心理因素导致食欲下降答案：C6.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施，不包括：A.术后24小时内开始手指主动活动B.避免患侧测血压、抽血C.患肢提重物不超过5kgD.术后3天内患侧上肢制动答案：D7.关于肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的高危因素，错误的是：A.KPS评分≤60分B.化疗药物（如顺铂）C.卧床时间＜48小时D.中心静脉置管答案：C8.造血干细胞移植患者出现口腔移植物抗宿主病（GVHD），典型表现是：A.口腔黏膜充血糜烂，伴白色假膜B.舌体肥大，表面光滑无苔C.牙龈增生出血D.唾液腺分泌亢进答案：A9.肺癌患者出现霍纳综合征（Hornersyndrome），提示肿瘤侵犯：A.喉返神经B.臂丛神经C.颈交感神经丛D.上腔静脉答案：C10.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见的并发症是：A.肝性脑病B.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）C.上消化道出血D.胆汁漏答案：B11.关于肿瘤患者PICC导管维护，正确的是：A.冲管时使用10ml以下注射器B.敷料潮湿后延迟更换，避免刺激C.输液前后用0.9%氯化钠溶液脉冲式冲管D.抽血后无需额外冲管答案：C12.肿瘤患者发生化疗相关性腹泻（CID），当24小时排便次数为7次时，根据NCI-CTCAE分级属于：A.1级（2-3次）B.2级（4-6次）C.3级（≥7次）D.4级（需干预治疗）答案：C13.宫颈癌患者行后装放疗后，护理重点是：A.监测血常规，预防骨髓抑制B.观察阴道排液性状，预防感染C.指导盆底肌锻炼，预防尿失禁D.控制饮食，预防放射性肠炎答案：B14.多发性骨髓瘤患者出现高钙血症，急救处理不包括：A.快速静脉输注生理盐水B.皮下注射降钙素C.口服双膦酸盐D.立即血液透析答案：D（注：高钙血症首选水化、利尿剂、降钙素，透析仅用于严重肾功能不全或难治性病例）15.关于肿瘤患者疼痛评估的“5P”原则，不包括：A.疼痛部位（Position）B.疼痛性质（Property）C.疼痛模式（Pattern）D.疼痛偏好（Preference）答案：D（正确为：诱因/缓解因素Provoke/Palliate、严重程度Pseverity）16.白血病患者化疗后出现粒细胞缺乏（中性粒细胞＜0.5×10⁹/L），预防感染的关键措施是：A.每日房间紫外线消毒2次B.限制探视，医护人员严格手卫生C.预防性使用广谱抗生素D.口服益生菌调节肠道菌群答案：B17.结直肠癌患者造口术后3天，造口黏膜苍白、边缘发绀，提示：A.正常术后反应B.造口缺血坏死C.造口周围皮炎D.造口狭窄答案：B18.肿瘤患者使用阿片类药物镇痛时，最常见的不良反应是：A.呼吸抑制B.便秘C.嗜睡D.恶心呕吐答案：B19.关于肿瘤患者临终关怀的核心目标，正确的是：A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高终末阶段生活质量D.积极进行抢救答案：C20.甲状腺癌术后患者出现手足抽搐，提示可能损伤：A.喉上神经B.喉返神经C.甲状旁腺D.颈交感神经答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.肿瘤患者化疗前需完成的评估包括：A.血常规（WBC、PLT）B.肝肾功能（ALT、Cr）C.心电图（QT间期）D.药物过敏史E.KPS评分答案：ABCDE2.放射性皮炎的护理措施正确的是：A.保持照射野皮肤干燥，避免摩擦B.局部使用酒精消毒C.Ⅰ度皮炎（红斑）可外用比亚芬乳膏D.Ⅲ度皮炎（溃疡）需无菌换药E.避免阳光直射照射野答案：ACDE3.肿瘤患者营养支持的原则包括：A.优先肠内营养（EN）B.肠内营养不足时补充肠外营养（PN）C.血清白蛋白＜30g/L时立即静脉输注白蛋白D.高代谢状态患者热量供给25-30kcal/(kg·d)E.化疗期间鼓励少量多餐，避免空腹答案：ABDE4.肺癌患者出现大咯血（＞500ml/24h），急救护理措施包括：A.取患侧卧位B.立即气管插管C.建立静脉通道，使用垂体后叶素D.监测生命体征，记录咯血量E.准备气管镜或介入止血答案：ACDE5.乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是：A.术后1-2天：手指、腕部活动B.术后3-5天：肘部屈伸C.术后7天：患侧手摸对侧肩部D.术后10天：患侧手经头顶摸对侧耳朵E.术后2周：手臂爬墙运动答案：ABCDE6.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）的预防措施包括：A.术后尽早下床活动B.间歇充气加压装置（IPC）C.低分子肝素预防性抗凝D.避免长时间双腿交叉E.每日饮水1500-2000ml答案：ABCDE7.