了解肝功能指数GPTGOT及如何保肝

1、了解肝功能指数 GPT、GOT 及如何保 肝肝功能检查，是指抽血检查肝细胞释出在血液的酵素，即GPT、GOT 。正常值会因各家医院的标准值定义而有所差异，不过一般都在 40 单位以下。 肝脏是人体最大也是最复杂的内脏器官， 因此肝脏所担负的功能和参与其中的酵 素系统也非常复杂， 因此， 与肝脏疾病相关的多种酵素活动不断的被研究， 例如 麦胺丙酮酸转胺 ?(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)与麦胺草醋酸转胺 ?( glutamic-oaa transaminase, GOT)在肝脏的活动力比在其他组织大，所以血清中 GPT 的测定被应用于急性肝脏疾病的诊断和研

2、究。GPT 和 GOT 都属于胺基交换酵素， 这两个酵素的作用为催化麦胺酸转移一个胺 基分别至丙酮酸或草醋酸的反应。 GOT 在人体内以心脏最多，依次是肝脏，骨 骼肌，肾脏及脑脊髓等组织； GPT 肝脏内之含量最多。以上组织若有炎症或损 伤则两者即被释放出来，在血中的浓度即行增高。说明：A. 正常值：GPT为5-35 单位,GOT为5-40 单位B. 发炎位置的判定：急性肝坏死： GPT GOT阻塞性黄疸：GPT二GOP肝 硬 化： GPT GOT转移性肝炎：GPT二GOP心肌梗塞： GPT GOT出血性肝肿：GPT二GOP 骨骼肌坏死： GPT GOT 这两个数据只能代表在抽血之前， 肝细胞

3、是否有发炎、 坏死的状况。 肝细胞若坏 死，这些原先存在于肝细胞内的酵素，就被释放到血液中，因此检测值升高。因此有学者认为，GOT、GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对。GOT、GPT并 不能做为肝功能好坏的唯一指针， 因为即使是已经罹患肝硬化或是肝癌， 这些检 查还是可能正常。台大医院医师最近掀起一股超音波检查热， 原因是该院一位才 37 岁的主治医师 就是因为太过仰赖肝功能指数检查（GOT、GPT），却在春节前被检出已有10 公分肝癌！且肝已被撑破！临床上有太多太多人都迷信肝功能指数， 以为指数正常就一切 OK ，这样的误解， 连很多专业医师都会犯， 这些平时要民众建立正确保健常识的医生，

4、自己的常识 竟还不正确。肝癌的预防要好，早期检出、早期治疗是不二法则，但台大早年推 动肝癌防治， 但最后仍是死于肝癌的许子秋署长最令人印象深刻， 另外还有病理 界颇负盛名的林文教授、医界耆老杜教授，以及台大内科位医师、医学院内科 博士班的学生 KK 均因罹患肝癌宣告不治肝病防治学术基金会执行长、 台大医院内科教授许金川指出， 近十几年来， 随着 小型肝癌的研究，临床上才确定肝脏好坏并不能全然仰赖 GOT、 GPT 数值，但 医学发展至此，观念竟依然如故。许金川表示， 医生对肝病的防治都可能发生错误认知， 更遑论一般民众了； 曾有 一位医师也是误信GOT、GPT，结果只帮他岳父监测数值，后来这位

5、岳父大人 还是得了肝癌！ 台大这位年轻医师， 系因右上腹不舒服， 自行用超音波探头检查 才发现肿瘤许金川说，肝脏本身并没有什么神经，因此常常在得肝癌已经很大了才会发现， 但却为时太晚；这也是肝癌为何如此难以治疗的最大原因。在台湾，每天有 30 人死于肝病，肝脏疾病已是威胁国人健康的最大杀手，在肝 病常识有限下，许医师感叹，有太多人都是被无知给害死的。日前，许医师门诊也是有位病人， 最近一个月经常肚子痛而且体重也减轻了不少； 经超音波检查发现，肝脏部位有一个很大的肝癌，几乎 80% 的肝脏都吃掉 了。病人大吃一惊，直呼怎么可能？去年才做健康检查，结果都是正常的，怎 么可能才短短的一年， 就长出这

6、么大的肝癌？ 原来病人接受的体检只有做肝功 能检查，检查结果病人的肝功能都是正常。病人接受的肝功能检查， 是肝脏检查项目中最让一般人耳熟能详的一种检查， 但 这项检查却是被国人误解最深的一项。因为，很多人以为只要肝功能检查出 来的数值正常的， 那肝脏就没有什么问题了； 结果一桩桩丧失治疗先机的悲剧就 一而再再而三的发生。许金川说， GOT 、GPT 是肝细胞里面最多的酵素，如果肝脏发炎，或者是不管 什么原因细胞坏死，坏死之后 GOT 、GPT 会跑出来，导致血液里面的 GOT、 GPT 数值升高；但是， GOT 、GPT 指数不? 炕 A 却不代表病人没有肝硬化或是 肝癌。因为形成肝硬化的时候

7、，大部份肝炎患者，就算发炎情形都已经停止了， 可是纤维化、肝硬化却已经形成；一旦变成肝硬化，病人就很容易形成肝癌。 另外，肝癌在早期，肝指数也不会高，因为肝癌在生长的时候，只有在肝癌周围 被肝癌压迫侵犯的肝细胞才会坏死，因此， GOT 、GPT 仍可能是正常的，即使 会升高，不会太高；但是，由于很多人缺乏这些知识，因此造成不幸悲剧。 伤肝的事项有： 晚睡晚起为最大致命伤。早上不排便。暴饮暴食。不吃早餐T透支。药物。防腐剂、添加物、色素、人工甘味（如：沙茶酱）。 不当的油脂（如：色拉油为不稳定油）。烹调尽量少用油，即便是好油，如：橄 榄油。疲倦时不吃油炸物，若要吃趁精神好时吃。不生食（完全熟食）

8、亦不利肝。 青菜生吃或煮三分或五分熟，炒过的青菜当天吃完，不要隔夜吃。 错误的价值观，只追求卓越，欠缺和平、博爱。急躁。要做到，完全不需花钱，只要注意起居与饮食习惯的调整。食疗加上时疗，让身体在正确的时间内主动进行吸收与排毒的动作。原因：晚上 9-11 点为免疫系统（淋巴）排毒时间，此段时间应安静或听音乐。倘若此时，作母亲的仍处于焦虑状态，如洗碗盘、盯孩子功课，对健康不利。晚间 11- 凌晨 1 点，肝的排毒，需在熟睡中进行。凌晨 1-3 点，胆的排毒亦同。凌晨 3-5 点，肺的排毒，此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈；因排毒动作已走到肺经，不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。凌晨 5-7 点，大肠的排毒