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文档简介

1、急性胸痛,1,急性胸痛,一、概述 急性胸痛是急诊内科最 常见的症状， 约占急诊内科就诊患者总数的5%-20%，三级医院约2030,急性胸痛病因复杂、确诊难度大、漏诊可能致命。往往预示着不良后果,2,急性胸痛,3,急性胸痛,4,急性胸痛,5,急性胸痛,早期识别高危胸痛,首诊医师的目标，就是要识别胸痛的危险程度，早期筛选出高危者，使其进入绿色通道，规范胸痛的管理，提高胸痛的诊疗效果，减少不良事件的发生。 国外于1981年相继建立了胸痛中心，规范了胸痛诊疗程序,6,急性胸痛,学习内容,7,急性胸痛,8,急性胸痛,定义：是由于冠状动脉粥样硬化斑块表面出现破溃，血小板黏附并聚积在破溃斑块表面，与纤维蛋白

2、原相互结合产生纤维蛋白，进而激活了凝血系统,根据冠脉血栓堵塞程度不同，临床表现：ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA,9,急性胸痛,10,急性胸痛,11,急性胸痛,12,急性胸痛,13,急性胸痛,14,急性胸痛,15,急性胸痛,16,急性胸痛,17,急性胸痛,18,急性胸痛,19,急性胸痛,20,急性胸痛,21,急性胸痛,22,急性胸痛,23,急性胸痛,24,急性胸痛,25,急性胸痛,26,急性胸痛,27,急性胸痛,学习内容,28,急性胸痛,29,急性胸痛,30,急性胸痛,31,急性胸痛,32,急性胸痛,33,急性胸痛,34,急性胸痛,纵膈增宽,主动脉双管征,35,急性胸痛,36,急性胸痛,急诊处理：止痛、控制血压120/70mmHg,内科治疗：硝普钠、受体阻滞剂、钙通道阻滞剂,外科治疗：人

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