传染病学习题-

1、第一章总论(一单选题1、确定传染病隐性感染的主要依据:E A.有明显的流行病学史。B.有轻微的病理损害结果。C.有较轻的临床表现。D.有阳性的病原体检查结果。E.血清特异性抗体检查阳性结果。2、传染病确定诊断最直接的证据是:E A.临床资料。B.流行病学资料C.活组织病理检查结果。D.免疫功能的检测结果。E.病原学检查结果。3、潜伏期是指:CA.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段。 B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。E.从病原体侵入至排出体外的时期。4、与

2、病原体致病能力不相关的是:E A.侵袭力。B.毒力。C.病原体的数量。 D.病原体的变异性。E.机体的免疫功能。5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情:DA.3小时。B.12小时。C.24小时。D.6小时。E.9小时。6、下列哪项一般情况下不属于传染源:D A.隐性感染者。B.病原携带者。C.患者。D.潜伏性感染者。E.受感染的动物。7、传染过程的五种表现形式,通常以哪种最常见:C A.病原体被清除。B.病原携带状态。C.隐性感染。 D.潜伏性感染。E.显性感染。8、隐性感染增加时,其临床意义主要是:EA. 显性感染增加。B.轻型病人增加。 C.潜伏性感染增加。D.病原携带状态

3、增加。E.免疫人群扩大。9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值:CA. 增高1倍以上。B.增高2倍以上。C.增高4倍以上。D.增高6倍以上。E.增高8倍以上。10、人体能对抗再感染的主要原因是:BA. 非特异性免疫功能。B.特异性免疫的作用。C.预防用药。D.增强体质。E.注意个人卫生。(二、双选题1、了解传染病潜伏期的意义有:B、C A.有助于疫病预防。B.可为疾病诊断提供帮助。C.是确定传染病检疫期的依据。D.有助于疾病治疗。E.帮助判定疾病的预后。2、甲类传染病包括:A、C A.鼠疫。B.艾滋病。C. 霍 乱 。 D.炭疸。E.肾综合征出血热。3、下列哪些病可经胎盘传

4、插:A、DA.乙型病毒性肝炎。B.伤寒。C.流行性乙型脑炎。D.艾滋病。E.菌痢。4、下列哪些属于特异性主动免疫制剂:A、BA. 类毒素。B. 疫 苗 。 C.抗毒素。D.丙种球蛋白。E.高滴度特异性免疫球蛋白。三、多选题1、病原体致病能力与下列哪些因素有关:A、B、C、D A.病原体的数量。B.病原体的侵袭力。C.病原体的变异性。D.病原体的毒力。 E.机体的免疫功能2、特异性免疫学检查,有助于传染病的:A、B、CA.诊断。B.调查流行情况。C.了解人群免疫水平。D.治疗。E.判断疾病预后。3、关于传染病的感染后免疫,下列说法正确的是:A、B、C、D、EA. 感染后免疫的持续时间在不同传染病

5、中差异很大。B. 感染后免疫为特异性免疫。C.一般来说,病毒性疾病的感染后免疫持续时间长,而细菌及原虫性疾病的感染后免疫持续时间通常较短。D. 蠕虫感染后通常不产生保护性免疫,故常发生重复感染。E、感染后免疫属于自动免疫。4、关于隐性感染在流行病学上的意义,哪些正确:A、B、C、D、EA. 某病的隐性感染增加,发病率就可能下降。B. 隐性感染后可能成为病原携带状态。C.隐性感染者也可能构成传染源。C. 一般来说隐性感染在感染过程中出现的比例最多。E.隐性感染结束后,大多数人获得不同程度的特异性主动免疫。5、关于传染病的流行过程哪些正确:A、C、D、EA. 流行过程指传染病在人群中发生、发展和转

6、归的过程。B. 流行过程是指病原体与人体之间相互作用,相互斗争的过程。C. 流行过程的基本条件是传染源、传播途径和人群易感性。D. 传染病的流行过程受自然因素和社会因素的影响。E. 自然因素包括地理因素、气候和生态环境等因素。6、传染病的诊断,应该参考流行病学资料的哪些重要内容:A、B、C、D、EA. 患者年龄、职业、居住地。B.预防接种史。C.发病季节、旅居地区。D.既往传染病史。E.传染病病人接触史。7、预防传染病的措施包括:A、B、C D、EA. 隔离治疗病人。B.对传染病接触者采取检疫措施。C.切断传播途径。D.提高机体非特异性免疫力。E.疫苗注射。8、下列传染病出疹时间一般规律正确的

