重庆市建设工程施工现场每周(月)检查表

1、安全报监书编号：重庆市建设工程施工现场每周（月）检查表项目名称: 建设单位: 监理单位: 施工单位:重庆市建设工程施工安全管理总站制填表说明一、每周安全检查记录应由施工单位项目负责人组织填写，具 体填写要求如下：1、在“检查结果”一栏中填写检查情况，如有隐患直接填写具 体问题；如无隐患，注明无，且无须填写后面两项。2、对检查中发现存在问题的，应在“整改意见” 一栏写明整改 要求。栏应填写实际整改情况，已消除的直接写明;3、“整改结果”未消除的，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐 患整治档案，督办并确保销号。二、每月安全检查记录由监理单位和施工单位企业负责人组织 填写，具体填写要求

2、同第二项。三、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不 得随意涂改。四、所填写的检查表格，将作为企业落实安全生产主体责任的 原始凭据，应保存完整，随时备查施工现场每周（月）安全检查记录项目名称:序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果脚手架1立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐全、扫地 杆件齐全、排水措施到位2悬挑梁及架体稳定（悬挑式）悬挑梁安装规范牢固、 杆件固定及 连接良好3架体基础及稳定性（门型）基础平整、垫木齐全、扫地杆齐全4附着支撑设置（附着升降式）附着点稳固、主框架与附着点连接 牢固5升降装置（附着升降式）装置齐全有效6防坠落、导向防倾斜装置（附 着升降式）装置齐

3、全有效7安全装置（吊蓝式）装置齐全有效8吊蓝架体稳定性（吊蓝式）按照规定采取固定措施9架体与建筑结构拉接按照规定与建筑结构设置拉接且 拉接牢固10杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求11脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按照要求 设置防护栏杆及挡脚板12剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等13架体内防护情况不超过10m设置水平防护网14卸料平台自身体系牢固、不得与脚手架等连 接、防护到位15通道设置按照规定设置通道且牢固16荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均 匀堆放序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果17作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安

4、全带及 安全帽18专项方案方案审批符合有关规定、具有指导 性19捡收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记 录齐全20安全交底安全交底记录真实、齐全21持证上岗情况证件齐全、人证相符22本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明 原因和整改时限）23其他符合施工现场有关安全要求基坑支护1临边防护防护措施到位且稳固2坑壁支护按照规定放坡、支护做法符合设计 方案、无变形3排水措施已按方案设置排水措施、排水畅通4坑边荷载物料堆放距离坑边间距符合要求5通道设置上下通道符合安全要求6作业环境确保足够作业面、满足现场施工需 要7土石方开挖作业人员及机械无违章操作

5、8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导 性9日常安全检查记录记录真实、齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11本周排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明 原因和整改时限）序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果12其他符合施工现场有关安全要求模板工程1立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或 底座齐全、间距符合规定2纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆3剪刀撑设置按照规定设置、无缺失4模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得 超高堆放5施工荷载严禁超载、不均匀施加较大荷载6作业环境安全防护措施到位、满足实际施工 需要7作业工人操作情况无违章操作

6、现象8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导 性9日常安全检查记录记录真实、齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11本周隐患整改整改及时到位、有书面记录（确因 具体原因未能及时整改的应注明 原因和整改时限）12其他符合施工现场有关安全要求“三宝”“四丁防护1安全帽按照规定佩戴2安全网证件齐全、按照规定设置3安全带按照规定佩戴4楼梯口、电梯进口防护防护措施到位且牢固5预留洞口及坑井防护防护措施到位、防护效果严密6通道口防护已按规定设置防护棚7阳台、楼板、屋面等临边防 护防护措施到位且牢固8日常安全检查记录记录真实、齐全9安全教育及交底安全教育内容有针对性和指导性， 安全交底记录齐全序号检查项目

