营养与流行病

1、营养与食品流行病2010-06-20 09:13:401分类： 默认分类|标签：|字号大中小 订阅南山人著(2010年6月重新修定)只要您的身体赶上一个时髦，祸祸, 打折扣贝，要是身体健康也一折、食品流行病太多了，最主要原因是蔬菜、水果摄取数量、种类少，导致矿物质和维生素 摄取不足，经过十年、二十年的贫乏累积，于是，量变成质变，机体内分泌就失调了，这流 行病就开始在您身上流行了起来。食品流行病太多了，心血管疾病、动脉粥样硬化、高血压、 高血脂、高胆固醇、糖尿病、肥胖、甲亢、甲减、病毒性肝炎、肿瘤与癌、胃溃疡、便秘、 胆结石、骨质疏松，。哇，怎么这么多流行色呀！幸福就开始像秋季商场抛卖夏季的服装

2、了，什么意思啊！ 二折，那您的幸福在哪里呢？在这里只能就最流行的歌唱给您听这么多流行色，要一一介绍，时间不太允许，所以， 了。也许，您会问，谁最流行呢？那就听我一一道来吧！营养与动脉粥样硬化宫养与咼血压 营养与糖尿病 营养与肥胖(1)(2)(3)(4) 一、膳食营养与动脉粥样硬化【什么是动脉粥样硬化呢？】动脉粥样硬化是指在大、中血管内膜和中层形成的脂肪斑块，外观呈黄色粥样。【脂肪斑块是由什么组成的呢？】【人们分析发现，】脂肪斑块是由 胆固醇和胆固醇酯构成。于是，胆固醇就开始背黑锅了。 其实，胆固醇是我们机体健康非常重要的脂类，细胞膜结构的刚性啊、 维生素D的合成啊、吞噬癌细胞的白细胞啊、机体内

3、脂肪的运送代谢、脂溶性维生素的吸收等都离不开胆固醇， 正因为如此重要，我们的机体为了确保胆固醇的水平，有两条获取胆固醇的途径。一条是机体内部合成，另一条是从食物中摄取，两条途径保持正常代谢平衡。如果，内分泌失调了， 格局就会被打破了，问题就出现了。为什么说胆固醇被冤枉呢？因为，在血液中至少有几十种成分，而胆固醇是最老实八角的，最好捏的，所以，一旦您的 血管出现问题，胆固醇就被俘了。血管问题越严重的地区，胆固醇存储就越多了。【动脉粥样硬化对人体有哪些危害呢？】【动脉粥样硬化对人体的危害取决于发生的部位】如果发生于冠状动脉，就是冠心病；发生在脑部就是脑中风；发生在四周动脉就是动脉瘤。 人体心脏就是

4、宝马车的发动机，发动机没有油就熄火了， 不加油就永远熄火了， 那宝马还宝吗？冠状动脉就是给心脏输送油的管道，管道堵塞了，发动机不就灭啦！ 冠心病、脑中风、动脉瘤、外周血管病等心血管疾病，是生命老化表现。【动脉粥样硬化的病因很复杂，但高脂血症或高蛋白血症与动脉粥样硬化发生关系密切相关。 血清中甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸浓度过高所引起的一种全身脂质代谢异常。 高脂血症。【血浆中的脂类几乎都是与蛋白质结合运输的，脂蛋白是脂类在血液中运输的基本单位。 血清中低密度脂蛋白过高和(或)高密度过低的一种全身脂质代谢异常称高蛋白血症。2005年，我国成年人血脂异常患病率约18.6%，人数估计1.6亿。

