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文档简介
1、营养风险筛查评分简表(NRS2002科室名称:住院号:床号:姓 名:性别:年龄:岁 联系方式:丨 -主要诊断:1. _2. _3. 风险初筛:以下任一项答“是”,则进入下面评分;答“否”,应每周重复调查一次。是否BMI20.5 ?(体重/身高2,kg/m2)是否患者在过去1-3个月有体重下降吗?是否患者在过去的1周内有摄食减少吗?是否患者有严重疾病吗(如ICU治疗)?是否0 分)疾病严重程度评分:如果患者有以下疾病请在打“V”,并参照标准进行评分(无为评1分:营养需要量轻度增加。 髋骨折一般肿瘤患者糖尿病血液透析评2分:营养需要量中度增加。 腹部大手术脑卒中评3分:营养需要量重度增加。 颅脑损
2、伤骨髓移植 COPD肝硬化慢性疾病急性发作或有并发症者重度肺炎血液恶性肿瘤 ICU 患者(APACHE10 分)营养状况受损评分:BMI(kg/m2)(体重kg 身高m)评1分: 3个月内体重下降5%,或一周内进食量减少25%-50%评2分: 2个月内体重下降5%,或一周内进食量减少 50%-75%或BMI 18.5-20.5评3分: 1个月内体重下降5%,或一周内进食量减少 75%以上,或BMI小于18.5评3分:严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时,用白蛋白替代(按ESPEN2006) g/L (v 30g/L) 年龄评分: 70岁以上(1分) 70岁以下(0分)营养风险总评分:疾病严重程
3、度评分()+营养状况受损评分()+年龄评分()=() 分筛查者签名: 筛查时间年 月日是否请营养科会诊:是 否 医师签名: 签名时间 年 月 日营养风险筛查评估方法第一步:首次营养筛查。1、是否 BMI20.5 ?2、患者在过去 3个月有体重下降吗?3、患者在过去的 1周内有摄食减少吗?4、患者有严重疾病吗(如 ICU 治疗)? 营养筛查结果:1、是:如果以上任一问题回答 “是 ”,则直接进入第二步。2、否:如果所有的问题回答 “否”,应每周重复调查 1次。 比如患者计划接受腹部大手术治疗, 可以进行预防性的营养支持计划, 能够减少发生营养风 险。第二步:最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状
4、况受损评分3、年龄评分 第三步:评分方法及判断:1、三项评分相加:疾病严重程度营养状态受损评分年龄评分2、结论:总分值3分:患者处于营养风险, 需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计划。 总分值 5%,或食物摄入量比正常需要量减少 25%-50% 。2 分(中度):一般情况差,或 2 个月内体重丢失 5%,或食物摄入量比正常需要量减少 50%-75% 。3 分(重度): BMI5% ,或食物摄入量比正常需要量减少 75% 以上。营养评估制度一、为提高医疗服务质量,规范临床营养管理,有针对 性的做好住院患者个性化的营养治疗,医务人员必须对住院 患者进行营养评估。二、新入院患者首先由临床科室经过临床营养专业培训 的护士进行营养风险筛查。三、主管医生对筛查结果进行初步分析,制订营养治疗 计划,并根据病人进一步生化检验指标,调整营养医嘱。若 患者病情特殊、存在营养风险且有营养治疗适应症或对营养 治疗有疑问,可请营养科会诊。营养科主治以上医师或有会 诊资质的高年资营养师对患者进行营养评估,填写营养评估 记录并提出营养治疗建议。四、营养评估时,主管医师应在场介绍病情,并提供患 者实验室检查结果。营养师在制定和实施营养治疗计划时要 与主管医师、责任护士、患者及家属进行沟通。五、营养师对患者制定营养治疗计划后,需密切追踪患 者病情及营
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