7、是:A、B、CA. 猩红热于病程第2日出疹。B.伤寒于病程第6日出疹。B. 麻疹于病程第4日出疹。D.水痘于病程第3日出疹。E.斑疹伤寒于病程第5日出疹。四、填空题1、感染过程的表现形式有:病原体被清除、隐性感染、显性感染、病原携带状态及潜伏性感染。2、病原体的致病能力包括:侵袭力、毒力、数量及变异性。3、传染病中导致组织损伤的发生的方式有:病原体的直接侵犯、毒素作用和免疫机制。4、引起传染病流行的基本条件为传染源、传播途径和易感人群。影响流行过程的因素包括自然因素和社会因素。5、传染病的基本特征是:有病原体、有传染性、有流行病学特征及有感染后免疫。6、传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者及

8、受感染的动物。7、在传染病发病机制及发生和发展中病原体应有适当的入侵门户、机体内定位和排出途径8、急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期。9、传染病的诊断通常依据流行病学资料、临床资料和实验室检查结果三方面的资料进行综合分析。10、传染病的预防包括管理传染源、切断传播途径和易感人群。11、法定传染病分甲、乙、丙三类共35种,甲类传染病包括鼠疫和霍乱。12、人体抵御感染保护性免疫应答包括特异性免疫和非特异性免疫。五、简答题1、什么是感染?感染过程的表现有哪些?2、什么是隐性感染?什么是病原携带状态及潜伏性感染?后两者之间有什么异同?3、什么是传染病的流行

9、过程及流行过程的基本条件?4、什么是传染源?通常能作为传染源的有哪些?什么是传播途径?包括哪些?5、请解释侵袭力、复发、易感人群、再燃及潜伏期的概念。六、论述题1、传染病治疗的目的和原则是什么?治疗方法通常包括哪些?2、传染病的诊断常依据哪些方面的资料?第一节病毒性肝炎第二节病毒性疾病(一单选题1、经肠道外传播的病毒性肝炎为:DA. 甲型与乙型。B.甲型与丁型。C、丙型与戊型。D.乙、丙、丁型。E.戊型与丁型。2、哪一种急性肝炎最易慢性化:C A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D、丁型肝炎。E.戊型肝炎。3、急性重型肝炎早期最有诊断意义的是:CA. 深度黄疸。B.严重的消化道症状。C.

10、病程早期出现肝性脑病表现。D.高度乏力。E.腹水出现快。4、下列何项指标对判断重型肝炎的预后最有意义:EA. 转氨酶。B.总胆红素。C.白蛋白。 D.球蛋白E.凝血酶原时间或凝血酶原活动度。5、代表乙型肝炎病毒在体内复制水平何项最有意义:B A.HBsAg(+。B.HBeAg(+。C.抗HBe(+。D 抗-HBc(+。E.ALT500u。6、以下哪种病毒为嗜肝DNA病毒:CA.HA V。B.HCV。C.HBV。D.HIV。E.HEV。7、下列哪种急性肝炎最应考虑抗病毒治疗:CA.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.丁型肝炎。E.戊型肝炎。8、变异性最强的肝炎病毒是:BA.甲型肝炎病毒。B

11、.丙型肝炎病毒。C.乙型肝炎病毒。D.丁型肝炎病毒。E.戊型肝炎病毒。9、对甲型肝炎的诊断最有意义的指标是:DA. 转氨酶升高超过正常值5倍以上。B.总胆红素明显增高85.5umol/l。 C.血清白蛋白降低25g/l。D.血清抗-HA VIgM阳性。E.凝血酶原时间延长。10、为确诊甲型肝炎最应做下列哪项检查:C A.肝功能。B.凝血酶原时间。C.血清抗HA VIgM。D.用PCR法检测患者血中HA VRNA。E.肝穿刺病理检查。11、患者男性24岁木工,平素身体健康。一周前起病,畏寒发热,感乏力,食纳下降, 自服“感冒药”仍坚持劳动。三天前病情加重,恶心呕吐,尿黄,在当地医院输液等治疗,

12、病情无好转,昨日家属发现患者说话及行为异常。入院查体,浅昏迷,皮肤巩膜重度黄痘,注射部位可见瘀斑。肝脏于右侧锁骨中线6、7肋间叩浊,脾未及,腹水征(-。本病例诊断可能性最大的是:BA.急性黄疸型肝炎。B.急性重型肝炎。C.亚急性重型肝炎。D.慢性重性肝炎。E.肝炎矸硬化。12、患者男性30岁,五年来反复出现乏力纳差,曾多次查HBsAg阳性,肝功异常。半月前劳累后(参加建房劳动出现高度乏力,恶心呕吐,每日进食约1两左右,感腹胀明显,尿黄皮肤黄,间断有鼻衄。大便颜色黑。查体,神志清,皮肤-巩膜重度黄染,肝肋下刚及,脾肋下2cm,腹水征阳性。肝功化验ALT600u,总胆红素228 umol/l。白蛋

