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文档简介

肝脏分段,couinaud（奎纳德分类）根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间。肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。 门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在同一glisson鞘内，故称为glisson系统或门脉系统。据门脉系统分布所作的肝脏分段，称为门脉肝段,以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段,s1为尾状叶， s2为左外叶上段， s3为左外叶下段， s4为左内叶， s5为右前叶下段， s6为右后叶下段， s7为右后叶上段， s8为右前叶上段,提供一个比较简便好记的方法： 第一肝门以上顺时针：7842 第一肝门以下顺时针：6543 第1段（尾状叶,ct：首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉， 肝右静脉；找出门静脉及其分叉部位。门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝 s5/s8,s6/s7，门静脉分叉以上为s8，s7；肝右静脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶；一般规律，从ct上看，最先看到的是s8，然后是s2、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉之间区域，胆囊往下的层次是s5，最

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