（完整版）分级护理质量标准

1、本word文档可编辑可修改 特级护理质量考核评分标准分值项目检查标准评分标准一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、1分，查排一项不符扣5班无专人负责扣 5分医嘱相符， 24h有专人护理护士对危重患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2分，一项不全扣 1分10病情观察25分床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等55一项不符各扣 1分一项不符各扣 1分护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生

2、命征及病情变化、发现问题及时处理输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；患者能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治疗工作到位10一项不符扣 2分未备或不适用扣 5分，不齐全扣 3分根据病情备齐急救药品、器材105不能识别故障或不掌握操作规程扣 5分，出现警报回应不及时或专科熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、护理识别故障并能及时处理35分3分处理不当各扣特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间，到：正确使用、妥善固定、管道通畅、清洁、按要求更换护士知晓管道护理的相关知识；管道护理做导管脱落不得分，其他7一项不符合要求扣

3、1分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；3一项不符扣 2分床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异味；及时协助患者进食、服药20一项不符合要求扣 2分基础护理落实患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；一项不符扣 2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分101040分做好压疮预防护理，护理措施妥当；一项不符扣 2分对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录； 一级护理质量考核评分标准项目检查标准分值评分标准一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情

4、、诊断、医嘱相符5一项不符扣 1分护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2 分，一项不全扣 1分15病情观察30分交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等55一项不符扣 1分一项不符扣 1分至少每小时巡视一次，观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时处理，护理记录客观、及时、准确、签全名；输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符；能按时服用药物；各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时；各种治

5、疗工作到位；患者一项不符扣 2分105未配备或不齐扣 5分按病情需要，配备急救用物；不能识别故障或不掌握操作规程扣 5分，出现警报回应不及时或处理不当扣 3分专科护理30分熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理5特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换导管脱落不得分。其他55一项不符合要求扣 1分一项不符扣 2分掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措施；床单位整洁、干燥；衣裤整洁；指（趾）甲短、清洁无污垢；头发清洁、胡须短；皮肤、口腔清洁无异

6、味；及时协助患者进食、服药20一项不符合要求扣 2分基础护理患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求；不能自理的患者有安全护理措施、标识，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免性压疮除外）；发生烫伤、压疮、坠床自40分不得分，一项不符扣21010分，未介绍一项扣 1分，患者不知晓扣 0.5分做好压疮预防护理，护理措施妥当；对不能自行翻身的患者定时翻身，有记录；健康教育10分提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓一项不符扣1分 二级护理质量考核评分标准项目基本要求分值评分标准一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级

7、别与病情、诊断、医嘱相符2一项不符扣 1分护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施一项不知道各扣 2115分，一项不全扣分病情观察30分交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等55一项不符各扣 1分至少每二小时巡视一次，注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时一项不符各扣 1分，处理，护理记录客观、及时、准确、签全名输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符指导患者按时服用药物152分一项不符扣各种治疗按时、准确专

8、科护理30分导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣 1分管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换105一项不符扣 2分掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施床单位整洁、干燥；衣裤整洁；协助病员定时理发、剪指（趾）甲、剃胡子；患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味；帮助和指导患者在床上或室内适当活动；一项不符合要求1510扣 2分基础护理20分患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（不可避免压疮除外）一项不符合要求扣 3分，发生烫伤、压疮不得分做好入院介绍：介绍病房环境、

9、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、科主任、护士长、主管医生、责任护士等一项不符合要求5扣 1分未介绍一项扣 1分，患者不知晓扣0 5分健康教育20分提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法，患者知晓105做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等一项不符合要求扣 1分 三级护理质量考核评分标准项目基本要求分值评分标准一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符5一项不符扣 1分一项不符扣 3分至少每三小时巡视

10、一次，注意观察病情、发现病情变化、及时报告医生并协助处理1020观察治疗护士对患者八知道：姓名诊断主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）心理状况治疗（手术名称、主要用一项不符各扣245分分，一项不全扣药的名称、目的、注意事项）饮食护理措施（护理要点、康复要点）潜在危险及预防措施观察要点、1分指导患者按时服药一项不符合要1015求扣 2分各种治疗按时、准确专科护理15分输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施一项不符合要求扣 2分床单位整洁、干燥基础护理一项不符合要10督促病员做好日常护理指导患者遵守院规，保证休息求扣 3分10分做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、主管医生、责任护士一项不符