灾后防病技术方案

1、灾后防病技术方案6月 13 日以来，我省持续遭受强降雨袭击，部分地区出现严重的洪涝和地质灾害，对灾区生态环境和基础设施造成极大 破坏，环境卫生状况恶化，灾区饮用水和食品卫生存在隐患， 存在发生疫情爆发与流行的可能性。 为切实加强灾后防病工作， 特制定本方案。、大力开展环境卫生综合整治开展城乡环境卫生综合整治工作是灾后防病的一项重要措施。要充分发挥爱卫会的组织协调作用，利用各方面力量，广 泛发动全社会和广大群众积极参与、多部门共同行动做好环境 清理整治工作。灾区各乡镇（街道、社区） 、各部门要迅速组织 广大群众进行过水区域环境清淤、清除街道、公共场所、房前 屋后淤泥、垃圾、杂物，清理畜圈粪便，加

2、强人畜粪便无害化 处理。对问题多，难度大，脏乱差严重的地段，要组织力量进 行会战，清除垃圾，消灭卫生死角。 b5E2RGbCAP二、积极开展消、杀、灭工作（具体操作及用药见附录）在洪灾过后对过水区域室内外环境进行及时清淤，在整治环境的同时，要对过水后的居住环境，临时厕所以及生活区域 内污染严重的公共场所等环境，以先清淤后消毒杀虫的原则进行卫生处理，对鼠类异常聚集的场所要开展突击灭鼠工作；及时妥善处理人畜尸体，防止传染病发生和流行。p1EanqFDPw、加强饮用水安全管理针对目前灾后水厂和管网大面积水毁的情况，政府部门应积极采取各种措施确保灾区群众能喝上安全水。在水厂和集中 式供水设施尚未完全恢

3、复正常供水的情况下，政府应协调有关 部门寻找符合卫生标准的水源，卫生部门负责对供水进行消毒 指导，确保饮用水安全。在没有集中供水条件的地方，要着重 做好分散式饮用水消毒，用漂白粉或漂白粉精片对饮水进行消 毒，饮水消毒措施要落实到每家每户。临时饮水水源区域做好 水源保护工作。洪水退后灾区各级政府要及时组织对分散式和 集中式饮用水水源和供水设施进行检修、清理，定期进行水质 检验。 DXDiTa9E3d四、确保饮食卫生安全 政府要协调农业、质检、工商、卫生和食品药品监管等相关部门加大监督执法力度，严肃查处无证无照食品商贩和经营 流通、加工等各个环节加强卫生管理。加强对过水食品处置， 要对群众进行宣传

4、教育，教育群众不买、不吃过期食品，防止 群众食用腐败变质、和被农药或其它化学品污染的食品。查禁 贩卖病死动物或其加工的食品，防止食物中毒以及食源性肠道 传染病的发生。 RTCrpUDGiT网点，做好灾区食品卫生监督管理工作。从食品原料、生产、五、切实加强传染病疫情监测 卫生部门要主动搜索疫情，做好霍乱、伤寒、痢疾、甲肝、钩端螺旋体病和手足口病等重点传染病的疫情分析与预测预报 工作 ,及时分析疫情发展趋势，掌握疫情动态。建立一般和重点相结合的县、乡、村级监测点，实行传染病疫情和食物中毒每 日报告和 “零 ”报告制度，真正做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。一旦发现传染病暴发、流行的苗头，

5、要及时处置，防止疫情扩散蔓延。救灾防病期间，未经政府授权任何12 / 11个人和单位不得擅自发布受灾地区传染病疫情及中毒事故情 况。 5PCzVD7HxA六、认真做好卫生防病宣传教育工作充分利用新闻媒体和群众喜闻乐见的宣传形式，组织多种形式的传染病防治知识宣传和健康教育活动,教育灾区广大群众不饮用生水，不食用病死动物，不买过期发霉食品。使广大群众真正了解和掌握传染病防治的基本知识，增强群众自我保护意识和自身防病能力，防止传染病的发生。jLBHrnAILg附录A 、疫情报告及疫情监测灾区一旦发生重大传染病疫情或不明原因疾病，要按照有关法规的要求及时进行报告和网络直报。在报告内容方面，应注意详细报

