2025年手术室护理实践指南试题(含答案)

2025年手术室护理实践指南试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手术患者进入手术间前，巡回护士核对患者身份时最优先使用的信息是（）A.患者姓名+住院号B.患者姓名+床号C.患者姓名+腕带二维码D.患者姓名+手术部位标识答案：C2.关于预防手术部位感染（SSI）的“黄金60分钟”，下列说法正确的是（）A.切皮前30min完成预防性抗菌药物滴注，并保证切皮时血药浓度达峰B.切皮前120min完成滴注即可C.术中追加抗菌药物需间隔4hD.万古霉素须在切皮前30min快速滴完答案：A3.电外科负极板粘贴部位选择错误的是（）A.肌肉丰富、血供良好B.靠近手术切口、路径最短C.皮肤完整、无瘢痕D.骨突处脂肪肥厚答案：D4.腹腔镜手术气腹压力成人安全上限为（）A.8mmHgB.12mmHgC.15mmHgD.20mmHg答案：C5.手术全期“Timeout”核查最关键的核心人物是（）A.麻醉医师B.主刀医师C.巡回护士D.手术团队全体同步发声答案：D6.预防深静脉血栓（DVT）的术中护理措施不包括（）A.使用弹力袜B.间歇式气囊加压装置C.抬高下肢20°D.头低脚高位答案：D7.手术间空气动态浮游菌监测，Ⅰ类切口手术要求≤（）A.10cfu/m³B.50cfu/m³C.75cfu/m³D.100cfu/m³答案：B8.植入物灭菌后生物监测合格标志是（）A.包内化学指示卡合格B.包外化学指示胶带合格C.生物指示剂48h无细菌生长D.生物指示剂3h无细菌生长答案：C9.手术患者低体温定义为核心温度＜（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.5℃D.37.0℃答案：B10.下列哪项不是WHO手术安全核查表第三部分“术后离开前”必须核对的内容（）A.手术用针、纱布、器械计数正确B.标本标签正确C.患者皮肤完整性D.术后抗生素已停答案：D11.高频电刀输出功率调节原则为（）A.由低到高，以最小有效功率完成切割B.固定功率不调节C.先高后低，减少出血D.最大输出功率缩短手术时间答案：A12.手术间最小新风量应≥（）A.3次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：B13.对乳胶过敏患者，巡回护士应在手术通知单醒目位置粘贴（）A.绿色圆贴B.红色圆贴C.黄色三角贴D.蓝色方贴答案：B14.手术体位摆放“呼吸优先”原则指（）A.先固定上肢再固定下肢B.先保证气道通畅再调整其他部位C.先摆头位再摆骨盆D.先固定骨盆再固定胸廓答案：B15.下列哪项属于Ⅲ类切口（）A.甲状腺腺瘤切除B.腹腔镜胆囊切除（胆漏污染）C.髋关节置换D.脑肿瘤切除答案：B16.手术中输血“三查八对”不包括（）A.查血袋破损B.对血型C.对交叉配血结果D.对住院号答案：A17.预防电外科烟雾危害，下列做法错误的是（）A.使用高效过滤手术烟雾吸引器B.开放手术无需吸烟C.护士佩戴N95口罩D.保持负压吸引靠近电刀头5cm内答案：B18.手术患者压疮风险最高部位是（）A.枕后B.骶尾部C.足跟D.肩胛答案：B19.手术标本固定液10%中性甲醛与组织体积比为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C20.手术间相对湿度应维持在（）A.20%–30%B.30%–40%C.40%–60%D.60%–70%答案：C21.下列哪项不是CO₂气腹并发症（）A.皮下气肿B.高碳酸血症C.空气栓塞D.肩痛答案：C22.手术中突发停电，巡回护士首要措施是（）A.立即拨打总值班电话B.开启应急照明，守护患者C.关闭电刀主机D.记录事件答案：B23.手术器械预清洗最佳水温为（）A.≤40℃B.45℃C.60℃D.80℃答案：A24.下列哪项属于植入物（）A.钛夹B.可吸收缝线C.止血纱布D.引流管答案：A25.手术患者身份识别腕带应佩戴于（）A.左上臂B.右上臂C.术侧肢体D.任意一侧肢体，松紧可插入一指答案：D26.手术间回风口滤网应（）A.每周清洁B.每月清洁C.每季度清洁D.每年清洁答案：A27.手术中需紧急唤醒患者时，巡回护士首先应（）A.呼叫麻醉医师B.降低吸入麻醉药浓度C.停止输注镇静药D.立即拍肩呼唤答案：A28.下列哪项不是手术物品清点时机（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.患者出室后答案：D29.手术患者术前禁食清饮料时间（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A30.手术间每日首台术前提前开启净化系统≥（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.预防手术患者低体温的主动保温措施包括（）A.加温输液仪B.循环水毯C.充气式加温毯D.提高室温至26℃E.使用反光保温膜答案：ABC32.手术器械清点“四对”原则包括（）A.对名称B.对数量C.对规格D.对完整性E.对灭菌日期答案：ABCD33.下列属于手术间火灾RACE原则的是（）A.RescueB.AlarmC.ConfineD.ExtinguishE.Evacuate答案：ABCE34.手术体位并发症包括（）A.臂丛神经损伤B.腓总神经损伤C.眼压升高D.气道压升高E.甲状腺危象答案：ABCD35.手术患者术前评估“三高”人群指（）A.高血压B.高血糖C.高血脂D.高尿酸E.高体重答案：ABC36.下列哪些情况需立即更换无菌手套（）A.