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文档简介

1、整理课件,1,第八章 肾上腺素受体激动药,受体激动药 异丙肾上腺素 五组全体同学,整理课件,2,受体主要分为以下几类,1,心脏、肾脏、脑干,强心和抗休克,心率失常 高血压，心绞痛,2,子宫肌、气管 胃肠道、血管璧,平喘和改善微循环，可抑制组胺和慢反应物质的释放，防止早产,3,脂肪组织,激动时分解脂肪，增加氧耗，减肥和糖尿病,整理课件,3,整理课件,4,一、1，2受体激动药 异丙肾上腺素 二、1 受体激动药 多巴酚丁胺 二、2 受体激动药 沙丁胺醇,受体激动药,受体激动药异丙肾上腺素(Isoprenaline)作用 主要 激动1和2受体, 对受体几无作用. 1.心脏 兴奋心脏（正位节律点）,心输

2、出量显著加 . 加快心率和传导作用明显。对心肌自律性影响较小，引起心律时常较AD少,3.血压 治疗量（5-10mg/分）时心输出量增加，收缩压升高,外周血管扩张，舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管明显扩张，血压下降。 4.支气管舒张 兴奋支气管平滑肌 b2受体，迅速、强、较短。也抑制过敏物质释放,2.血管舒张 兴奋冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管的b2，但以骨骼肌血管扩张明显,应用 1. 心跳骤停:心内注射，可与AD交替应用，或于间羟胺合用。用途AD相同，以及心室自律缓慢、高度房室传导阻滞、窦房功能低下引起者。 2. II .III度房室传导阻滞（舌下、静脉,5.促进糖原（ab2）.脂肪分

3、解（b1b3），增加组织耗氧量,整理课件,8,不良反应】 心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。 支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂 量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起 心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。 禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等,多巴酚丁胺 作用 选择性地激动1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引起心率和耗氧增加。应用 1.心源性休克 如心脏手术后所致的心排血量降低的休克.优于异丙肾。 2.急性心肌梗塞心力衰竭.优于DA,3. 支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作 4. 休克: 适用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高的休克。但现在应用较少，（对内脏血管作用弱、耗氧明显）。 不良反应 1. 心悸.心动过速.室颤 2. 反复应用易产生耐受性,整理课件,11,多巴酚丁胺（dobutamine） 对1受体作用强于2受体 主要作用于心脏，加强心肌收缩力，适用于治疗心力衰竭。 沙丁胺醇（salbutamol） 2受体激动药，见呼吸系

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