《X线头影测量学》

1、整理课件,1,X线头影测量学（Cephalometry,四川大学华西口腔医院 正畸教研室,整理课件,2,定 义,X线头影测量是对标准化定位的X线片所得的软硬组织影像进行定量的测量分析，从而了解牙合颅面软硬组织的结构，使对牙合颅面的检查诊断由表面形态深入到内部的骨骼结构中去,整理课件,3,应 用,研究颅面生长发育 牙合颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙合颅面形态结构变化 外科正畸预测手术及矫治效果 下颌功能分析,整理课件,4,整理课件,5,X线头颅定位照相和头影图的描绘,整理课件,6,1.头颅定位X线照相,头颅定位仪 左、右耳塞及眶点指针构成与地面平行的平面

2、自然头位法,整理课件,7,X线照相 投照距离 X线球管至患者正中矢状面应不小于150cm 患者正中矢状面至胶片约10cm X线中心线与头颅定位仪左右耳塞成一直线,整理课件,8,整理课件,9,整理课件,10,患者体位：ICP位，唇自然放松,整理课件,11,2.头影图的描绘,描图工具： 观片灯、硫酸纸、毫米尺、半圆仪及硬质尖锐的铅笔等 注意： 当左右影像不完全重合时，应取其平均中点来做描绘,整理课件,12,整理课件,13,常用标志点及测量平面,整理课件,14,一.颅部标志点（5个,鼻根点（N）：鼻额缝的最前点 蝶鞍点（S）：蝶鞍影像的中心点,整理课件,15,颅部标志点（5个,耳点（Po）： 机械耳

3、点-定位仪耳塞影像的最上点 解剖耳点-骨性外耳道影像的最上点 颅底点（Ba）：枕骨大孔前缘中点 Bolton点（Bo）：枕骨髁突后切迹之最凹点,整理课件,16,整理课件,17,二.上颌标志点（6个,眶点（Or）：眶下缘最下点 翼上颌裂点（Ptm）：翼上颌裂影像的最下点 前鼻棘点（ANS）：前鼻棘的尖端,整理课件,18,上颌标志点（6个,后鼻棘点（PNS）：硬腭后部骨棘之尖 上齿槽坐点（A）：前鼻棘与上齿槽缘间的最凹点 上中切牙点（U1）：上中切牙切缘之最前点,整理课件,19,注意,由于骨密度较低，ANS点和A点的定位较困难,整理课件,20,上颌标志点,整理课件,21,三.下颌标志点（7个,髁顶

4、点（Co）：髁突影像最上点 下颌角点（Go）：下颌角后下点 颏下点（Me）：颏部之最下点,整理课件,22,下颌标志点（7个,颏前点（Pog）：颏部之最前点 颏顶点（Gn）：颏下点与颏前点之中点 下齿槽座点（B）：颏前点与下齿槽缘之间的凹点 下中切牙点（L1）：下中切牙切缘之最前点,整理课件,23,下颌标志点,整理课件,24,四.常用测量平面,1.基准平面：相对稳定 前颅底平面（SN）:由蝶鞍点与鼻根点的连线组成 眶耳平面（FH）:由耳点与眶点的连线组成 Bolton平面:由Bolton点与鼻根点的连线组成,整理课件,25,常用基准平面,前颅底平面（SN） 眶耳平面（FH） Bolton平面,整

5、理课件,26,2.测量平面： 腭平面（PP）:由前鼻棘点与后鼻棘点的连线组成 面平面（N-Pog）：由鼻根点与颏前点的连线组成 Y轴（S-Gn）：蝶鞍点与颏顶点的连线组成,整理课件,27,合平面,合平面（OP）: 解剖合平面 功能合平面,整理课件,28,下颌平面（MP）： 颏下点与下颌角下缘的切线 通过下颌骨下缘最低点的切线 下颌角点与颏顶点的连线（Go-Gn,整理课件,29,常用测量项目,整理课件,30,常用的角度测量值,上齿槽座角（SNA）：前颅底平面与鼻根点和上齿槽座点连线所形成的后下交角 下齿槽座角（SNB）：前颅底平面与鼻根点和下齿槽座点连线所形成的后下交角 上下齿槽座角（ANB）：

6、SNA与SNB之差,整理课件,31,下颌平面角（MP-FH）:下颌平面与FH平面的交角 Y轴角：蝶鞍中心点与颏顶点连线与眶耳平面之前下交角 面角（NPog-FH）： 面平面与眶耳平面相交的后下交角,整理课件,32,上中切牙前颅底平面角（U1-SN）：上中切牙长轴与前颅底平面的前下交角 下中切牙下颌平面角（L1-MP）：下中切牙长轴与下颌平面的后上交角 上下中切牙角（U1-L1）：上下中切牙长轴的交角,整理课件,33,常用的面部高度测量值,上前面高（N-ANS）：以FH为参照，N点和ANS点两点间的垂直距离 下前面高（ANS-ME）：以FH为参照，ANS点和ME点两点间的垂直距离 全面高（N-M

7、E） ：从前鼻棘至颏下点的距离,整理课件,34,常用的头影测量分析法,整理课件,35,Tweed测量分析法 华西医大测量分析法 Downs测量分析法 Wylie测量分析法,整理课件,36,Tweed分析法,测量由眶耳平面（FH）、下颌平面（MP）、下中切牙长轴延长线所组成的代表面部形态结构的颌面三角形,整理课件,37,整理课件,38,意义,FMIA为54 是建立良好面形的重要条件 正畸治疗主要依靠改变下中切牙的位置和倾斜度来完成 以下颌分析为依据,整理课件,39,常用软组织测量标志,整理课件,40,额点（G）：额部之最前点 软组织鼻根点（Ns）：软组织侧面上相应之鼻根点 鼻尖点（Prn）：鼻尖之最前突点 鼻下点（Sn）：鼻小柱与上唇之连接点 软组织颏前点（Pog）：软组织颏部之最前点 H线：软组织颏前点与上唇间切线 审美平面（E线）:通过鼻