造血干细胞移植患者预处理期的护理重点是：A.无菌饮食（微波炉加热2分钟）B.口腔、肛周清洁消毒C.监测药物不良反应（如出血性膀胱炎）D.心理支持，缓解焦虑E.每日测量体重、腹围答案：ABCDE8.胃癌患者术后出现倾倒综合征，饮食指导正确的是：A.少量多餐，避免过甜、过咸食物B.餐后立即平卧20-30分钟C.选择高碳水化合物、低蛋白饮食D.进餐后30分钟再饮水E.出现症状时口服糖水缓解答案：ABD9.肿瘤患者心理护理的常用方法包括：A.认知行为干预（纠正“癌症=死亡”错误认知）B.支持性团体治疗（病友互助）C.正念减压训练（MBSR）D.家属教育（避免过度保护）E.必要时使用抗焦虑药物（如劳拉西泮）答案：ABCDE10.胰腺癌患者出现梗阻性黄疸，护理措施包括：A.观察皮肤巩膜黄染程度B.保持皮肤清洁，避免抓挠C.监测凝血功能（PT、INR）D.指导低脂、高蛋白饮食E.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）后观察引流液性状答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述癌痛评估的主要内容。答案：①疼痛部位：明确具体位置及放射范围；②疼痛性质：刺痛、钝痛、烧灼痛等；③疼痛程度：使用数字评分法（NRS）、面部表情量表等量化；④疼痛发作时间：持续性/阵发性，与活动、饮食的关系；⑤伴随症状：恶心、呕吐、失眠等；⑥止痛治疗效果及不良反应；⑦心理社会因素：焦虑、抑郁对疼痛的影响。2.列举化疗药物外渗的预防措施。答案：①选择合适静脉：避开关节、静脉瓣，优先PICC/CVC；②穿刺后确认回血通畅再给药；③输注过程中密切观察穿刺点及周围皮肤；④对强刺激性药物（如多柔比星）采用中心静脉输注；⑤告知患者避免穿刺侧肢体过度活动；⑥输注前后用生理盐水冲管，确保药物完全进入血管。3.肿瘤患者发热的护理要点。答案：①监测体温变化（每4小时1次），记录热型；②物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处，避免胸前区）；③补充水分（每日2000-3000ml），防止脱水；④怀疑感染时留取血培养（高热时）、痰培养等；⑤遵医嘱使用退热药物（避免非甾体类药物影响血小板）；⑥加强口腔护理（温盐水漱口），预防黏膜损伤；⑦保持病室温湿度适宜（22-24℃，50%-60%）。4.简述肿瘤患者压疮的预防措施（Braden评分≤18分时）。答案：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥（及时清理汗液、渗出液）；③加强营养（高蛋白、高维生素饮食，必要时EN/PN）；④评估骨隆突处皮肤（骶尾、髋部、脚踝），使用减压贴；⑤避免摩擦力和剪切力（抬高床头≤30°，移动患者时托扶而非拖拽）；⑥监测体重、血清白蛋白等营养指标。5.肺癌患者行胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持引流瓶低于胸壁引流口60-100cm；②观察引流液性状、量（每小时＞200ml持续2小时提示活动性出血）；③记录气泡溢出情况（大量气泡持续存在提示肺大疱未闭）；④定期挤压引流管（由近心端向远心端），防止堵塞；⑤更换引流瓶时双重夹闭管道，避免空气进入；⑥拔管后观察患者呼吸、有无皮下气肿；⑦指导患者深呼吸、有效咳嗽促进肺复张。四、案例分析题（20分）患者，女，56岁，确诊右乳腺癌（T2N1M0，ⅡB期），行右乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫（1/15阳性），术后病理ER（+）、PR（+）、Her-2（-），现拟行AC-T方案化疗（多柔比星+环磷酰胺4周期，序贯紫杉醇4周期）。入院后查血常规：WBC5.2×10⁹/L，PLT180×10⁹/L，肝肾功能正常。问题：1.该患者术后化疗的主要目的是什么？（4分）2.化疗期间可能出现的主要不良反应有哪些？（6分）3.针对“有皮肤完整性受损的危险：与化疗药物外渗有关”这一护理诊断，应采取哪些护理措施？（6分）4.化疗第2周期后，患者出现白细胞2.1×10⁹/L（中性粒细胞1.2×10⁹/L），请提出具体护理措施。（4分）答案：1.术后化疗的主要目的：杀灭手术无法清除的微小转移灶，降低局部复发和远处转移风险，提高无病生存期（DFS）。2.主要不良反应：①骨髓抑制（白细胞、血小板减少）；②心脏毒性（多柔比星累积剂量＞450mg/m²时风险增加）；③胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲下降）；④脱发；⑤周围神经毒性（紫杉醇引起的手足麻木）；⑥静脉炎（药物外渗风险）。3.外渗预防护理措施：①选择PICC或中心静脉置管输注多柔比星（强刺激性药物）；②穿刺后确认回血通畅，推注生理盐水无阻力、无肿胀；③输注过程中每15分钟观察穿刺点周围皮肤；④告知患者避免穿刺侧肢体下垂或用力；⑤输注前后用10ml生理