5、膳食营养与动脉粥样硬化关系？膳食脂肪摄入量，尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化发病率呈正比。【食物中所有的脂肪都是一个甘油分子与三个脂肪酸构成。 和营养功能是不同的】 【不同脂肪功能的差异由构成脂肪的脂肪酸来决定。 根据脂肪酸的饱和程度， 可以将脂肪酸分成三类， 和脂肪酸。（见结构） 饱和脂肪酸对血液中脂肪水平有什么影响呢？ 【人们研究显示， 】长期大量食用含饱和脂肪酸高的食物可导致血胆固醇水平升高 发高血脂、高血压、高胆固醇、冠心病等心血管疾病。 哪些食物含饱和脂肪酸比较多呢？ 饱和脂肪酸主要分布于牛乳、 乳酪、猪肉、牛肉、 羊肉、火腿等动物性食品。 此外，椰子油、 棕榈油等植物油也富含

6、饱和脂肪酸。单不饱和脂肪酸对血液脂肪水平有什么影响呢？ 食用含单不饱和脂肪酸的油脂能降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白， 单不饱和脂肪酸具有降低心血管疾病风险。【单不饱和脂肪酸种类较多】油酸是膳食脂肪中主要单不饱和脂肪酸。 【哪些食物含单不饱和脂肪酸比较多呢？】 橄榄油、菜籽油（低介酸） 、茶油和花生油含丰富油酸。 多不饱和脂肪酸对血液脂肪水平有什么影响呢？ 【多不饱和脂肪酸根据其结构可分成两类，即】 n-3 系列多不饱和脂肪酸和 n-6 系列多不饱和脂肪酸。【所谓 n-3 系列多不饱和脂肪酸】 从甲基端数， 第一个不饱和键在第三和第四碳原子之间的 各种不饱和脂肪酸称 n-3 系列多不饱和脂肪酸。

7、【所谓 n-6 系列多不饱和脂肪酸】从甲基端数，第一个双键在第六和第七碳之间称 多不饱和脂肪酸。n-3 系列多不饱和脂肪酸具有明显降低脂肪、血浆总胆固醇，增加高密度脂蛋白作用。降低 心血管疾病发病风险。 如丹麦格陵兰岛的爱斯基摩人， 他们从海鱼、 海豹等海产品中获取较 多 n-3 系列多不饱和脂肪酸，尽管油脂摄入量高，但心血管疾病发病率非常低。如a亚麻酸、二十碳五烯酸 （EPA和二十二碳六烯酸（DHA）。n-3 系列多不饱和脂肪酸主要分布菜籽油、绿叶蔬菜、海产品（尤其深海鱼） 中。但是不同的脂肪， 他的理化性质】即饱和脂肪酸、 单不饱和脂肪酸和多不饱易诱且不降低高密度脂蛋白。n-6 系列、核桃

8、等食物n-6 系列多不饱和脂肪酸具有降低血液胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白作用。但过量 摄入会诱发心血管疾病。常见有一一亚油酸、Y亚麻酸和花生四烯酸。 大豆油、葵花籽油、玉米油、红花油、棉籽油等油脂富含 n-6 系列多不饱和脂肪酸。中国大部分城市居民膳食脂肪中n-3系列脂肪酸与n-6系列脂肪酸比值为1 : 2535,而理想的比值为1 : 310。因此，大多数城市居民体内 n-3脂肪酸缺乏，而n-6脂肪酸含量过多， 容易诱发心血管疾病。按脂肪酸空间结构不同可分为两类, 反式脂肪酸对人体健康有不利影响, （1 ）对生长发育有抑制作用。（ 2 ）诱发心血管疾病。 （3）致癌作用。 【尽量减少含反

9、式脂肪酸食物摄入】 肪酸较多食物的摄入。即顺式脂肪酸和反式脂肪酸。主要表现：，尤其是，孕妇、婴幼儿和青少年要尽量减少含反式脂哪些食物含反式脂肪酸比较多呢？牛、羊等反刍动物的脂肪组织及非脱脂4%11%，牛奶和羊奶脂肪占 3%【食物中天然存在的脂肪酸主要是顺式脂肪酸， 但】奶及其制品中含有反式脂肪酸，其中反刍动物脂肪中占如人造黄油、 豆油、 色拉油的脂肪中占5%。 一些生产加工可引起顺式脂肪酸转化为反式脂肪酸， 5% 45%的反式脂肪酸。快餐食品 面包、炸鸡、油炸马铃薯、糖果的脂肪中含27% 37%反式脂肪酸。食用富含 n-3 系列不饱和脂肪酸的食物； 把橄榄油、菜籽油、茶油和花生油这类富含油酸的