手套破损B.接触非无菌面C.手套污染血液D.手术时间超过2hE.手套滑石粉残留答案：ABC37.手术中输液治疗“5R”原则包括（）A.RightpatientB.RightdrugC.RightdoseD.RightrouteE.Righttime答案：ABCDE38.手术烟雾成分包括（）A.苯系物B.氰化氢C.活性氧D.活病毒颗粒E.一氧化碳答案：ABCE39.下列属于手术患者心理干预措施的是（）A.术前访视B.播放轻音乐C.家属陪伴入室D.使用镇静药物E.信息告知答案：ABDE40.手术标本管理“三查三对”中“三查”指（）A.查标本固定液量B.查标本名称C.查标本数量D.查标本容器E.查患者信息答案：BCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手术间每日首台术前湿式擦拭顺序为先下后上、先污染后清洁。（）答案：×42.植入物可与其他器械同锅灭菌，但需放置于同一灭菌包内。（）答案：×43.手术患者佩戴金属饰品可造成电外科烧伤，必须全部去除。（）答案：√44.手术中纱布完全浸血后仍可按原始体积估算计数。（）答案：×45.手术间净化系统故障时，可继续接台手术，仅需延长通风时间。（）答案：×46.手术患者术前抗菌药物应在病房提前30min输注完毕。（）答案：×47.手术器械润滑应使用水溶性润滑剂，禁止用石蜡油。（）答案：√48.手术中突发大量出血，巡回护士可直接领取同型血液输注，事后补医嘱。（）答案：×49.手术间内所有锐器盒装载不得超过3/4。（）答案：√50.手术患者术后转运至PACU需由麻醉医师、巡回护士共同护送。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.手术安全核查表由________、________、________三方共同完成。答案：主刀医师、麻醉医师、手术室护士52.电刀负极板粘贴部位距离手术切口应≤________cm，距离ECG电极≥________cm。答案：15，1553.手术器械清洗“四步”流程为________、________、________、________。答案：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗54.手术间空气细菌监测采用________法，暴露时间________min，距地面高度________m。答案：沉降，30，0.8–1.555.手术患者压疮风险评估常用________量表，评分≤________分为高风险。答案：Braden，1256.植入物灭菌后生物监测合格方可发放，紧急放行需填写________表，由________签字。答案：植入物提前放行，科主任+护士长57.手术中输液加温设定温度一般________℃，输血加温≤________℃。答案：37，4158.手术体位摆放“轴线翻身”要求头、颈、肩、腰、臀保持在________轴，避免________扭曲。答案：同一纵，脊柱59.手术烟雾颗粒直径0.1–0.5μm，可直达________，长期暴露增加________风险。答案：肺泡，肺癌60.手术标本离体后________min内必须进入固定液，夏季室温高时应________。答案：30，冷藏暂存五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手术患者术前“三短六洁”内容。答案：三短：头发短、指甲短、胡须短；六洁：口腔、头发、皮肤、会阴、指（趾）甲、床单位清洁。62.列出手术器械清点“五个时机”并说明意义。答案：①术前：确保无遗留；②关闭体腔前：防止腔内遗留；③关闭体腔后：再次确认；④缝合皮肤前：最终核对；⑤患者离室前：复盘总结。五个时机形成闭环，杜绝异物遗留。63.说明术中低体温对机体的三大不良影响。答案：①凝血功能障碍，增加失血量；②心肌应激，诱发心律失常；③免疫功能下降，SSI风险升高。64.概述手术火灾“高氧三要素”及预防措施。答案：三要素：氧化剂（高浓度氧）、热源（电刀激光）、燃料（酒精纱布）。预防：降低氧浓度＜30%，酒精挥发后使用，电刀远离纱布，使用防燃铺单。65.写出手术患者术后转运交接“五清楚”。答案：①身份清楚；②手术方式清楚；③引流管数量位置清楚；④皮肤完整性清楚；⑤带回物品（影像、药品、血制品）清楚。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.患者，男，65kg，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。入室后巡回护士发现患者佩戴金戒指无法取下，指关节肿胀。问题：（1）护士应如何处理？（2）若必须取下，可采取哪些方法？（3）如仍失败，术中如何防止电外科灼伤？答案：（1）立即报告主刀及麻醉，评估风险，尝试润滑、冷缩、线绕法；（2）可请骨科医师使用专用指环剪；（3）失败时，负极板避开金属，戒指下垫湿纱布，使用双极电凝，避免单极电流通过戒指。67.术中突然跳闸全室停电，UPS仅供应监护仪，无影灯熄灭。巡回护士如何应急处置？答案：①立即守护患者，固定体位，防止坠床；②呼叫设备科，启动停电预案；③手动开启应急照明，移动式无影灯蓄电池供电；④暂停电外科操作，移除电刀笔；⑤与麻醉医师评估通气，必要时手动通气；⑥记录事件时间、处理经过。68.手术进行到180min，器械护士发现纱布计数不符，少一块。问题：（1）立即采取哪些步骤？（2）若术中X线定位阴性，但术后患者腹痛，如何进一步处理？答案：（1）立即报告主刀，暂停手术，全面搜找：切口、器械台、污物桶、地