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文档简介

1、心脏电除颤操作评分标准姓名：科室:考试时间:监考老师:得分:项目 总分考 核内 容应得分实得分备注1衣帽整齐，佩戴胸卡2 10准备2备齐用物：除颤器、导电糊或盐水纱布、电插板、急救53107分用物。除颤电极片、毛巾/纸巾A患者突然倒地或意识丧失/ B监护患者发生室颤操（举手示意计时开始）1呼叫、掐肩、呼叫、其他人员帮助。（B）评估监护电缆5310作线等是否干扰。2触摸患者颈动脉搏动，同时观察呼吸。32 10流3暴露胸部，去枕平卧，必要时垫一木板。立即胸外心脏32 10按压。程4除颤仪到场，开启除颤器，打开电源。32 105评估患者皮肤：去除患者身上金属物品及电子产品，皮2 10质肤潮湿则擦干胸

2、部。6联接导联，观察心电活动。（B可省略此步骤）2 10量7电极涂以专用导电胶。2 108导联选择开关置于“除颤”位置，选择非同步除颤/同步32 10标电复律。9选择能量，非同步：200焦耳（双相波）或360焦耳（单5310准相波），同步：2-4J/kg。73分10.正确安放电极，两电极分开，前电极：右锁骨下胸骨右5310缘，侧电极左腋前线平第5肋间（心尖部）11. 按压手柄上充电键，12. 确定无人员接触患者13. 双手紧压电极手柄， 两拇指同时按压手柄放电按钮进行 放电。14. 将两个电极手柄放下，立即CPR.观察除颤有无成功，未CPR不得分。15. 进行5个循环CPR后观察患者反应，注意

3、心跳和脉搏 变化，选择导联观察心电活动，如转为窦性心律，表明除颤成功。16. 心律无恢复时继续进行 5个循环CPR后，再次评估。室颤再次电除颤，心电监护呈直线则继续CPR。17. 除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦拭干净 整理后，放回原处；18. 进行心电监护，观察生命体征及肢体活动情况，除颤位 置皮肤有无灼伤等。19整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）。（举手示意操作结束，停止计时）终末质量标准25分1操作熟练，手法正确2.注意事项（操作完毕后口述）： 必须在患者无知觉时进行除颤。 除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。如为2 1 053103210505310531053105310531032107531细颤，除颤前可给予肾上腺素，使之转为粗颤再行电除颤。 电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。 除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm。 消瘦的病人垫46层盐水纱布。 导电糊涂抹均匀，两块电极板之间的距离应超过10cm=不可用耦合剂替代导电糊。 除颤仪默认的除颤方式为非冋步除颤。3除颤并发症：心肌损伤、心律失常、急性肺水肿、循环栓塞4除颤仪的保养： 清洁前必需关掉电源。 每次用完需擦净电极板上的导电胶，用干净的软布擦试机器，禁用腐蚀性物质 保持除颤仪处于完好备用状态，及时充

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