10、油类当作您的主要脂肪来源； 避免过多食用饱和脂肪酸； 减少玉米油、红花油、葵花籽油、大豆油及棉籽油摄入量； 少吃人造奶油、起酥油。我对中国人摄取油脂的建议？（1）（2）（3）（4）（5） 膳食热能、糖类、蛋白质与动脉粥样硬化关系？ 长期从食物中获取的热能量超过人体消耗热能量时，多余的能量会转化为脂肪，导致肥胖、 高脂血症。而肥胖者冠心病、糖尿病、高血压的发病率较高。植物大豆蛋白则有明显降低糖类摄入过多也会引起肥胖、高脂血症。 动物性蛋白食用高的地区比低的地区冠心病的发病率显著增加。 血脂作用。膳食纤维与动脉粥样硬化关系？ 膳食纤维摄入量与冠心病发病率和死亡率呈显著负相关。【根据水溶解性 ,可将

11、膳食纤维分为两类 ,即不溶性膳食纤维和可溶性膳食纤维。 】大多数可溶 性纤维可阻碍食物中脂肪酸、 胆固醇的吸收， 从而能降低人体血浆胆固醇水平。 可溶性膳食 纤维主要存在大麦、燕麦、豆类、蔬菜和水果等食物。通常食物与动脉粥样硬化关系？ 大量饮用白酒可引起高脂肪血症。【原因是】 酒精可增加血中游离脂肪酸含量， 促进肝脏合成更多的内源性甘油三酯和低密度 脂蛋白。饮茶具有预防心饮茶有降低胆固醇在动脉壁沉淀、抑制血小板凝集、抗血栓形成作用。 血管疾病作用】？ 控制总热能摄入，保持理想体重； 限制脂肪和胆固醇的摄入； 多吃植物性蛋白质，少吃甜食； 保证充足的膳食纤维和维生素的摄入； 饮食要清淡、少盐；

12、适当多吃保护性食品，少饮酒。大蒜、洋葱具有降低血胆固醇水平，提高高密度脂蛋白的作用。 香菇、木耳等具有降低血胆固醇的作用。预防动脉粥样硬化膳食控制原则（1）（2）（3）（4）（5）（6）高脂血症适宜食用食物？ 主食以玉米、荞麦、麦麸为主；经常摄食芹菜、大蒜、洋葱、豆类、蘑菇、生姜、大白菜等 蔬菜；动物性食品以脱脂牛奶、 干贝、海蜇、目鱼、 甲鱼等低脂食物为主； 适量摄入葵花子、 杏仁、山楂、荔枝等干果；适量饮茶。 冠心病（动脉粥样硬化对人体危害最大疾病之一） 所谓冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血心脏病） 。 冠心病流行有哪些趋势？（1）发达国家占全部死亡人数 1/3 。在发展中国家冠心病

13、的患病率和死亡率在逐渐上升。（2）男性死亡率是女性 1.6?2.8 倍5.9%的速度递增，农村以（3）中国冠心病发病率和死亡率在世界排名较低，但城市每年以 5%速率递增。（4）患病年轻化 冠心病者适宜食用哪些食物呢？ 主食 玉米、燕麦、高梁、荞麦、小米、糙米、大麦 蔬菜 芹菜、花菜、苋菜、胡萝卜、番茄、荠菜、蘑菇、香菇、黑木耳、银耳、海带、紫 菜、黄豆芽、豆制品、大蒜、洋葱 动物性食品 脱脂奶粉、酸奶、蛋清、鸡肉、鱼、虾、海参 水果 大枣、山楂、苹果、柿子、冬枣、橘子、草莓。饮料：茶叶。二、膳食营养与高血压 1998 年，我国卫生部决定将每年的 10 月 8 日定为 “全国高血压日 ”。 什

