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文档简介
输血科月质控分析讨论科室集中讨论时间年:年_月_日地点:科室质控小组成员:组长质控员科室参加讨论人员:记录人:一、该月科室主要医疗质量安全数据情况及分析(部分数据可从院级质控报告、病案统计科医院运营情况报表中采集,部分数据请质控员从本科室出院登记本中采集)(一)医疗服务量化指标1、输血前检杳总人次:去年同期:目标人次:血型与交叉配合:去年同期:目标人次:输血总量;去年同期:目标人次:红细胞:去年同期:目标人次:血桨:去年同期:目标人次:血小板:去年同期:目标人次:全血:去年同期:目标人次:2、自体输血:总例数:总量:回收自检输血:总例数:总量:储存自体输血:总例数:总量:3、分析(与上月及去年同期进行比较,分析原因、持续改进措施)(二)医疗服务质量指标1、成份输血率:2、输血前检查阳性率:3、HIV筛查阳性例数:HIV筛查阳性住院号:HIV筛查阳性送检确诊例数:4、输血不良反应报告例数:科室具体例数:5、室内质评与质间质评评价: 6、分析(经验教训、持续改进措施) :(三)新技术项目开展情况项目名称及例次新技术开展的经验教训(改进措施):(四)不良事件1、不良事件报告例数:基本情况说明:2、医疗服务投诉例数:基本情况说明:3、医疗纠纷例数:基本情况说明:科室总结及持续改进措施(重点、难点、风险点)附件:临床科室用血一览表科
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