7、基本要求检查结果整改意见整改结果10本月排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录11其他特殊部位符合施工现场有关安全要求施工用电1外电防护已按要求设置防护措施2接地与接零保护系统采取TN S系统，工作接地及保 护接零符合有关要求3配电箱及开关箱满足“三级配电两级保护”要求、 箱内各装置灵敏有效、 设置环境及 高度满足要求4现场照明设置高度和照明亮度符合要求、潮 湿环境已采取低压照明5配电线路设置无严重老化、破皮、架设或埋地符 合安全要求、按照规定使用五芯电 缆6电器装置参数与设备匹配、安装满足有关规 定要求7变配电装置符合有关用电要求8专项方案方案审批符合有关规定、具有指导 性9捡收及日常检查

8、记录各阶段验收记录齐全、日常检查记 录齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11持证上岗情况证件齐全、人证相符12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因 和整改时限）13其他符合施工现场有关安全要求施工升降机（人货两用电梯）1安全装置安全装置齐全且有效2安全防护情况地面出入口防护措施到位、 楼层出 入口防护门封闭3荷载严禁超载、无明显偏载4架体稳定垂直度满足要求、架体与建筑结构 连接牢固5电气装置安全装置齐全、灵敏有效6避雷已按规定设置且符合安全要求7专项方案方案审批符合有关规定、具有指导序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果性8捡收及定期检查维

9、保记录验收记录齐全、定期检查维保记录 齐全9日常运行记录记录真实、齐全10安全交底安全交底记录真实、齐全11持证上岗证件齐全、人证相符12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因 和整改时限）13其他符合施工现场有关安全要求塔吊1力矩限制器设置齐全且灵敏有效2限位器设置齐全且灵敏有效3保险装置设置齐全且灵敏有效4附墙装置与轨道夹按照规定设置附墙装置和轨道夹5基础无积水、无覆盖情况、周边环境符 合安全要求6电气装置安全设置齐全且灵敏有效7现场吊装操作无违章操作情况、符合现场要求8多塔作业防碰撞措施到位、现场运转符合要9专项方案方案审批符合有关规定、具有指导

10、 性10捡收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录 齐全11日常运行记录记录真实、齐全12安全交底安全交底记录真实、齐全13持证上岗证件齐全、人证相符14本周排查隐患整改整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因 和整改时限）15其他符合施工现场有关安全要求施工机具1搅拌机验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作2圆盘锯验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作3钢筋机械验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果4电焊机验收手续齐全、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作5手持电动工具验收手续齐全、

11、摆放平稳、安全装 置齐全、无违章操作6气瓶验收手续齐全、摆放距离和环境满 足安全要求、安全装置齐全7打桩机械验收手续齐全、防超高装置灵敏有 效、设置平稳、无违章操作8潜水泵保护装置齐全灵敏、无违章操作9其他符合施工现场有关安全要求10安全交底安全交底记录真实、齐全11捡收及定期检查维保记录验收记录齐全、定期检查维保记录 齐全12本周隐患整改整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因 和整改时限）文明施工1现场围挡高度符合规定、基础坚固、围挡设 置稳定、整洁2封闭管理现场四周采取封闭措施、设置进出 大门3场内道路及场地已按规定进行硬化、排水设施完 善、道路通畅4冲洗设置已按规定

12、设置、有专人负责冲洗5材料堆放按照总平面图堆放材料、分类堆 放、挂牌使用、完工区域做到工完 场清6标示标牌已按规定设置“五牌二图”、安全 警示标示标语齐全7消防设置警示标志齐全、灭火器材设置齐 全、消防通道畅通、动火手续完善8临时设施按照“三区分离”要求设置、符合 安全要求和卫生、防火要求等9保健急救有专门的机构和人员、药品齐全文明施工10其他符合施工现场有关安全要求序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果11检查记录日常检查记录真实、齐全12本周排查隐患整改情况整改及时、有书面记录（确因具体 原因未能及时整改的应注明原因 和整改时限）其他1高切坡（或深开挖）临边防护到位、排水通畅、坑边荷载符合要求、变形监测到位2大型吊装（或安装）起重机械手续齐全、特种作业人员 证件齐全、吊点设置合理、现场警 戒到位填表说明：此表为施工单位和监理单