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1、白花蛇治疗寻常型银屑病 66 例疗效观察摘要 1 目的：观察金苦参白花蛇治疗寻常型银屑病的临床疗效。 方 法：将 126 例寻常型银屑病患者，随机分为对照组和治疗组。对照组 予口服阿维 A 胶囊，同时外用复方氟米松软膏，治疗组在对照组基 础上予口服金苦参白花蛇治疗。两组均以 4周为 1个疗程，共治疗 2 个疗程。结果：总有效率治疗组为 955，对照组为 78-3，两组 比较，差异有统计学意义 (P 95；好转：皮损消退 50；未愈：皮损消退 50。总有 效率=（治愈例数+好转例数）总例数 x100。1 6 统计学方法应用SPSS 11. 0统计软件进行数据分析，计数资料用 x2检验。2结果2

2、1 两组疗效比较总有效率治疗组为 95 5，对照组为 78-3 ， 两组比较 ，差异有统计学意义 （PO05 ）；不良反应发生率治疗组 为 71 2，对照组为 100。2 2 不良反应对照组 60 例均出现， 同程度的口干、鼻干、眼干及皮肤干燥，其中42 例出现口鼻唇干燥，唇皲裂，指尖及掌跖脱屑，肿胀； 9 例出现皮肤红斑、剧烈瘙痒、鼻腔干裂出血；1例出现肝酶GPT升高；12例血脂不同程度升高；治疗组 47 例不同程度的口鼻干、眼干及皮肤干燥，其中5例出现皮肤轻度红斑、瘙痒；10例出现GPT-高，10例 血脂不同程度升高， 对各种不良反应均给予对症处理， 停药后恢复正 常。两组不良反应发生率，

3、治疗组与对照组分别为 7 12， 100， 差异有统计学意义 （P 005 ），提示治疗组加入中药后可改善阿维 A 不良反应。3 讨论银屑病中医称之“白疙” 。中医文献学记载有“松皮癣 ”、“干癣”、 “蛇虱”、“白壳疮”等病名。以皮肤红斑上覆盖松散银白色的鳞屑， 刮除鳞屑见薄膜和露珠样出血点为主要表现。 本病多因营血亏损， 血 热内蕴，化燥生风，肌肤失养而成。 初起多因风寒风热之邪侵犯肌肤， 气机不畅，营血失和，气血蕴结肌肤而发；机体蕴热偏盛，或性情急 躁，心火内生，或恣食辛辣肥甘及腥发之品，伤及脾胃，郁积化热， 内外之邪相合，蕴于血分，血热生风而发；或热毒炽盛，气血两燔而 发；也有因湿热蕴

4、积，阻于肌表而成；或病久气血耗伤，阴血亏虚， 生风化燥，肌肤失养而致； 或因素体营血不足及病久气血耗伤，气血 运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而致。自拟金苦参白 花蛇爽肤洗液用大剂量甘寒之生地黄、金银花凉血养阴，配以沙参、 麦冬滋阴生津润燥，玄参、山豆根滋阴解毒利咽，防止呼吸道感染； 赤芍、牡丹皮、苦参清热凉血，活血消瘀；板蓝根、茜草、山豆根、 土茯苓、白花蛇舌草清热解毒。全方清热凉血解毒养阴，活血消瘀， 凉血散瘀使热清血宁而无耗血动血之虑， 无冰伏留瘀之弊。 病情缠绵 难愈可用白花蛇舌草、刺蒺藜、土茯苓等清热解毒兼化瘀解毒药物。 本临床观察表明，采用中药联合阿维 A 胶囊治疗寻常型银屑病与单 用阿维 A 胶囊治疗相比， 8 周时总有效率比较，差异有统计

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