支气管肺炎护理查房

1、支气管肺炎,护理教学查房,病例介绍,患者，男，姓名：夏泽，床号,OB13,简要病史：患儿于,10,余天前无明显诱因,下开始出现咳嗽，为阵发性咳，无气促,发绀，病程中发热,1,天，体温达,39.1,无寒战惊厥，无呕吐腹泻，无抽搐，无,皮疹。曾于当地诊所就诊，具体诊治不,详，体温降至正常，咳嗽症状未见明显,好转,既往史及个人史,平时一般健康情况佳，否认有过肝炎,肺结核病史，否认过敏史,出生于乐清，已按计划接种：乙肝、卡,介苗、百白破、麻疹疫苗,专科检查,哭声：响,面色：红润,皮肤弹性：佳,水肿：无,前囟：闭合,眼球活动：自如,瞳孔大小：左,3mm,右,3mm,对光反应：灵,敏,腹壁反射：好,提睾反

2、射：好,两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及哮鸣音,辅助检查：胸片示支气管肺炎,诊断：急性支气管肺炎,治疗,头孢呋辛,0.5ivgttBid,阿奇霉素针,0.11ivgttqd,对症处理,氧疗,祛痰,支气管解痉,补液,护理诊断,气体交换受损,与肺部炎症造成的肺通气,换气障碍有关,清理呼吸道无效,与患儿不能有效咳嗽,呼吸道分泌物过多、痰液粘稠不易咳出,有关,营养失调,与摄入不足有关,护理措施,1,保持病室环境的舒适：尽量使患儿安静,以减少氧的消耗,2,呼吸困难者可用半卧位，并常更换体,位，以减少肺部淤血和防止肺不张,3,必要时给氧,保持呼吸道的通畅,1,及时清除患儿口鼻分泌物：换体位,拍背；鼻腔冲洗；普

3、米克令舒面罩氧气,雾化吸入；必要时予以吸痰,2,按需喂奶，喂食时应耐心，防止呛,咳引起窒息,3,遵医嘱给予静脉输注沐舒坦注射液,严重喘憋者给予支气管解痉剂,对症护理,保持呼吸道通畅,体位，拍背，促进排痰（湿化氧气,雾化吸入，解痉剂，吸痰,氧疗,降温护理,环境，饮食，退热措施，补水，皮肤,和口腔护理,补充水分和营养,留置针的护理,1,及时更换无菌敷料，若渗血不止给予拔管，局部按压,2,使用套管进行输液时，做好检查，严格执行无菌技术,操作,3,留置针有效期一般以,3-5,天为宜,4,留置针患者应加强巡视，注意观察局部有无红肿，触,痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生，注意,观察患者体温有无变化

4、，询问患者有无不适，如有异,常疼痛及时拔管,5,留置针应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水,沾湿,6,每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管,给,氧,体位引流、拍背,吸,痰,平喘药,祛痰,保持呼吸道通畅,湿化痰液,解痉,室内湿度,局部雾化,注意补液,尿布皮炎的护理,1,选用柔软的布类尿布，保持臀部皮肤,干燥，尿布勤更换,2,每次便后用温水清洗臀部并吸干,3,皮肤溃疡局部可增加暴露,4,遵医嘱外用派瑞松涂肛周,护理措施,密切观察病情,1,如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘,加剧、心加速大于,160180,次,分、肝脏在短时,间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强,心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏,负荷,2,若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼,吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生,并共同抢救,健康教育,指导家庭护理,家庭空气消毒、高热的护理、口腔和,鼻塞护理、预防