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文档简介

1、预防静脉炎护理常规【护理评估】1、了解患者静脉用药的名称、浓度、剂量、方法等，了解药物对血管的影响。能引起静脉炎的主要药物有：氮芥、5FU、丝裂霉素、铂类、蒽环类、长春瑞滨等。2、评估患者静脉穿刺血管的粗细、弹性、走向等，评估有无上腔静脉压迫，了解影响静脉输液的因素。【护理措施】1、根据各种药物的性能、作用合理安排静脉给药的顺序，严格执行医嘱。2、向患者和家属讲解治疗目的，药物种类及注意事项，取得患者和家属的理解和配合。对强刺激性高危化疗药物使用前，必须签署“化疗药物静脉治疗知情同意书”。3、注意科学合理保护血管。静脉穿刺宜从远端静脉开始；选择粗、直、弹性好的血管给药。宜选择前臂较粗的静脉，不

2、宜选择较小的静脉及手背、手腕的静脉。因下肢静脉易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药；宜用静脉留置针给药。有条件者最好采用PICC 置管给药；强刺激药物，如长春新碱、长春瑞滨等适当稀释；防止药物外渗损伤血管穿刺处周围组织。4、减轻给药过程中药物对血管的不良影响；静脉输注化疗药物或对血管有明确影响的药物前后一般用生理盐水或 5%葡萄糖溶液快速滴注，冲洗静脉；输注化疗药物过程中，常规给予硫酸镁沿血管方向湿敷，持续时间 7-8 小时。湿敷应距穿刺处上方2-3cm ，每 4 小时更换1 次；使用微波治疗仪，局部外涂百素凝胶，喜辽妥等软膏防治静脉炎。5、静脉给药过程中，注意观察输液是否通畅、有无药液渗漏等，穿刺局部、周围及沿血管方向有无红、肿、热、痛等炎症反应。一旦发生，及时处理。【健康指导】1、交待患者静脉穿刺的肢体，化疗当天至结束后3 天内一般情况下避免热水浸泡、热敷及搔抓， VCR 及奥沙丽铂必须避免冷刺激。2、叮嘱患者感觉输液或置管部位疼痛或

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