《利水渗湿药》PPT课件.ppt

1、第十二章 化湿药,利 水 渗 湿 药,一、含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主的药物，称为利水渗湿药。 湿、水、痰、饮 二、特点： 多偏甘淡平或寒凉。 “淡能渗泄”利水渗湿 “寒能清热”利水兼泄热,三、作用： 利水消肿，利尿通淋，利湿退黄 服药后 尿量增加 小便通畅 水湿由小便排出。 四、适应证：水湿内停病证 1、小便不利，水肿 2、淋证 3、黄疸 此外，泄泻，痰饮，湿疮，带下，湿温等,五、应用： 须视不同病证，选用和配伍 1、水肿兼表证配宣肺发汗药； 2、脾虚不运者配补脾益气药 3、肾阳亏虚者配温肾补阳药 （膀胱气化失司,4、湿热合邪者清热药； 5、寒湿相并者温里祛寒药； 6、

2、热伤血络而尿血者凉血止血药； 7、泄泻、痰饮、湿温、黄疸等健脾、芳香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 8、使用本类药配行气药。“气行则水行,六、使用注意： 1、本类药易伤津液阴亏津少者慎用； 2、部分利水之品偏滑利、通降肾虚遗精、遗尿及孕妇慎用或忌用。 七、分类： 常分为利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类,第一节 利水消肿药,功效本类药物性味甘平或微寒，淡能渗泄，偏于利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多，故具有利尿消肿作用。 适应范围用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证,茯苓,为多孔菌科真菌茯 苓的干燥菌核,茯 苓 （菌 核,一、处方用名： 茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神、茯神木

3、二、特点： 甘淡微凉，作用和缓，渗湿健脾，标本兼顾治寒热虚实各种水肿。 三、功效： 利水消肿，渗湿，健脾，宁心,三、应用,小便不利，水肿配猪苓、白术 1、各种 阴虚小便不利者配泽泻、阿胶 水肿 （猪苓汤） 脾肾阳虚水肿配附子、生姜 （真武汤） 2、心悸，失眠，健忘配当归、远志,脾胃气虚配党参、白术 （四君子汤） 脾虚泄泻配白术、山药 3、脾虚诸证 （参苓白术散） 脾虚停饮配白术、桂枝 （苓桂术甘汤） 脾虚带下配山药、莲子,猪苓,为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核,功效：利水消肿，渗湿,泽泻,为泽泻科植物泽泻的 干燥块茎,功效： 利水消肿，渗湿，泄热,茯苓 又能健脾，安神治脾虚， 甘淡渗泄 心悸、失眠

4、等。 猪苓 利水渗湿 作用单纯利水作用较好。 泽泻 治小便不利 利水兼泄热尤宜泄膀胱之 水肿 热，肾之虚火，下焦湿热,第二节 利水通淋药,车前子,为车前科植物车前的干燥成熟种子,车 前 子,一、特点： 甘而滑利，寒凉清热。利水湿，分清浊。 二、功效 利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰 三、应用： 1、小便淋漓涩痛配关木通、滑石（八正散） 2、暑湿泄泻配白术、茯苓。（利小便以实大便） 3、目赤涩痛配菊花、决明子。（肝肾阴虚亦宜） 4、肺热咳嗽配瓜萎、枇杷叶。 另有降血压作用,另：车前草：车前全草，性能功用与车前子相似，兼有清热解毒功效，多用于热毒痈肿。 四、用量用法： 煎服9-15g，宜包煎。肾虚精

5、滑者慎用,木通,为木通科植物木通、 三叶木通或白木通 的干燥藤茎,关木通,川木通,功效： 利尿通淋， 清心火， 通经下乳,关木通 味苦性寒，泄降力强，善清心火与小肠之火，使实热从小便而出，善治心火上炎，口舌生疮，或心热下移于小肠所致之心烦尿赤。且入血分，能通利血脉、关节及通经下乳，又治血滞经闭，湿热痹痛等症,第三节 利湿退黄药,茵陈蒿,为菊科植物滨蒿或 茵陈蒿的干燥地上 部分,茵 陈 蒿,一、采收： 春季幼苗高6-10厘米时（绵茵陈）或秋季花蕾长成时采割（茵陈蒿） 二、特点： 苦泄下降，寒能清热。善清利脾胃肝胆湿热为治黄疸要药。 三、功效： 利湿退黄，解毒疗疮,四、应用： 阳黄配大黄、栀子（茵陈蒿汤） 1、治黄疸 阴黄配附子、干姜（茵陈四逆汤） 2、治湿疹、湿疮配黄柏、苦参。 注意：蓄血发黄及血虚萎黄者慎用,金钱草,为报春花科植 物过路黄的 干燥全草,功效：利湿退黄，