北京初级主治医师(内科)专业知识试题

1、北京 20XX 年初级主治医师 （内科 ）专业知识试题一、单项选择题（共 25题，每题 2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题 意）1、下列哪种结核病患者不适合腹腔镜检查A .大量腹水B. 腹部典型的柔韧感C X 线腹平片发现钙化灶D广泛腹腔粘连者E.盆腔结核2、睡眠卫生教育中论述错误的一项是A :不在床上阅读和看电视B:早睡早起，晚睡晚起C:失眠者尽量避免白天小睡或午睡D:规律的作息时间E:每日适度规律的运动，但不要在睡前 2小时内进行SAA- n 型 SAA- W 型 SAA- I 型 SAA- V 型 SAA- m 型3、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达 SAA- I型诊断标准

2、时称A:B:C:D:E:4、原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于A :后者无肾素-血管紧张素系统受抑制B:后者无高血压C:以上都不对D:后者无低血钾性碱中毒E:后者血、尿醛固酮不高，反而降低5、 男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体n度肿大。BP 127/100mmHg,尿常规：Pro+, RBC 810/HP, Hb146g/L，下一步应该A .低盐饮食B .应用利尿剂C.给予降压药D .给予青霉素E. 口服潘生丁&有关Graves病，正确的是A:是器官非特异性自身免疫病B:是器官特异性自身免疫病C:绝大多数伴有突眼D:少数有胫骨前黏液性水肿E:少数有指端粗

3、厚7、动脉瘤最有效的治疗方法是A. 控制高脂饮食B. 体育锻炼手术切除 降低血压 降血脂药物 有关原发性甲减的描述，正确的是 以上都不对 由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，称原发性甲减 由下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 由甲状腺、垂体病变引起的甲减，称原发性甲减 由甲状腺、垂体、下丘脑病变引起的甲减，称原发性甲减 甲状腺功能减退症最主要的病因原发性甲减 继发性甲减 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺癌 下丘脑性甲减A B C D EABCDEA： B： C：D： E：CDE8、A：B：C：D：E：9、ABCDE10、男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻69次，量大，无脓血。查 体：颜面潮红，

4、腹部无异常。实验室检查：血钾 7mmolL ，血钙 0mmol L， 血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A:血清促胃液素B:血浆血管活性肠肽C:血清胰岛素 D:胃液分析E:血白细胞计数11 、患者，女， 20 岁，发热 2 月余，体检:贫血貌， HRl00/min ，心尖区可闻及 3/6级收缩期吹风样杂音，并向腋下传导，Hb72g/L, ESR20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物，大小为1cmx 2cm,血培养未生长细菌，综上情况最可能 的诊断为亚急性感染性心内膜炎风湿热贫血性心脏病二尖瓣关闭不全左房黏液瘤12、与妊娠期糖尿病发病无关的因素有胎盘胰岛素酶怀孕

5、前的胰腺功能雌激素胎盘催乳素胎儿的生长13、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏 节段性脱髓鞘 华勒变性 轴突变性神经元变性axonal degeneration颈椎先天性畸形 神经衰弱 三叉神经痛 中毒 脑肿瘤14、引起头痛的颅脑病变是ABCDEA：B：C：D：E：16、结核性腹膜炎常见的并发症是ABCDE15、判断糖尿病疗效较好的指标是 尿糖糖化血红蛋白 空腹血糖 血糖 血中胰岛素肠出血肠穿孔肠梗阻肠瘘 腹腔脓肿是一类非糖尿病性空腹高血糖 一种特殊类型的糖尿病 血糖水平高于糖尿病的诊断值 是葡萄糖不耐受的一种类型 空腹血糖低于正常17、空腹血糖调节受损 （IFG） 是

6、指A：B：C：D：E：A： B： C：D： E：18、有关糖尿病蜜月期的说法正确的是 发生机制不清 胰岛功能自发性恢复 一般不超过一年 胰岛素必需继续使用 病情部分或完全缓解19、一女性，妊娠 5 个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性， 适宜作下列哪项检查A：B：C：D：E：20、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A. 去氨加压素（弥凝）B. 长效尿崩停C. 垂体后叶素D. 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）E. 卡马西平21、女性， 30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24 小时血皮质醇甲状腺摄碘率血清总 T3， T4T3 抑制试验FT3，FT4TSH增高，血糖增高，小剂量地

7、塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38，大剂量地肾上腺皮质腺瘤 肾上腺皮质腺癌Cushi ng 病 异位 ACTH 综合征 糖尿病 (2001)塞米松抑制试验血皮质醇较对照低 78。该患者最可能的诊断是 A BCDE肌肉骨骼系统 消化系统 呼吸系统 造血系统 精神神经系统22、甲状腺毒症可累及的系统有ABCDE以上都对 根据病变原因分类 根据原发与继发分类 根据水肿部位分类 根据病变部位分类23、甲减的分类包括 A： B：C：D：E：慢性胆囊炎 消化性溃疡 急性胃炎 肝硬化 胆石症24、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于ABCDE25、关于胰岛素瘤下面哪项是错的 A .发作时血糖低于3.0mmol

