医疗机构年度报告

1、医疗机构年度报告（文章一）：医疗机构年度报告 北关叠翠园社区卫生服务站 年度工作报告 一年来，我站在上级主管部门的领导下，认真做到依法执业，为社区居民提供优良的医疗服务。现将诊所年度工作总结如下： （一）、我站医疗机构执业许可证核准的执业科目是全科医疗、中医科、预防保健科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医，没有违法开展静脉用药。 （二）、社区卫生服务站现有执业医师 2人，执业护士2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。 （三）、社区卫生服务站各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范。 （四）、热情周到为

2、病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者2123人次，没有发生医疗差错和医疗事故。 （五）、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。 （六）、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。 （七）、社区卫生服务站统一回收处理医疗废物，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

3、 (八)、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对 重点发热病人能够及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者“发现传染病病例0例，已经按照规定向市县、区疾病预防控制中心或医院卫生院报告”。 （九）、能够按照上级要求开卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱国卫生运动，平时做到经常打扫社区卫生服务站内外环境卫生，保持站内环境整洁。 北关叠翠园社区卫生服务站 负责人： 2xxx-4-20（文章二）：医疗机构执业情况报告 （文章一）：医疗机构执业情况报告 比较详细 医疗机构执

4、业情况报告（示范性文本） （一）、医疗机构执业情况报告应包括以下内容： （一） 医疗机构基本建设及业务开展情况； （二） 卫生技术人员、诊疗科目等执业登记项目以及大型医疗设备变 更情况； （三） 医疗机构依法执业管理和执行国家有关法律、法规、规章，以 及医疗机构内部各项规章制度和各类人员岗位职责情况； （四） 医疗机构组织、信息、财务、设备、建筑、安全、环境等管理 情况； （五） 医疗机构诊疗管理、医疗质量管理、院内感染控制和临床输血 管理情况； （六） 对卫生行政部门日常监督管理中发现的问题的整改报告; （七） 发生医疗事故的情况、卫生技术人员违法、违规执业及其相应 处理情况； （八）开展特

5、殊医疗技术项目情况。 （二）、范文： 人民医院执业情况报告 自治区卫生厅： 我院医疗机构执业许可证有效期临近期满，根据xx壮族 自治区医疗机构校验办法，特向贵厅申请医疗机构执业校验。现将我院三年来的执业情况汇报如下。 （一）、医院基本建设情况汇报 2我院是国家三级甲等综合医院，占地面积57442.13m，现有在职 2职工761人，开放病床500张，其中建筑面积45325.42 m，卫技人员 601人，护士246人，每床位配备卫技人员为1：1.03，每床位配备护 22 士数为0.4,每床建筑面积60.33 m,病房每床净使用面积6.19m 2日平均每门诊人次占门诊建筑面积8.588 m,学科设置

6、、人员配备 均达到相应医院的基本标准。基本设备配备齐全，其中有德国西门子 核磁共振、美国ge全身螺旋ct、大c臂数字减影x光系统、美国 ge-vivit7彩色b超、三维适形肿瘤放疗系统、日本奥林巴斯gif-q260 胃镜结肠镜、美国柯达cr950系统等现代化医疗设备150多台（套）。开展的专科相应设备也达到三级医院的标准。 根据全国医院工作条例、医院工作制度和医院工作人员 职责，我院结合实际建立和健全了医院工作制度及各类人员的岗位职 责，并编印成册下发到各科室以学习和贯彻。医院领导及职能部门经 常组织人员深入科室了解工作人员对制度职责的知晓情况，通过提问、笔试和在实际工作中的督查，确保各项制度

7、落实到位。 （二）、依法行医，规范医疗执业行为 根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定 期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员 的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关 的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范 的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专 业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单 独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、产科、高压氧等岗位 人员有岗位培训合格证。无对外承包、无证上岗、非法行医等行为， 刊登广告按规定向上级有关部门报批，没有发布过虚假医疗广告。使

8、用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。 我院严格执行传染病防治法，做好传染病监控、疫情报告工作。 严格按上级卫生行政部门要求完成指令性任务。定期对医务人员进行 医疗管理法律法规、规章和诊疗护理规范培训，以及医疗服务职业道 德教育。 （三）、加强医院管理，提高管理水平 有健全的科学管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。并实 行目标管理，制定5-xx年的发展规划，结合本地社会经济文化发展情 况及本院的实际情况制定年度工作计划以及医院工作方案；医院领导 对计划及工作方案进行分解，布置落实到科室，定期做好执行计划的 协调、检查、考核与评价工作。 信息科对医疗、病案统计、财务、

