《出生医学证明》首次签发登记表_第1页
《出生医学证明》首次签发登记表_第2页
《出生医学证明》首次签发登记表_第3页
《出生医学证明》首次签发登记表_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、附件14 出生医学证明首次签发登记表分 娩 信 息 产妇姓名 住院病历号 接生单位 新生儿性别 出生日期 年 月 日 时 分 出生地 省 市 县（区） 乡 出生孕周 周 健康状况 良好 一般 差 体重 克（g） 身 长 公分（cm） 以上内容由接生人员填写，请核对正确无误后签字确认。 接生人员签字： 填表日期： 年 月 日 新生儿姓名及其父母相关信息 出生医学证明 存根粘贴处 新生儿姓名 母亲信息 姓名 年龄 国籍 民族 有效身份证号码 有效身份证号码 父亲信息 姓名 年龄 国籍 民族 有效身份证号码 有效身份证号码 家庭住址 领证人 姓名 与新生儿关系 有效身份证号码 有效身份证号码 以上内

2、容由领证人填写，请核对正确无误后签字确认，并承担相应法律责任。出生医学证明一经签发，证件上的各项信息原则上不应变更。 领证人签字： 填表日期： 年 月 日 注：1、填写出生医学证明首次签发登记表时，需提供新生儿父母有效身份证件原件。 2、表中的分娩信息和新生儿姓名及其父母相关信息分别由接生人员和领证人填写，所有项目要字迹清楚。若出现涂改，相应内容须由接生人员或领证人签字确认。 出生医学证明首次签发要求 1出生医学证明由正页、副页和存根三部分组成，所有项目要填写齐全，字迹清楚，内容准确。 2出生医学证明应当使用规范汉字和符合国家标准的数字符号打印或用钢笔(蓝黑墨水)、碳素笔一次填写，外籍人士的部分信息可使用英文。 3签发机构审验新生儿父母有效身份证件原件后，根据出生医学证明首次签发登记表签发出生医学证明。出生医学证明上的“身份证号”栏目按照居民身份证、护照、军官证等有效身份证件的号码填写；新生儿父母“年龄”栏目按照新生儿出生时其父母的年龄填写。 (1)若领证人不是新生儿母亲，还需提供新生儿母亲签字的委托书以及领证人本人有效身份证件原件； (2)对于未提供新生儿父亲信息的，新生儿母亲须提供书面声明，签发机构可在出生医学证明上父亲信息的相应栏目处填写“/”。 (3)对于新生儿母亲有效身份证件原件与住院分娩登记的产妇姓名等相关信息不一致的，领证人需提供户口登记机关的相关证明，必要时需提供

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 研究报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论