心电监护操作标准

1、心电监护目的通过心电监护仪器，持续观察患者的生命体征，了解病情的动态变化。相关知识通过有线或无线装置将心电信号输入监视仪的示波装置连续显示心电波形,适用于存在或者潜在生命体征不稳定的患者。用物1监护仪3.心电图导联线4.指氧饱和度探头5Vi.合适尺寸的袖带6.电极片7. 75%酉精8.无菌纱布项目操作步骤解释和注意点1 .洗手。2.携用物至患者床边，核对患者身份。该操作属于无创性操作，不会导 致患者不适。准侧卧可以导致血压监测误差。备3. 向患者解释。4. 核对患者身份，协助患者取平卧位或 半卧位。1.连接电源，打开监护仪，检查监护仪无破损、无任何异常的部位，必功能及导线连接要时剃除毛发，擦洗

2、干净，用电心极片上的备皮纸去掉死皮。电正常；告诉患者及家属避免在病室内使监 rirt用手机，以免干扰监测。如果先把电极片贴在患者身上，测2.评估患者皮肤情况：有无破口、水泡、再接上导线时会按压患者胸壁红肿、皮疹等。导致患者疼痛或者不适。可以根据导线上的连接图示或3.选择电极片的放置位置。者导联线接头的颜色辨认属于哪个电极，该放在哪个位置。4.先把导线与电极片相连接，再把电极片贴在患者身上。避开伤口，必要时避 开除颤部位。5.导联粘贴电极片的部位:5.1 5导联粘贴电极片的部位:左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位;右臂电极：右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位;左腿电极：左锁骨中

3、线第6、7肋间或左髋部;参照电极：右锁骨中线第 6、7肋间或右髋部;胸部电极：心电图胸导联的位置。5.2 3 导联粘贴电极片的部位:左臂电极：左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位;右臂由极：右锁骨中线锁骨下或右上肢常用的三导联接头欧洲标准：红-右臂电极黄-左臂电极绿-左腿电极美洲标准：白-右臂电极黑-左臂电极红-左腿电极特殊患者可以选择其它的电极片放置部位以更清晰地观察心电图（如MCL1 MCL6等）。5导联心电监护可以获得I、11、III、AVR AVF AVL V导联心电图，3导联心电监护可以获得I、II、III导联心电图。FILTER （过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。DI

4、AGNOSIS诊断）：一个未经过滤波的ECG显示最真实的ECG波。MONITOR监护）：用于正常监护状态中，可滤除掉可能导致误连接躯干的部位;报警的伪差。左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部。6.选择合适的导联。最常用的是II导联。7.调整波形振幅（SIZE）。8.调整波形的清晰度。9.正确选择波速：心电监护波形走速为25mm/s1.左下和右上的电极片是呼吸的感应电依靠心电图的电极片来感知胸极片，如果患者以腹式呼吸为主，可 以把左下的电极片放在左侧腹部起 廓的阻抗变化，显示呼吸的波形 和数据。监rirt监rirt伏最明显处。2.正确选择波速：呼吸监护波形走速为6.25mm/s。1.选择合适

5、的测量部位。2.正确放置探头：红外线光源对准指甲, 指套松紧适宜。3.观察波形，如果波幅很小，说明读数可信度很低。最常用食指，选用甲床条件好的 手指（根据选用探头不同，可以 选择耳垂、鼻尖等部位）长时间持续监测的患者，每小时 观察并更换测量部位（根据患者 病情可适当增加频度）。1.选择监测模式：成人、儿童、新生儿。如果成人选择了儿童或者新生2.正确放置血压袖带：按照要求对好标儿监护模式，会导致血压无法测 出。袖带的宽度应为臂围的40%（标记对准肱动脉搏动处），把袖带 绑在肘关节上23cm处，松紧度以能容 纳1指为宜。在血压变化迅速和抢救时建议监rirt3.选择测量模式：手动 MANNUAL自动

6、用STAT模式，以尽快多次获得AUT仿口快速测定STAT即时血压。4.测量时用于测量血压的肢体应与患者的心脏置于同一水平位。以下这些状况，测压不可靠或测 压时间延长：患者移动、发抖或 者痉挛；心律失常，极快或极慢 的心率；血压迅速变化；严重休 克或者体温过低；肥胖和水肿。1.心率在自身心率上下 30%监护仪的报警可以分为:2.血压根据医嘱要求、患者的病情及基一级报警（红色）础血压设置。二级报警（黄色）技术报警（蓝色）3.指氧饱和度根据病情（COP患者、ARDS 患者以及一般肺部感染的患者）设置。监护仪报警设定的原则:4.报警音量须保证护士在工作范围之内1.患者的安全。能够听到。2.尽量减少噪音

7、干扰。3.不允许关闭报警功能，除非 在抢救时，可以暂时关闭。4.报警范围的设定：不是正常范围，而是安全范围。5.报警范围根据情况随时调整， 至少每班检查一次设置是否合理。整理用物，洗手，记录。在治疗单（医嘱单）签执行时间 与全名；在护理记录单上记录 日期、时间、心率、心律，并 签全名（口述）。先向患者说明原因，取得合作；先关 机，断开电源，再取下电极片及导线； 观察贴电极片处皮肤有无皮疹、水疱等 现象；清洁局部皮肤，协助患者取舒适 体位。物品分类处理：电极片、纱布放入医疗 垃圾筒内；监护仪导线用表面消毒液擦 拭后备用；心电监护仪用表面消毒液擦 拭后备用；其他物品放归原处。洗手，签名，记录。在治

8、疗单（医嘱单）停止一栏签 时间与全名；在护理记录单上 记录停止日期、时间、心率、 心律、局部皮肤情况、患者的 反应，并签全名（口述）操作后停用心电监护仪器报警时不要惊慌。1患者/家属教育心电图电极片可能会导致皮肤过敏，如有发痒发红，须告知医护人员。护理记录不要随意取下监测导线，以免造成监测中断。开始监测时间、测得的生命体征及异常变化的处理。2患者/家属宣教。风险防范 心电监测时存在局部皮肤过敏等风险，其防范流程如下:.局部皮肤过敏原因：1.病人本身皮肤娇嫩;iai斑形成*丨也因极片局部皮肤红输液测原因病人对电极片过敏;预防床表现：肢体下、段处理1：皮肤张力增咼，可呈亮感，患者主诉麻观察局部皮肤情预