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1、宁波大榭开发区应急能力评估企 业 调 查 表2012 年 8 月表一 企业基本情况调查表企业名称企业类型1、危化: 生产、 使用、 储存;2、其他: (请说明)企业资产规模万元企业人员生产调度中心设立是、否24 小时值班(应急)电话 有,号码: 否重大危险源单位是重大危险源级别:级否企业供电双电源、双回路、单电源自备电源:有(发电能力 ) 、无可能发生 的事 故类型可能发生的主要部位(场所) 火灾爆炸 中毒 泄漏表二 主要危险物品或危险源调查表原料名称状态储存量(吨)包装/贮存方式是否重点监管危化品气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否
2、气、液、固是、否气、液、固是、否中间产品气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否产品气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否气、液、固是、否是否有放射源有放 射 源名称/数量放射源库设置有、无否填表说明:1、重点监管的危险化学品以安监总管三201195 号国家安全监管总局关于公布首批重点监管的危险化学品名录的通知列入为准;2、包装/贮存方式是指物料采用是袋装、桶装还是储罐存放。表三 主要生产装置调查表装置名称数量生产能力危险工艺紧急停车系统(EDS)UPS 持续时间安全仪表系统涉及主要危险物名称/数量填表说明:1、装置生产能力以装
3、置的主要产品的生产能力为准;2、生产装置涉及危险化工工艺的要求注明,危险化工工艺名称以安监总管三2009116 号国家安全监管总局关于公布首批重点监管的危险化工工艺目录的通知公布的为准;3、表格不够可以另行补充。表四 主要储存设施调查表仓库名称面积火灾等级储存危险物及数量储罐区名称规格台数储存的物料填表说明:1、储存物料只调查危险物品,其他非危险物品不必填写;2、储罐区调查对象为危险物品储罐,废水罐、水罐等非危险物品储罐不必填写;3、表格不够可以另行补充。表五 企业应急队伍、装备调查表应急队伍有否设消防队志愿、专职人数:有否设气防站有、无人数:有否设医疗队伍有、无人数:专 业 应 急抢 险 队
4、 伍有,专业类型:人数:无应急装备消防设施消防水系统消防水系统压力Mpa消 防 水 池 容 量m3消防水池补水源 淡水 、海水 补水能力 泡沫系统有种类:泡沫罐容量:m3无消防柴油泵有无气防器材配置特殊处理装置配置急救药品是否有急救特效药有名称储备有无无清静下水池有容量:m3无排海隔离装置有无广播呼有叫系统无其他防护器具正压式空气呼吸器数量:台全封闭防化服数量:套隔热服数量:套填表说明:1、专业抢险队伍是指针对本企业可能发生的事故而设立的专业应急抢险救援队伍;2、特殊处理装置是指针对光气、液氯、氯乙烯、环氧乙烷等泄漏的专业性处理装置;3、急救药品是指本企业物料引起人员中毒的急救特效药,而不是指普通的常规药品;4、排
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