运动的下行控制

1、运动的下行控制躯体的运动和行为是肌肉收缩改变骨关节位置的结果。躯体运动除受脊髓和脑干内的神经元直接支配各种局部神经环路控制外，还接受来自大脑皮层运动区及脑干中的许多“上运动神经元”的支配和协调。运动的行为包括反射运动、随意运动和节律运动。反射是最基本的运功形式，是由神经元组成的连锁环路；随意运动可通过学习和实践提 高执行的精确度，主要由大脑皮层控制；节律运动可随意的开始和终止，一旦发起就不 在需要意识的参与而自主重复进行，主要由脑干和脊髓的神经网络所控制。凡由大脑皮层或皮层下中枢发出纤维，终止于脑干和脊髓的运动性核团，再 经周围神经至效应器的通路，都叫下行性神经通路。从大脑到脊髓再到肌肉收缩引

2、 起骨骼运动主要有四个下行通路，这四个下行通路相互协调。它们被分为两个系统，即 外侧运动系统和内侧运动系统。外侧运动系统的下行通路包括，外侧皮质一脊髓束、部 分皮质一脑干束和红核一脊髓束。其功能在于执行随意运动，控制支配对侧肢体远端的 运动神经元，特别是那些进行精细运动的肌肉，如手指肌运动神经元受伤时，主要引起 肢体远端肌肉麻痹，尤其影响指、掌进行精细运动的肌肉活动，对躯干肌和肢体进侧肌 所完成的姿势反射影响甚小。内侧系统的下行通路包括，起源于大脑皮质腹侧的皮质一 脊髓束和大部分皮质一脑干束的纤维，以及源于脑干的前庭一脊髓束、网状一脊髓束和 盖顶一脊髓束。其功能在于调节肌紧张，参与姿势的维持。

3、当受损伤时，主要影响抗重 力肌和控制姿态肌肉的功能，尤其是肌肉的协同活动，例如，丧失翻正反射能力，但几 乎不影响肢体远端肌肉的活动。控制随意运动的最高部位是大脑皮质运动区。大脑皮质运动区主要由初级运动皮质（primary motor cortex ，Ml，称 Brodmann 4区）和前运动皮质（Brodmann 6 区，包 括运动前区和辅助运动区）组成。初级运动皮质直接参与躯体运动的发起和控制并使运 动适应新的环境；运动前区在运动准备过程中起重要作用；辅助运动区在抽象运动学习 程序中起重要作用。一个随意运动，即使是最简单的随意运动，如伸手取物的动作，都 有三个复杂的过程：1辨认物体的形状和空

4、间位置；2选择行动计划，决定用身体的哪 些部位参与该动作及其运动方向；3执行运动。机体平衡的维持是由平衡觉、视觉和本体感觉系统协同完成的。平衡觉的感受器官 是前庭器官。前庭器官的的信息（冲动）经前庭神经（前庭节细胞的中枢突）进入脑干， 传给前庭核群，前庭核群除接受前庭器官的感觉传入外，还与脊髓（前庭一脊髓束，在 姿势反射中起作用）、小脑（双向联系在前庭眼反射中起协调、整合作用）、脑干网状系 统（对各种前庭反射起整合作用，协助调整姿势反射）、丘脑和大脑皮质都有纤维联系， 此外两侧前庭核之间也有纤维联系（对运动状态和空间位置改变起适应和整合作用）。前庭小脑主要接受来自前庭器官和前庭核的传入，发出小

5、脑一前庭纤维到前庭核，影响 身体平衡与姿势调控和眼球运动。大脑皮质前庭投射区的单个神经元接受前庭和本体感 觉的双重投射，有助于两种感觉系统的协同过程。姿势的控制是由中枢神经系统通过不 断调整不同部位的骨骼肌张力来完成的。姿态和体位的变更实际上是身体各部位肌张力 的重新调配，最终结果是要保持身体的的平衡。例如，人站立时，必须要能对抗地心引 力的作用，故将身体的重心保持在两足之间，这样不至于跌倒；一个人要在站立的状态 时向右侧伸出右腿，这看来是一个十分简单的动作，但从记录身体不同部位的活动以及 力的变化表明，在人提起右脚之前约0.6s，先将压力中心移到右脚以支撑身体， 这才允 许肩部和髋部移动，使身体重心又移到左腿侧，最后方能向右侧伸出右腿，故人不会跌 倒。这提示，在调整姿态过程中必然存在前馈和反馈的调节方式。其关系如下图:姿势调整中前馈