6、告疫情信息和处置工作进展情况。xHAQX74J0X1. 医疗机构要加强门、急诊病人症状的监测，及时做好发热、腹泻等异常情况的报告，发现霍乱、甲肝、痢疾、伤寒、零”报告。LDAYtRyKfE钩端螺旋体病、感染性腹泻和手足口病等疾病各医疗机构要及 时进行网络直报，各级疾病预防控制机构实行每日报告和2. 发生暴发疫情特别是不明原因疾病，责任报告人应当以最快的通讯方式向当地疾控机构报告。各级卫生行政部门应立即组织现场调查处置，迅速控制和扑灭疫情。Zzz6ZB2LtkB、饮水卫生、饮用水水源的选择30退水后尚不能恢复供水的地区应尽可能利用山泉水或井水为饮用水临时水源。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围

7、米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。dvzfvkwMI1、饮用水的处理与消毒1澄清 取水后将原水静置，较粗大的颗粒物可在数分钟内沉淀去除。2过滤 如当地缺乏水处理药剂时，可采用慢沙滤方法。3消毒煮沸是最有效的消毒方法，应鼓励群众喝开水。洪涝灾害期间，消毒剂消毒是主要的饮水消毒方法。消毒剂应用可参阅该剂说明书进行。常用的消毒剂有漂白粉（ 含有效氯约为25%）和漂白粉精（有效氯含量可达 70%） 。要求集中配制漂白粉澄清液，禁止直接使用漂白粉进行喷洒。rqyn14ZNXI1）缸水消毒 经澄清或混凝剂处理的水，按 200 斤水加EmxvxOtOco12 片漂白粉精片， 搅拌均匀， 放

8、置 30 分钟，即可使用。（ 2）水井消毒：取两个空塑料瓶，用绳连接，一个内装漂白粉，并钻有 6 8 个小孔，孔径 2-5mm 投入井中。每天检验 水中余氯应达到 0.5-0.7mg/L ，观察瓶中漂白粉量，及时添加。SixE2yXPq53）经水淹的井先抽干井水， 清除淤泥， 冲洗井壁、 井底，再掏尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，进行超氯消毒。投加量按每吨井水加 200g 漂白粉计算（溶解倒入） 。浸泡 12 小时后，再抽干井水，在待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒，即可投入正常使用。6ewMyirQFL4）井水量计算圆井水量（吨）=水面直径（m） 2 0.8冰深（m）方井水量（吨

9、）=边长（m）冷边宽（m） 水深（m）三、饮水水质检验在有条件时应按国家标准方法 生活饮用水卫生标准 （ GB5749-2006 ）检验。C、食品卫生、发生食物中毒的现场处理1对病人及时做出诊断，采取紧急处理措施，并报告当地卫生监督机构1）及时作出诊断，必要时采集病人标本以备送检。诊断应主要依据流行病学调查资料和中毒病人的潜伏期及特有的临床表现，必要时采集病人的标本进行实验室检验以确认病因。kavU42VRUs2）停止食用可疑中毒食品。3）报告的内容有食物中毒发生地点、时间、人数、典型症状和体征、治疗情况、中毒食物，分析事件可能的发生原因和需要进一步采取之措施的建议。y6v3ALoS892.对

10、中毒食品进行控制处理1）尽快停止销售和食用可疑中毒食品，封存现场的中毒食品或疑似中毒食品， 待调查确认不是中毒食物以后才能食用;M2ub6vSTnP2）通知追回或停止食用其他场所的同类食品；3）对中毒食品进行无害化处理或销毁，并对中毒场所采取相应的消毒处理。二、开展对预防食物中毒的宣传教育1. 灾区能吃和不能吃的食品1）不能吃的食物 被水浸泡过的食物，除了密封完好的罐头类食品以外都 不得食用，罐头类食品也应当用洁净水清洗外周后方可食用；0YujCfmUCw 已死亡的畜禽、水产品; 被水淹过的己腐烂的蔬菜、水果; 来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品；严重发霉的大米、小麦、玉米

11、、花生等;其他已腐败变质的食物和不能辨别是否有毒的野蘑菇。2）能吃的食物 新鲜的或工厂定型包装的未被洪水污染过的食品; 烧熟煮透的现场加工食品; 加工后常温下放置时间不超过4 小时的熟食品： 消过毒的蔬菜、水果; 因洪水造成粮食、水果、蔬菜有少部分霉变或腐烂的，须经过严格挑选和处理，如经过清洗、加热或去皮等处理加工 后食用。 eUts8ZQVRd、灾区食品卫生监督管理1. 不准在市场销售切开的水果和直接食用的冷荤菜;2. 不准销售来源不明的食品及原料;3. 不得雇用未经体格检查的厨师加工食品;4. 集体用餐单位应优先配备清洁用水、洗涤消毒设备以及食品加热和冷藏设备;5. 禁止流动摊贩售卖非包装

