2021年(第四军医大学1996年)硕士研究生入学考试模拟试卷

1、(第四军医大学1996年)硕士研究生入学考试模拟试卷 模拟 _三 第四军医大学1996年招收攻读硕士研究生入学考试试题 一、名词解释 1 Mallory 小体 2 脂肪变性 3 槟榔肝 4 再通 5 不典型增生 6 再生性 _状瘤 现第四、五版统编教材已无此概念。 7 慢性肉芽肿性炎 8 Petechia 9 凋亡小体 10 Septic infarct 二、 问答题 1. 正常机体 _不含有固态的钙盐，病理情况下，何以发生固态钙盐沉积？ 2.急性炎症、慢性炎症在基本病理变化上有何不同？ 3.试述原位癌与浸润癌的异同点，举例说明。 4.以肝细胞肝癌为例，说明恶性瘤的蔓延和转移。 参考答案 一、

2、名词解释 1 Mallory 小体 考点：变性 解析：细胞内玻璃样变形成的，在酒精中毒时，肝细胞核周胞浆内出现不甚规则的红染玻璃样物质。电镜下，这种物质由密集的细丝构成，据认为可能是细胞骨架中含角蛋白成分改变的结果，被称为Mallory小体。 解题技巧：强调是酒精性肝病的玻璃样变时形成的。 2 脂肪变性 考点：变性 解析：细胞浆内甘油三酯（中性脂肪）的蓄积称为脂肪变性。起因于营养障碍、感染、中毒和缺氧等。多发生于肝细胞、心肌纤维和肾小管上皮。 3 槟榔肝 考点：重要器官的淤血特点 解析：肝淤血多见于右心衰竭，慢性淤血过程中，肝小叶 _区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失，小叶 _肝

3、细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，使得在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故称槟榔肝。 解题技巧：答题注意阐述槟榔肝的形成原因及形态特点。 4 再通 考点：血栓形成 解析：若纤维蛋白溶酶系统活性不足，血栓存在较久时则发生机化。由血管壁向血栓内长入新生的肉芽 _，逐渐取代血栓成分，通常较大的血栓完全机化约需24周。在机化过程中，因血栓逐渐干燥收缩，其内部或与血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的通道，血栓上下游的血流得以部分恢复，这种现象称为再通。 5 不典型增生 考点：上皮性肿瘤 解析：现统编教材已更改为 _型性增生。主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为

4、增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核 _可增多但多呈正常核 _像。细胞排列较乱，极向消失。可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。 6 再生性 _状瘤 现第四、五版统编教材已无此概念。 7 慢性肉芽肿性炎 考点：炎症的 _学类型 解析：肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎可由感染性因素，如细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等，或由异物等引起。 解题技巧：答题内容包括肉芽肿性炎的定义、病变特点和病因等。 8 Petechia 考点：出血

5、 解析：瘀点。发生于皮肤、粘膜和浆膜小而广泛的出血点称瘀点。 9 凋亡小体 考点：坏死 解析：即凋亡小体。固缩坏死的最初形态表现为染色质沿皱襞的核膜下凝聚，细胞连接松解，微绒毛及细胞突起消失；细胞表面有一些泡状胞浆膨隆，可脱落形成凋亡小体。这种凋亡小体可见于腺腔内或被周围健康细胞所吞噬。 10 Septic infarct 考点：炎症的结局/ _学类型 解析：栓塞性脓肿。脓肿的一种，某些化脓菌附着并通过血管壁而进入血中，在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿。小脓肿 _的小血管或毛细血管中可见细菌菌落，并有大量嗜中性粒细胞局限性浸润，出现局部 _的化脓性溶解破坏。 解题技巧：注意说明栓塞性脓

6、肿的形成原因、特点等。 二、 问答题 1. 正常机体 _不含有固态的钙盐，病理情况下，何以发生固态钙盐沉积？ 考点：细胞和 _的损伤 解析：正常机体内只有骨和牙含有固态的钙盐，其它 _正常情况下都不含有固态的钙盐。病理性钙化主要有营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化较常见，为变性坏死 _或异物的钙盐沉积，如结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区、坏死的寄生虫虫体、虫卵以及其他异物。此时，无全身性钙磷代谢障碍，故血钙不升高。营养不良性钙化可能与局部碱性磷酸酶升高有关：碱性磷酸酶能水解有机磷酸酯，使局部磷酸增多，超过3Ca2+X2PO43-的正常值，于是形成磷酸钙沉淀。此外，

7、钙化与局部 _的pH变动有关。变性坏死 _的酸性环境可使局部钙盐溶解，钙离子浓度升高，尔后由于 _液的缓冲作用，局部 _碱性化，故钙盐乃析出沉积。转移性钙化较少见，是全身性钙、磷代谢障碍致血钙和（或）血磷升高，使钙盐在未受损的 _上沉积所致。此外，接受超剂量的维生素D时，因促进钙从小肠吸收，也可引起转移性钙化。 2.急性炎症、慢性炎症在基本病理变化上有何不同？ 考点：炎症 解析：急性炎症中血液动力学改变、血管通透性增高和白细胞渗出这三种改变十分明显。结果造成富含蛋白质的渗出液、纤维蛋白及白细胞在损伤部位的血管外间隙积聚。血液动力学改变：依次发生如下改变：细动脉短暂收缩、血管扩张血流加速、血流速

8、度减慢，白细胞附壁；内皮细胞收缩、直接内皮损伤，白细胞介导的内皮损伤，新生毛细血管壁的高通透性等这一系列的改变使血管通透性升高。白细胞经过附壁、粘着、游出等一系列过程，在炎症部位聚集，并发挥吞噬作用和免疫作用。 慢性炎症是由于致炎因子持续存在并且损伤 _，基本病理变化包括：炎症灶内主要是巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。单核吞噬细胞的浸润对慢性炎症十分重要。单核细胞从血管游出后转化为巨噬细胞。纤维母细胞增生，有时小血管也增生。局部 _的某些特殊成分如炎症的被覆上皮、腺上皮及其他实质细胞也可发生明显增生。 3.试述原位癌与浸润癌的异同点，举例说明。 考点：肿瘤 解析：原位癌是指粘膜上皮层内或皮肤表

9、皮层内的 _型增生累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。浸润癌是指 _型增生侵破基底膜向下浸润生长者。两者的相同点在于细胞都是 _型增生，不同点是原位癌未侵破基底膜，而浸润癌侵破基底膜。以 _颈病变为例， _颈原位癌癌细胞局限于上皮全层内、尚未穿破上皮基底膜侵入 _固有膜。上皮内癌突破基底膜向固有膜浸润，即为早期浸润癌，浸润深度不超过基底膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块。浸润癌是指癌 _突破基底膜，明显浸润到间质内，浸润深度超过基底膜下5mm，并伴有临床症状。 4.以肝细胞肝癌为例，说明恶性瘤的蔓延和转移。 考点：肿瘤 解析：肝癌首先在肝内蔓延和转移。癌细胞常沿门静脉播散，在肝内形成转移癌结节，还可逆行蔓延至肝外门静脉主干，形成较大的癌栓，有时可阻塞管腔引起门静脉高压