院内感染管理检查表

1、院内感染管理检查表项目内容冋 分备 注人 员 管 理1有医院感染管理小组、手册填写完整。2、院内发放材料、制度齐全3、医护人员衣帽整齐，佩戴口罩4、进行无菌操作前洗手、戴口罩，洗手方法正确，熟记洗手指征。每项 扣分紫 外 线 消 毒有紫外线消毒的日常监测登记空气操作前后用消毒紫外线灯照射消毒1小时，紫外线监测：包括日常监测和强度监测。1、日常监测：包括灯管启用、使用时间、累计照射时间和使用人签名，紫外线灯 管每日照射消毒后记录并签名。2、强度监测：半年一次并记录，新灯管 90uw/cm2,使用中的灯管70uw/cm2紫外线灯管强度70uw/cm2或累计时间1000小时应及时更换新灯管。紫外线灯

2、管 每周用95%勺酒精清洁一次并记录，同时保持紫外线车的清洁。治疗室1、治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区下层为污染区；2、车应配有擦手消毒毛巾或快速手消毒剂速干手消毒剂注明开启时间，有效期为 1个月3、 桌面、台面、治疗盘、治疗车等每天用后用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒。4、抹布专用，用后消毒、清洗，晾干后备用。5、碘伏、酒精等消毒剂密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌 2次，消毒液及容器更换后标识日期并记录。6、 安尔碘开启后注明开启日期，有效期7天。7、棉棒注明开启日期、时间，用后密闭，有效期24小时。8、压脉带用后用0.05%的84消毒液浸泡消毒 30分钟，冲净并干燥存放，盛

3、放止 血带的容器1周消毒一次。无 菌 区1、各种注射执行一人一针一管。2、皮试液现用现配，必须做到一人一针一管，用后及时撤掉。3、 开启的静脉输入液体及抽出的药液2小时不得使用。4、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存W 24 小时。5、 胰岛素冰箱保存，开启后保存时间W1月无菌物品1. 专柜放置，层次清楚，定期检查，无过期物品。2. 灭菌后物品包标识明确，有物品的名称、灭菌锅号、锅次、日期、失效期及打 包者。3. 耐咼热、咼湿的医疗器械原则上均米用咼压火菌。4. 未开启使用的无菌物品保存有效期为7天。5. 无菌敷料桶开启时注明开启日期、时间，一经打开，使用时间W24小时。6. 无菌持物筒、钳干

4、燥存放，每4小时更换一次并标识、记录。7. 所有浸泡物品，均不应超出液面使 用 中 的 物 品 使 用 中 的 物 品1消毒体温表、压脉带、湿化瓶、雾化管、弯盘、抹布等用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟，或75%酒精容器内浸泡30分钟，冲净并干燥存放， 盛放的容 器1周消毒一次。盛放体温表的容器每日清洁，每周咼压火菌一次。2、 对一般的物品表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核杆菌和细菌芽孢污染的物品用含有效氯1000mg/L的消毒液作用60分钟。3、氧气湿化瓶(1) 连续使用的氧气湿化瓶每天更换消毒，消毒后的氧气湿化瓶在使用时要现 用现盛水，盛一般

5、水显然不符合无菌要求。湿化瓶内必须盛无菌生理盐水或蒸馏水,每24小时更换一次(2) 专人使用的一次性氧气管，每周更换两次。后 勤 卫 生1、卫生坚持每日清洁制，湿式清扫，清扫用具专用，保清洁，物品整洁无杂物。 地面、墙壁、门窗等被污染时及时消毒。2、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗， 悬挂晾干，疋期消毒。3、 被血液、呕吐物、排泄物污染的地面或被服、用后拖把等用含有效氯1000mg/L 消毒液作用30分钟。医 疗 垃 圾医用垃圾置黄色塑料袋内，生活垃圾置黑色塑料袋内，分类收集，不得混放，封 闭运送，日产日清。1. 一次性物品集中、分类、定点放置，保持清洁存放，

6、防止过期、丢失。2. 一次性物品不得重复使用。3. 回收的一次性物品送指定地点处理(不得随意处理)。4. 科室有医疗废物管理制度：定期对全科人员进行医疗废物知识培训。5. 医疗废物放黄色塑料袋内，3/4满时密封回收，医疗垃圾桶要密盖。6. 损伤性医疗废物(针头、刀片等)应放在利器盒内，3/4满密封回收，利器盒内禁止放抽血用注射器及皮试针。7. 科室建立医疗废物登记本。严禁医疗废物和生活垃圾混放(一次性用品的外包装不属于医疗废物)；医疗废物不得随意丢弃。科室医疗废物存放不能超过48小时，最好是日产日清。8. 运送到医疗废物暂存处前，应做到：(1)科室要称重。(2 )贴标签。(3 )标签填写内容齐全：科