12、熟食品，尤其是散装熟肉和水产品;6. 水淹过的食品生产经营单位应该做好食品设备、容器、环境的清洁。消毒后，经当地卫生行政部门认可后开业，并加强 对其食品和原料的监督，防止食品污染和使用发霉变质原料。sQsAEJkW5T7. 对被洪水淹没、浸泡过的食品，按以下意见处理：1）不得经营销售的食品： 所有直接入口的散装食品（如蜜饯、糖果、糕点等） 所有散装半成品的食品原料 （如调味品、大米、 面条等） 质量不能保证的软包装食品。2）经洗涤消毒允许经营销售的食品 密封性能可靠、无破损、不漏水、不漏气、无变形的定型包装食品（如易拉罐等） 马口铁包装未开封的食品，带有内塞密封性能良好的塑料瓶或桶包装的食品。

13、D、环境卫生、对灾民安置点的环境卫生1. 首先要选择安全和地势较高的地点， 采取应急措施， 搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所， 做到先安置、 后完善。 GMsIasNXkA2. 在灾民聚集点选择合适地点， 搭建应急临时厕所， 要求做到粪池不渗漏（或用陶缸、塑料桶等作为粪池）3.安置点应加强垃圾收集站点的管理， 有专人负责清扫、 运输。、人畜尸体的处理1.对正常死亡者尸体，应尽快运出进行火化处理 2.对甲乙类传染病死亡者， 应做好卫生消毒， 以最快速度运出火化。3. 对环境清理中清出的家畜家禽和其他动物尸体应用漂白粉或生石灰处理后进行深埋。、水退后的环境清理1.组织群众清理室外环境， 排除积水

14、， 疏通沟渠， 清除垃圾杂物，掏除水井内污泥，修复厕所和其他卫生基础设施，掩埋禽畜尸体，进行环境消毒。TIrRGchYzg2.凡是水淹地区的住户， 水退后全面清扫室内和院落， 清除垃圾污物，对房间的墙壁和地面进行消毒3. 街道、 公路等露天地点以清除淤泥， 冲洗为主， 对明显有尸体、粪便污染的范围进行消毒。四、过水区域环境消毒方法30 分钟，1.一般用具、家具 用漂白粉（ 20 斤水加 50g 漂白粉 ,均匀 搅拌静止澄清后使用）的上清液，浸泡或擦拭，作用清水冲洗。7EqZcWLZNX2. 食具 首选蒸煮 15 分钟，也可用含氯消毒剂，有效氯250mg/L ，作用 15 分钟，然后用洁净水冲洗

15、。3. 墙壁、地面 用漂白粉（ 100 斤水加 250 500g 漂白粉）的上清液喷洒，喷湿即可， （参考量：土质地面 500ml/m2 、水泥地面 200ml/m2 、水泥墙 200ml/m2 木墙 100ml/m2 。） lzq7IGf02EE、杀虫、防蚊措施首先要采取环境治理，将居住处附近杂草清除掉，杂物整理齐整。1.防蚊措施保护人群，减少与蚊虫接触。1）有条件的灾区，在住处装上纱门、纱窗；有条件时使用经药物浸泡过的蚊帐； 睡觉前点燃蚊香（或电热蚊香） 用市售驱蚊剂涂在身体暴露部位。2.杀灭蚊虫措施目的降低蚊虫密度。1）杀灭成蚊室外速效喷洒将1%2%敌敌畏乳剂（40-80倍稀释）zvpg

16、eqJ1hk或用大功达（高效氯氰菊酯， 100 倍稀释）喷雾器喷雾。室内（帐棚内）壁周围用大功达（100倍稀释），用量100 ml /m2 持效达 2- 3 个月。2）杀灭幼虫措施 洪水退后，因洪水造成的坑、沟应尽量填平。、防治蝇类措施需要清理环境，减少孳生场所，加强防护，减少蝇类与人等接触。1.室内（帐棚内）壁周围可用大功达（100 倍稀释），用量100 ml /m2 持效达 23 个月。喷一次即可达到杀灭蚊、 蝇目的。NrpoJac3v12.室外处理蝇孳生场所可用1 %2 %敌敌畏乳剂（40 - 801nowfTG4KI倍稀释）或用大功达（ 100 倍稀释）普通喷雾器喷雾。F、灭鼠南方洪灾水来得快退的也快，多数情况不会造成鼠密度异常升高，但在有鼠类异常聚集或鼠传疾病流行时应开展灭鼠。但应遵循以下原则： fjnFLDa5Zo，多用器械灭鼠，如鼠笼 /鼠夹和粘鼠板