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文档简介
1、1,眼 科 学,2,眼是人体最重要的感觉器官,是 人体中不可分割的一部分,眼科学是研究眼的正常功能和眼 病的病因、病理、临床表现和防 治的一门独立的学科,眼科与其它各科关系极为密切, 临床上常从眼部的表现及检查洞 察到整个机体的变化,3,眼的解剖与生理,4,视觉器官: 眼球 视路 眼附属器,5,眼球 位于眼眶的前部 , 近似球形,眼球,6,眼球,24mm,23mm,前后径24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm,7,球壁 眼球 眼内容,外层(纤维层) 中层(葡萄膜) 内层(视网膜,房水 晶状体 玻璃体,8,角膜,巩膜,角巩膜缘,一、球壁:外层,9,虹膜,睫状体,脉络膜,一、球壁:中层,10
2、,视网膜,一、球壁:内层,11,一)外层: 坚韧的纤维膜,前1/6为透明角膜, 后5/6为瓷白色巩膜,巩膜,角膜,12,1.角膜(cornea): 位于眼球前部,组织学分五层,上皮层,前弹力层,基质层,后弹力层,内皮层,13,角膜的生理特点: (1)无血管 (2)透明,具有屈光作用 (3)感觉敏锐,角膜,14,2.巩膜 (sclera): 瓷白色、不透明, 厚度0.31mm, 后极部视神经纤维 穿过部位称为筛板,巩膜,视神经,15,3.角巩膜缘(limbus): 角膜和巩膜的移行区,角巩膜缘,16,二)中层:葡萄膜(uvea) 具有丰富的血管和色素, 又称为血管膜或色素膜,虹膜,睫状体,脉络膜
3、,17,1. 虹膜(iris): (1)位于晶体前面、 圆盘状,中央为 2.5-4mm的瞳孔,虹膜,2)虹膜纹理: 虹膜皱褶 虹膜隐窝,18,3)瞳孔括约肌环状, 副交感神经支配。 瞳孔开大肌 放射状, 交感神经支配。 (4)虹膜含有三叉神经分支,19,2. 睫状体(ciliary body): (1)呈环状三角形,睫状肌受副交感神经支配。 (2)睫状体内表面为睫状突,分泌房水,睫状体,20,睫状肌,睫状突,21,3)睫状体通过悬韧带与晶体共 同完成调节作用,悬韧带,22,3.脉络膜(choroid): 前起锯齿缘,后止于视乳头周围, 介于巩膜和视网膜之间,脉络膜,23,三)内层: 视网膜(r
4、etina): 后起于视乳头, 前止于锯齿缘, 一层透明的膜, 司感光作用,视网膜,24,1.视网膜组织学:分10层,内界膜,神经纤维层,神经节细胞层,内丛状层,内颗粒层,外丛状层,外颗粒层,外界膜,视锥视杆层,色素上皮层,25,2.视网膜上有光感受器(视细胞): 锥细胞司明视觉和色觉 杆细胞司暗视觉和无色视觉,26,眼底上的特殊部位: (1)视乳头(视盘 optic disc): 视神经纤维汇集处, 直径1.5mm, 无感光作用,在视野中为一盲区,称为“生理盲点,视乳头,27,2)黄斑(macula): 位于视乳头颞侧稍偏下, 中心凹只有锥细胞,视觉最敏锐,黄斑,28,3)锯齿缘: 视网膜、
5、脉络膜前部的终止处, 边缘呈锯齿状,距角巩缘约6-7mm,锯齿缘,29,4)视网膜血管: 视网膜中央动、静脉。 眼动脉分支视神经 视盘视网膜。 静脉的分布与动脉一致,30,二、眼内容,房水,晶状体,玻璃体,特点: 透明,无血管和神经。 维持眼球的正常形态和眼内压,31,1、房水(aqueous humor): (1)透明水样液,营养角膜、晶体、玻璃体。 (2)维持一定的眼内压,房水,32,2)房水循环途径: 睫状体 后房 瞳孔前房房角小梁网、Schlemm管房水静脉睫状前静脉血循环,Schlemm管,睫状突,33,Schlemm管,睫状突,34,2、晶状体(lens) (1)双突的透明体。 (
6、2)富弹性、具屈光作用。 (3)调节作用: 年龄、弹性、调节力 老视,晶状体,35,3.玻璃体(vitreous body): (1)透明胶质体,占眼内容3/4。 (2)支撑视网膜 (3)维持眼内压 (4)屈光作用,玻璃体,36,屈光间质,角膜,房水,晶状体,玻璃体,37,眼内腔,前房,后房,玻璃体腔,38,前房角 位于前房的周边部。 小梁 :角巩缘内表面,为房角的前壁,精细网状结构,具有筛网的作用,小梁,39,Schlemm管 位于角巩缘的深部,呈环管状,是房水的排出管,Schlemm管,40,视路,视细胞感受刺激,视神经,视束,外侧膝状体,视放射,脑枕叶视中枢 产生视觉,视交叉,41,眼附
7、属器: 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶,42,一、眼睑 (eyelids,内眦,外眦,上睑,睑缘,睑裂,下睑,43,6.组织学分五层,皮下层,肌层,纤维层 (睑板,睑结膜,皮肤层,44,眼轮匝肌: 环状, 由面神经支配, 司眼睑闭合,眼轮匝肌,45,提上睑肌: 由动眼神经支配, 司上睑提起,提上睑肌,46,Muller氏肌: 受交感神经支配, 收缩时睑裂增宽,Muller氏肌,47,睑板腺: 位于睑板内,垂直排列,分泌油脂,睑板腺,48,二、结膜(conjunctiva,穹窿结膜,球结膜,睑结膜,49,结膜囊,50,半月皱襞,睑板下沟,51,三、泪器(lacrimal apparatus) 1
8、.泪腺: 眶外上方泪腺窝内, 分泌泪液。 2.泪道: 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管,52,泪腺,泪小点,泪小管,泪囊,鼻泪管,泪器,53,泪液的分泌和排出,3.泪液生理功能: (1)湿润角膜、结膜。 (2)清洁作用 (3)杀菌作用,54,四、眼外肌: 每只眼有六条,司眼球运动,上斜肌,上直肌,外直肌,内直肌,下直肌,下斜肌,55,眼外肌的神经支配: 外直肌外展神经支配 上斜肌滑车神经支配 上直肌 下直肌 动眼神经支配 内直肌 下斜肌,56,眼肌的起止点: 下斜肌起于眶壁内下缘, 余各肌起于眶尖总腱环。 各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上,总腱环,57,五、眼眶(orbit) 1.由七块颅骨构成,呈四棱锥体,额骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,泪骨,筛骨,腭骨,58,2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝,视神经孔,眶上裂,眶下裂,泪囊窝,泪腺窝,59,4.眶内容物: 眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪,60,5.睫状神经节,睫状神经节,视神经和外直肌间,视神经孔前10mm处,感觉神经(三叉神经第一支) 副交感神经(动眼神经) 交感神经(颈交感神经,61,眼部共有五个系统 1.屈光系统: 屈光间质:
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