9、人事、药库和图书情报等信息 实现计算机化或网络化管理。病案按国际疾病分类工cd10编码，出院 病历及时归档，规范整理及保存，杜绝丢失、损坏等现象。各种统计 数据真实、准确，并及时得到分析、反馈与利用。 财务部门认真贯彻执行国家的财经政策，落实各项财经工作制度， 建立健全在职人员岗位责任制，各项经济指标符合综合目标管理要求，加强财经纪律，无违反财经制度及经济案件发生。各项收费工作确保 规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的 价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监 督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费， 继续实行住院费用“一日清单”

10、制度和医疗收费查询制度，要求医务 人员要耐心解答患者提出的有关收费内容的咨询，让病患者明明 白白消费。 有健全的医疗设备管理委员会相关制度，工作人员有明确的职责， 医院设备购置严格按规定程序由科室申请并作出可研报告，经设备委 员会讨论通过，院领导会决定才进行购置。大型医疗设备的购置均经 论证和集体讨论后，报自治区卫生厅审批；医疗设备有定期保养维护 计划，专人保管和负责维护，无丢失及人为损坏现象。进一步规范建 筑管理，优化就医环境，对门诊部、住院部、医技科室、手术室、供 应室、急诊科等门的建筑布局及人物流合理，符合医院感染控制规范 要求。 重视安全管理，安全重点部门工作人员经过专业培训，持证上岗

11、，贵重材料及医疗器械仓库防火、防盗设施完善。易发生危险的部门及设备，如高压力系统、高压氧舱、氧气供应室、危险品仓库、同位素室、配电室、手术室、细菌室等，有相应的特殊管理措施，工作状态良好。消防安全制度健全，有完善的保障措施，层层落实安全责任制，责任到人。医院的消防设施齐全，性能完好，确保在紧急状态下能正常使用；紧急疏散通道通畅，指示标志符合消防安全要求；经常开展消防安全检查，发现隐患及时整改，并做好消防安全责任考评，考评成绩直接与经济挂钩。 对毒麻药品遵照中华人民共和国药品管理法和国务院颁布的（xx品的管理办法进行管理，实行“五专”“三铁一器”，建立健全监督管理机制及实施办法，本院无毒麻药品丢

12、 失现象。污水污物排放符合有关规定，制度健全。大型放射设备的x线装置及放射性物质经市疾控中心和自治区疾控中心检测，辐射强度在国家允许的安全范围内，有关部门工作人员持证上岗，并定期参加安全防护学习班学习和进行健康检查；核医学科对放射性物质有专人专柜保管，污物处理规范，无放射物质泄漏现象。 安全工作做到有章可循、有据可依，形成制度管人、制度约束人的管理体系，并采取多种形式的宣传教育使员工的安全生产意识进一步提高。全院没有出现过安全事故。 （四）、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平 建立健全医疗管理组织，制订周密的工作计划和医疗业务建设规划，并修订了与医院工作方案相配套的医疗、科研、教学管理实施细则，明

13、确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。分管领导及相关职能部门充分发挥了检查、监督、指导及协调职能，保证了医疗工作能按目标计划进行。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实三级医师查房制、首诊负责制、总查房、疑难及死亡病例讨论、术前讨论、医嘱制度、知情同意制度和告知义务的履行、诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。 加强质控组织建设，加强质控科工作，增加了由临床科和相关职能科专家组成的内科、外科、门急诊医技和护理共4个质控专家组，配合质控科开展质控督查工作。同时各临床科成立了由主任、护长和医护人

14、员组成的科室质控小组，形成院科二级质控管理网络。重视医疗环节质量，定期对住院病历进行检查，重点检查各项医疗工作制度、病历书写规范以及临床合理用药等制度的执行情况。门急诊处方、病历质量平时每周抽检一次，重点检查书写规范化、处方的合理用药等，并进行及时反馈。通过督查，总结经验，找出存在问题，使医疗质量得到持续的改进提高。 开展了临床单病种监控，制定单病种质量控制方案，完善内部质量管理约束机制。目前开展的病种范围以卫生厅医疗信息公示的8个病种为主，临床各专科开展前3位单病种质量控制，监控结果及时分析，找出不足之处进行改进，并按要求上报卫生行政部门。 严格执行各种医疗操作规程，加强医疗缺陷管理，制定了

15、医疗差错、事故防范预案、医疗风险管理、事故处理预案及相关制度。有计划地组织医务人员学习执业医师法、护士管理办法、药品管理法、传染病防治法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗废物处理条例等法律法规。有专人负责医疗纠纷、医疗事故防范和处理，重点抓各项医疗工作制度的落实，从源头上杜绝医疗事故的发生。 重视临床用药的管理工作。为了进一步控制药品比例的增长和临床滥用抗菌药物的现象，我院成立了“药品使用情况动态监控小组”，制定“临床合理用药管理工作方案”，建立“新药引进评审专家库”；成立抗菌药物合理应用指导小组，配合药事委员会开展合理使用抗 生素监控工作，每季度对全院细菌培养、药敏试验的情况进行动态

