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文档简介

1、视觉诱发电位检查技术操作规范【适应证】1. 判断视神经、视路疾患。2. 鉴别伪盲。3. 监测弱视治疗疗效。4. 判断合并皮质盲的神经系统病变的婴幼儿的视力预 后。5. 判断婴儿和无语言能力儿童的视力。6. 对屈光间质浑浊患者预测手术后视功能。7. 在视交叉部的神经外科手术中使用视觉诱发电位 (VEP)监测,VEP振幅下降提示视路系统受到手术干扰。【禁忌证】无法配合检查者。【操作方法及程序】1. 基本技术(1) 电极：用ERG盘电极。记录电极放在枕骨粗隆上方2.5cm处的O2位，参考电极放在鼻根上 12cm处的Fz位、耳垂 或乳突处，地电极放在另一侧耳垂或乳突处。如用双通道或 多通道测定，记录电

2、极也可置于Oi和。2位(分别在。2位左右各 2.5cm 处) 。(2) 刺激方式 图形刺激：使用瞬态翻转图形 VEP记录系统的带通为0.2-1. OHz,200 -300Hz;分析时间 250ms,也可用 500ms;叠 加次数 100-200 次。刺激野 20，方格为 50，对比度 70%， 平均亮度接近 30cd/ m2 ，翻转间隔时间 0.5 s 。平均亮度取 刺激屏中心和周边几个位置亮度的平均值。 闪光刺激 ： 使用氙光或发射二极管作刺激光源，亮度5cd/(s ?m2)，屈光间质浑浊时亮度可达50cd /(s ? m2)。背景光亮度为 3cd /(s ?m2) ，屈光间质浑浊时亮度可达

3、 30cd /(s ?m2)。刺激间隔为1s。闪光刺激用于屈光间质浑浊的患 者，常选用 7.5 Hz 以上的稳态反应。2. 检查前准备瞳孔保持自然状态。安放电极部皮肤用乙醇祛脂，安放后测量皮肤电极电阻，要求电阻vlO Q。检查时要矫正屈光状态。 嘱受检查者全身肌肉放松， 注意力集中3. 测量(1) 潜伏期 : 从刺激开始到反应波峰的时间。临床研究的主要参数是P波潜伏期，由于正常情况 Pl，波潜伏期接近100ms，故称 Ro。波。(2) 振幅 : 即蜂谷电位高度 【注意事项】1. 方格视角计算公式为 :1式中 B 为视角，单位为分， D 为格子到角膜的距离，单位为 2. 空间频率计算公式为 : F=60/1.4W式中F为周/度，3. 对比度计算公式W是图形的宽度，临床主要测定P100 波振幅。视角时， B= (3450 W) /D视角时， B=(57.3 W)/DW为格子宽带，单位为 mm,MM。单位为分。100C=(Lx+ Lm)式中C为对比度，Lx为最大亮度，Lm为最小亮度。4. 检查时应配戴合适镜片，矫正视力到最佳状况。5. 提醒受试者检查时注意力集中，注视视标。6. 置放皮肤电极前用乙醇或导电膏清除皮肤上的油性 物质，电极用后要清洗。7. 检测VEP应在未用缩瞳药或散瞳药下进行。8. 矫正视力低于0.3者应查闪光VEP,矫正视力高于0.3者应查图形 VEPO9.

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