14、么 是 高 血 压 呢？高血压病是指以动脉收缩压或舒张压增高，并伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或 器质性改变为特征的全身性疾病。WHO规定，凡是收缩压 140mmHg舒张压 90mmHg者均诊断为高血压。 高血压分成两类：原发性高血压，即高血压病（大多数高血压病人病因未明） ；继发性或症 状性高血压（血压升高只是某些疾病的一种表现的） 中国人高血压情况？ 2003 年我国成年人高血压患病率为 18.8%。2005 年江苏省高血压发病率已经超过30%，其中 35 岁以上人群患病率为 31.12%，但自己知道的仅 28.7%。2005年南京人高血压发病率 33.21%，其中以 5060岁发病率

15、最高。 从性别看，男性为 35.05%， 女性为 31.42%。18.8%, 全国有症 状 呢？ 头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心悸等症状。 头晕、心悸、气急、疲劳、耳鸣、视物模糊、腰膝酸软为多见。2002 年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为 高血压患者约 1.6 亿。患 高 血 压 者 有 哪 些 （1 ）早期的症状 头痛、 （ 2）中期症状 以头痛、 （3）后期症状 则视有无并发症及罹患部位而定 脑部受累 偏瘫、失明、失语等症状 心脏受累 出现心肌肥厚、劳损，甚或引起心力衰竭，或可引发冠状动脉供血不足、心肌 梗死 肾脏受损 出现多尿、夜尿，最终还可导致肾功能衰竭

16、调查显示：收缩压每升高 10mmHg ，脑卒中发病率增加 49%危险；舒张压每增长 5 mmHg， 脑卒中发病率增加 46%危险。 营养与原发性高血压关系？（1）盐 食盐的摄入与高血压显著相关，食盐摄入量高的地区高血压发病率高。盐引 起高血压与 Na+、 C I -都有关。（ 2）钾盐 膳食中钾离子有降低血压的作用。高钠饮食引起的高血压患者，通过膳食 补充钾有明显降低血压效果。600mg/（ 3）钙 膳食中钙摄入不足可使血压升高。一般认为膳食中钙的摄入量低于 天就有可能导致血压升高。（ 4）能量 能量摄入过多会导致肥胖。人们调查显示，肥胖与高血压呈明显正相关，其相关性达20%30%。（ 5）脂

17、类 增加 n-3 系列多不饱和脂肪酸的摄入和减少饱和脂肪酸的摄入都有利于降 低血压。42g/ 天酒（6）酒精一一少量饮酒（1428g/天酒精）者的血压比绝对禁酒要低，但超过 精者血压显著升高。如何从膳食营养角度防治原发性高血压呢 ?（1）控制体重 控制体重可使高血压的发生率降低 28%40%;（2）改善饮食结构。一是限制食盐摄入，正常人摄入量 20岁的中国人群中，糖尿病和糖尿病前期患病率分别高达9.7%和 1 5.5% ，以此推算目前中国有 9240 万成年人患有糖尿病，有 1.482 亿人处于糖尿病前期。 什么是糖尿病呢？糖尿病（消渴症） 由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不

18、敏感而 引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。其特点为高血糖和糖尿，典型临床表现为 “三多一少 ”多（饮、多食、多尿和体重减少 ），【但并 不是所有糖尿病患者都表现典型临床症状。 】糖尿病人的诊断标准：空腹血糖 7.0mmol/L;餐后血糖（2小时） 11.1mmol/L。血糖 血液中葡萄糖。糖 尿 病 有 哪 些 类 型？糖尿病分为三类，即I型糖尿病，即胰岛素依赖型；II型糖尿病，即非胰岛素依赖型和特 殊类型糖尿病。导致糖尿病的营养因素有哪些？ (1)长期能量摄入多消耗少(2)长期脂肪摄入过多(3) 长期膳食纤维、维生素、矿物质摄入不足 糖尿病患者饮食控制原则是什么呢？ (1)合理控制总热能，