16、监测，通过分析提出临床 经验用药意见，为临床医师合理使用抗菌素提供理论依据。并从多个渠道加强临床用药的管理。门诊处方检查做到每周进行一次，重点对100元以上和抗菌药物处方进行监测。药剂科每月对金额排名前50位的西药和前10位中成药以及单品种使用金额波动大于30%的药品进行动态监控，发现有不正常的用药情况，立即进行调查处理，有效地控制了药费比例增长和控制抗生素的滥用现象，促进合理安全用药。 根据医院感染管理规范要求，我院成立医疗感染管理委员会，与院感科配合工作，医院感染控制的各项规章制度健全，院感人员均接受过上岗培训。各临床科成立有院感监控小组，各级感控组织定期开展工作，加强对手术室、供应室、产

17、房、新生儿科、口腔科、内镜（文章二）：医疗机构执业情况效验总结 双龙镇卫生院 本校验期执业情况总结 我院在本校验期内严格按照医疗机构执业许可证所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下： （一）、依法行医，规范医疗执业行为 根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证书，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格认定、执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取

18、得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。 （二）、加强医院管理，提高管理水平 有健全的管理体系，院领导职责分工明确，管理到位。严格执行财务制度，实行日清月结制度。各项收费工作确保规范化，有完善的医疗服务收费价格和药品、主要一次性医用耗材的价格以及各种检查项目、医疗服务收费的公示制度，自觉接受群众监督。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费。 （三）、狠抓医疗质量，提高医疗管理水平 建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工

19、作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。 综上所述，本院严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准。但是，由于医院各种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成全年各项工作任务而不懈努力。 双龙镇中心卫生院卫生院 xx年六月十七日 医疗机构执业情况校验期总结 双龙镇中心卫生院 xx年六月十七日（文章三）：医疗机构执业情况效验总结(医务室)

20、 xx乡xx村卫生室 2xxx年度效验期内执业情况总结 我卫生室在本校验期内严格按照医疗机构执业许可证所申报核准的诊疗科目开展诊疗活动，严格遵守相关法律、法规和医疗技术规范。具体情况总结如下： （一）、依法行医，规范医疗执业行为 根据国家的法律法规，规范医疗机构执业行为，不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求，无过期或劣质物品。 （二）、加强卫生室管理，提高管理水平 有健全的管理体系，职责分工明确，管理到位，严格执行财务制度。各项收费工作确保规范化。在诊疗服务中坚持因病施治，合理用药，合理检查，合

21、理收费。 （三）、狠抓医疗质量，提高医疗水平 建立健全医疗管理组织，明确管理目标和保障措施，严明各项制度并认真落实。严格贯彻各项医疗规章制度，认真落实诊疗技术操作规范等医疗工作制度，根据专业发展计划和业务工作计划，努力完成各项医疗业务工作指标，积极开展科研和新技术应用，不断提高诊治质量。 综上所述，本卫生室严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校 验标准。但是，由于卫生室种种主客观条件的限制，我们的工作肯定还有这样那样的不足，我们会在今后的工作中不断加以改进。将继续在上级主管部门的正确领导下，践行科学发展观要求，牢固树立正确的政绩观和责任观，全心全意为患者服务，为圆满完成

22、全年各项工作任务而不懈努力。 xx乡xx村卫生室 2xxx年1月3日（文章三）：2xxx年医疗机构行业分析报告 2xxx年医疗机构行业分析报告 摘 要 医疗行业是一个与居民生命和健康息息相关的产业，受到政府和社会的高度关注。2xxx年3月，“十二五”医疗卫生事业改革方案出台，随着我国国民经济的发展和医疗卫生体制的推进，国内对医疗保健市场需求将进一步释放，医疗行业获得新的发展契机，在国民经济中的地位将进一步提升。 回顾2xxx 政策总体利好 2xxx年初国务院公布医药卫生体制五项重点改革2xxx年工作安排，三年新医改进入最后一年，到2xxx年底，我国城乡医疗保障体系已基本健全，人均医疗补贴标准和

23、住院报销比例提高；农村及社区医疗服务体系逐步完善，基本药物制度覆盖全部基层医疗机构，卫生资源向基层下沉，分布更加合理；公立医院改革试点全面推行。2xxx年医疗行业发展的政策环境良好 供给再创新高 卫生资源供给继续保持增长的趋势，2xxx年末，全国医疗卫生机构总数达954389个，比上年增加17462个。全国医疗卫生机构床位516.0万张,其中:医院370.5万张(占71.8%),基层医疗卫生机构123.4万张(占23.9%)。与上年比较，床位增加37.3万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2xxx年3.56张增加到2xxx年3.81张。医疗机构行业各项供给指标均创历史新高。 需求持续释放 医疗保障体制的健全刺激了医疗需求的进一步释放。到2xxx年底，全国医疗卫生机构总诊