离体肠端—端吻合术操作规范_第1页
离体肠端—端吻合术操作规范_第2页
离体肠端—端吻合术操作规范_第3页
离体肠端—端吻合术操作规范_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、离体肠端一端吻合术操作规范目的和要求：1.在离体动物肠上学习肠端一端吻合术 的基本操作方法。2. 熟悉胃肠道的间断全层内翻缝合和间 断浆肌层内翻缝合。器材：动物肠、手套、组织剪、线剪、持针钳、肠钳、 无齿手术镊、小圆针、I号丝线。操作方法1. 以两把无损伤肠钳于距断端 34cm处夹持两离体动 物肠，靠拢肠钳使两断端对齐。 肠钳夹持小肠时方向应一致， 并使小肠肠系膜.缘对肠系膜缘，勿使肠扭转。2. 肠吻合有多种缝合方式，不同缝合方式的区别主要 在于缝合层次的不同，但它们共同的要求是吻合处肠壁内翻 和浆膜对合，防止肠壁粘膜外翻而影响愈合。以下介绍常用 的两层缝合法，内层采用全层间断内翻缝合，外层采

2、用浆肌 层间断内翻缝合。3. 于肠系膜缘和系膜对侧缘距肠切缘 0. 5cm处各作一针肠管浆肌层对合缝合暂不打结，作为牵引线4 .先行后壁浆肌 层间断内翻缝合（垂直 褥式内翻，Lembert缝 合）（图 8 一 1）。5. 后壁全层间断内翻缝合（图82），自一端肠管粘膜面进针，浆膜面出针，再从另一端肠管浆膜面进针，粘膜面出针，结扣打在肠腔内 面。浆膜面进针点距离切缘约0.3cm，粘膜面稍靠近切缘，使浆膜多缝而粘膜少缝，以使粘膜面对拢而浆膜面内翻，利 于肠管愈合。自上而下依次作间断内翻缝合，两针之间针距为0.30.5cm，全层缝合时缝合层次应确实，切勿漏缝某一 层次6. 完成后壁全层缝合后，继续作前壁全层间断缝合。从一端肠管粘膜面进针，浆膜面出针，再从另一端肠管浆膜面进针，粘膜面出针，结扣打在肠腔内面。每缝一针就剪线， 再缝下一针打结便可将上一针的线结包在肠腔里面。亦可单 纯全层间断对合缝合，从一端肠管前壁的浆膜面进针，粘膜 面出针和另一端粘膜面进针，浆膜面出针，结扣打在肠腔外 面。7. 松开肠钳，去除牵引线，剪去缝线，行前壁浆肌层 间断垂直褥式内翻缝合（图8 3）。&全部缝完后剪去缝线，检查缝合是否严密均匀，有 欠严密处加针使之牢靠。检查吻合口是否通畅，吻合口大小 以能通过拇指末节为宜（图84）。

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论