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文档简介

1、xx 市工贸企业安全生产标准化延期申请表申请企业名称：申请日期：xx 市安全生产监督管理局制企业名称法定代表人- 1 -地址员工人数原标准化证书号是否为安全生产“红名单”企业是否有中介参中介帮扶与帮扶单位名称（盖章）企业达标期间安全生产标准化体系运行情况概括联系电话或手机年销售总额企业是否规模以上所属行业备注：着重从开展安全生产管理工作方面简要说明。- 2 -我单位安全生产标准化创建达标公告期将满， 特向安全生产监督管理部门申请延期并换发证书，请批准。企业主要负责人签字（单位盖章）：年月日镇（街）安全生产监督管理部门资料符合性审查意见：经办人签字：年月日镇（街）安全生产监督管理部门意见：（盖章

2、）年月日注：后附企业申请标准化达标延期的申请材料。- 3 -xx 市工贸企业安全生产标准化延期申请材料的组成一、填写完整的企业创建标准化时所选用创建标准的评分表（有修订的以新标准为准） ，员工总数 100 人以上（含 100 人）的企业必须 按照国家、省的评定标准（含通用标准）开展安全生产标准化创建工作，并加盖公章；二、企业工商营业执照副本（复印件）；三、企业标准化达标证书复印件；四、企业主要负责人安全培训合格证书和安全生产管理人员培训合格证书（复印件） ；五、企业通过xx 市智能安监平台完善企业“一企一档”基本信息（附截图）和近一年的隐患排查治理统计表（生产类个体工商户除外） 。六、企业从业人员开展安全培训教育的档案资料（含培训人员签到表、培训内容课件的复印件、2 张以上现场培训彩印照片）；七、按照有关规定编写的事故应急救援预案或现场处置方案（加盖公章）或监管部门备案表；并按照应急救援预案开展应急救援演练的方案和演练全景照片（2 张以上、彩印，微型企业仅提供照片） ；八、企业的安全生产工艺、生产设备以及使用的原材料在达标三年内发生改变的，需补充说明，并制定新的安全生产操作规程

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