19、一般摄入食物产生的能量占同类人群80%；(2)选用高分子糖类。一般成年人每天糖类摄入量为150300g (相当主食200400g )。最好选用吸收较慢的多糖，限制蔗糖、葡萄糖等小分子糖的摄入；40g。含可溶性膳食纤维( 3)增加可溶性膳食纤维的摄入。建议每天膳食纤维供给量约为 多的食物有魔芋精粉、整粒豆、燕麦麸、香蕉、杏等；20 克 / 天。胆( 4)控制脂肪、胆固醇的摄入。尽量减少可见脂肪的用量，植物油摄入量为 固醇摄入量 300 克 /天以下，高胆固醇血症患者应限制在200 克/天以下；( 5)选用优质蛋白质。糖尿病患者体内糖异生作用增强，蛋白质消耗增加，易出现负氮平 衡，应适当增加蛋白质

20、的摄入。优质蛋白质占总蛋白需要量的1/3 。最好选用大豆制品、兔肉、鱼、鸡肉、鸭肉、鹅肉；(6)提供丰富的维生素、无机盐。补充B 族维生素可改善神经症状，补充 VC 可改善微血管循环。 适当增加膳食中矿物质含量， 降低饮食中氯化钠的浓度， 能明显改善糖尿病患者的 症状，尤其对 II 型糖尿病患者的效果最明显；( 7)食物多样。糖尿病人常用食品一般分谷薯、蔬菜、水果、大豆、奶、瘦肉、鱼虾、蛋、 植物油等八类。糖尿病人每天都应吃到这八类食品，每类选13种；( 8)合理安排进餐。糖尿病人进餐要定时、定量。两餐时间太长容易出现低血糖。酒可导 致低血糖。糖尿病者适宜食用哪些食物？主粮 玉米、黄豆粉、绿豆

21、粉、豇豆粉、麦胚粉、荞麦面、莜麦面、燕麦面新鲜蔬菜 芹菜、苋菜、菠菜、青菜、莼菜、金针菜、 萝卜、黄瓜、冬瓜、扁南瓜、竹笋、 茄子、香菇、番茄、马兰头、木耳、银耳动物性食品 猪胰、兔肉、鸭肉、脱脂奶、鸡蛋、海蛰、海参、黄鳝、鲍鱼、黑鱼、甲鱼 新鲜水果 山楂、樱桃、葡萄柚、枸杞子等。饮料 茶叶四、膳食营养与肥胖 肥胖已经成为世界流行病，尤其是发达国家和经济发达地区，肥胖率非常高。2003 年我国小学生肥胖率为 11.05%，中学生为 12.6%。2005 年我国成年人超重、肥胖率分别为22.8%和 7.1%，估计现有超重、肥胖人数分别达2亿人和 6000 多万人；其中大城市超重、肥胖率分别为30.2%和 12.3%。2010 年 4 月 30 日，中国肥胖人数 3.25 亿，成年人肥胖率达 25%，每年肥胖率净增加 1.5%。7 岁以下儿童肥胖率 7%、超重率 25%。 什么是肥胖呢？肥胖 指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多、细胞体积增大，与其它组织失去正 常比例的一种状态。也有把体重超过标准体重 20%以上称为肥胖。 如何衡量体重是否正常呢？【衡量体重是否正常的方法很多，其中最适宜中国人的是体重指数法。】体重指数（BMI） （ kg/m2 ）=体重（kg）十身高（m） 汐高（m） 如何采用体重指数衡量体重是否正常呢？BMIBMIBMI小于 18.5