8、/LB .空腹与运动能促使低血糖症状发作C. 供糖后低血糖症状迅速缓解D .胰岛素释放指数 0.4E.患者可耐受72小时禁食二、多项选择题(共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2个以上符 合题意，至少有 1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分)1、醋酸 AS-D 萘酚酯酶染色阳性，被氟化钠抑制的细胞是A .单核细胞B. 早幼粒细胞C. 中幼粒细胞D. 淋巴细胞E. 幼红细胞2、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于 A .细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加B. 霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C. 活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症D. 弧菌溶

9、血引起自主神经系统失调E. 胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱3、男性血友病患者与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A. 其子女只有男孩正常B. 其女儿有50%患血友病C. 其女儿有25%患血友病D. 其子女只有男孩不正常E. 其子女均有杂合子4、下列哪项是心脏性猝死常见病因 _A .冠心病B. 主动脉瓣狭窄C. 肥厚性心肌病D. 病窦综合征E. 高血压病5、Wernicke 综合征的表现为A :共济失调B:呕吐C:精神错乱D:眼肌麻痹E:眼球震颤6、某些类型糖尿病得到理想控制的方法有A :运动B： 口服降糖药C:中药D:胰岛素E:减肥A: B: C: D: E:8、A: B:C: D:E:9、A.7、

10、女性， 31岁，双眼睑下垂，复视 2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近 期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型迟发重症型轻度全身型 中度全身型 眼肌型重症急进型 多尿的原因包括 糖尿病 精神性慢性肾功能衰竭急性间质性肾炎 原发性醛固酮增多症 心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式 交感神经兴奋B.心肌肥厚C.血管紧张素分泌增加D.心腔扩大E.迷走神经兴奋A： B： C：D：10、紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜非甾体抗炎药 苯钾酸钠咖啡因 对乙酰氨基酚 阿司匹林E:麦角胺或二氢麦角胺T2 横贯水平 右侧 T3 水平硬膜外 左侧 T5 水平脊髓内 右侧 Ts 水平硬膜外

11、 右侧 T3 水平髓外硬膜下11 、男性, 42 岁。自右背部放射至右腋下疼痛 5 个月,右下肢乏力 4 个月,加 重伴解小便费力半月。查体：双下肢肌张力增高，右下肢肌力m级，左下肢W级， 腱反射右(+)、左(+)，双下肢Babinski征(+)。Ts以下痛觉减退左侧明显；右 下肢振动觉差。 T3 水平棘突有压痛。此病变部位应考虑在A:B:C:D:E:生脉饮 肾康宁片 补脑丸 归脾丸 以上均不是12、能益气复脉，养阴生津的虚证类非处方中成药是ABCDE病态窦房结综合征 感染性心内膜炎 风湿热 心包炎 心肌炎13、患者男性 +43岁，反复心悸病史 2 年， 1 周来多次出现晕厥或抽搐，每次持 续

12、2min :左右，该患者的诊断最可能是ABCDE14、帕金森病患者的体征不包括 A .肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作实验室检查：WBCII X 109/L,右肺下叶肺炎原发性肝癌左肝顶部细菌性肝脓肿 右肺结核性胸膜炎 右肝顶部阿米巴肝脓肿15、 男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛 5天来诊，查体：体温397C,呼吸 25 次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音， 呼吸运动减弱， 中性粒细胞 0.85，则以下诊断中可能性最小的是ABCD16 、非惊厥持续状态是A：B：C：D：E：E30 分钟30 分钟30 分钟30 分钟30 分钟持续的精神和行为异常伴有相

13、应脑电图异常超过 持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过 反复的行为异常,间歇期意识和脑电图异常超过 反复的行为异常,间歇期精神和脑电图异常超过 反复的心理异常,间歇期意识和脑电图异常超过17 、以下哪些改变保证脑细胞对葡萄糖的利用A :生长激素分泌增加B:交感神经兴奋C:肾上腺髓质兴奋D:皮质醇分泌增加E:肾上腺髓质抑制风湿活动 肺结核 呼吸系感染 泌尿系感染 感染性心内膜炎18、患者，男，25岁，发热半月，T37.538.5C，关节痛。查体：心尖区闻及 舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音，脾肋下2cm,尿红细胞1020/HP。 本例最可能的诊断是ABC19、下列关于垂体卒中，错

14、误的是 是垂体瘤压迫 Willis 动脉引起 剧烈头痛是较早出现的症状 有脑膜刺激症状 一般不出现意识障碍 是垂体瘤内出血引起D EA： B： C： D： E：异烟肼：肝功损害 利福平：肝功损害 吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 链霉素：耳鸣、耳聋 乙胺丁醇：视神经炎20、关于抗结核药物副作用正确的是 A B21、符合湿啰音特点的是 _ A B C D E 22、下列哪一项不是垂体性肾上腺皮质功能亢进的生化特征 葡萄糖耐量降低 血浆皮质醇升高 血钙降低 血钾降低 血钠降低C D E断续而短暂，一次常连续多个出现 于吸气时或吸气终末较为明显 有时也出现于呼气早期 部位不定，性质易变 中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失ABCDE散发