13、白28g/l。凝血酶原时间为32秒(正常对照14秒。该病例最可能的诊断为:CA.急性重型肝炎。 B.亚急性重型肝炎。C.慢性重型肝炎。 D.肝炎肝硬化。E.慢性肝炎。13、目前用于制备乙型肝炎疫苗作自动免疫的是:A A.HBsAg。B.HBcAg。C.抗-HBs。D.HBeAg。E.抗-HBc。14、可用以预防乙型肝炎作被动免疫的是:BA.HBsAg。B.抗-HBs。C.抗-HBe。D.抗-HBc。E.以上均不是。(二双选题1、主要经肠道传播的病毒性肝炎为:A、D A.甲型肝炎。B.乙型肝炎。C.丙型肝炎。D.戊型肝炎。E.丁型肝炎。2、对HBeAg阳性母亲所生新生儿阻断母婴传播的方法是:A、

14、BA.接种乙肝疫苗。B.联合使用高滴度乙肝免疫球蛋白。C.注射干扰素。D.给予普通人血丙种球蛋白。E.给母亲保肝药物治疗。3、病毒性肝炎暴发流行主要见于:A、C A.甲型。B.乙型肝炎。C.戊型肝炎。D.丁型肝炎。E.丙型肝炎。(三多选题1、关于重型肝炎,下列哪些项是正常的:A、B、C、EA. 亚急性重型肝炎病程可达数月。B. 急性重型肝炎患者黄疸急剧加深,肝脏迅速缩小C. 各型重型肝炎均可有出血倾向。D. 病程早期出现精神一神经系统症状对于亚急性重型肝炎诊断有重要意义。E.各型重型肝炎均有凝血酶原时间延长2、能引起急性重型肝炎的有:ABCDE A.HA V感染B.HBV感染C.HCV感染D.

15、HEV感染E.HDV/HBV同时感染3、关于乙型肝炎发病机理以下提法正确的是BCDEA.乙型肝炎肝细胞损伤主要是由于HBV在肝细胞内复制所致B.机体免疫反应是引起肝细胞损伤的重要原因C.HBV本身无细胞病理作用D.重型肝炎与宿主强免疫应答致大量肝细胞死亡有关E.乙型肝炎的慢性化与病毒变异和宿主免疫失衡有关4、急性重型肝炎临床表现有ABCDEA. 继往无肝炎发病史,于病程10日内出现肝性脑病表现B.黄疸迅速加深 C.肝脏进行性缩小D.有出血倾向E.严重者可出现脑水肿,脑疝5、病毒性肝炎病人出血的原因有:ABCE A.肝细胞坏死致凝血因子合成减少B.重型肝炎合并DIC引起凝血因子和血小板消耗C.肝

16、病时血小板质和量的异常D.肝炎病毒致血管壁损害E.合并再障6、重型肝炎发生肝性脑病的因素有:ABCDEA.血氨及其它毒性物质的蓄积B.支链氨基酸与芳香氨基酸比例失衡C.脑水肿D.某些胺类物质(如羟苯乙醇胺透过血脑屏障取代正常的神经递质E.感染是肝性脑病发生的诱因之一7、有关肝功能检查,下列项目正确的有:ABCDE A.ALT是非特异性肝细胞损伤的指标B.除淤胆型肝炎外,通常血清胆红素水平与肝损伤的严重程度呈正相关C.肝病时凝血酶原时间长短与肝损害程度成正比D.慢性肝炎,肝硬化时常有血清血球蛋白比值下降,甚至倒置E.凝血酶原活动率40%,提示严重肝损伤8、乙型肝炎的主要传播途径包括ABCE A.

17、输血和血制品传播B.母婴传播 C.性接触传播D.粪一口途径E.密切接触传播9、关于亚急性重型肝炎,下列哪些不正确ABC A.常在慢性肝炎基础上发生B.肝性脑病多见于病程早期C.必须有肝脏迅速缩小D.血清总胆红素常171umol/l E.多有明显出血倾向10、关于重型肝炎的治疗,下列何项措施是正确的ACD A.保证热量及维生素的供给B.预防治疗继发感染应选用庆大霉素+红霉素C.加强支持,静脉输注白蛋白及新鲜血浆D.保持水电解平衡E.高蛋白饮食11、关于病毒性肝炎的预防,下列正确的是ABE A.采取以切断传播途径为主的综合性预防措施B.预防以消化道传播的甲、戊型肝炎重点是防止粪一口传播C. 丙型肝

18、炎的预防目前以接种疫苗为主D. 注射健康人血清或胎盘球蛋白可预防各类型病毒性肝炎E. 预防经肠道外途径传播的病毒性肝炎重点是防止通过血液和体液传播(四填空题1、病毒性肝炎的病原学分型目前被公认有五型即甲、乙、丙、丁及戊型病毒性肝炎。2.病毒性肝炎的传播途径可分肠道传播和肠道外传播两类。主要经肠道传播的是甲型和戊型。3、乙型肝炎的主要传染源是急、慢性乙型肝炎患者及无症状乙型肝炎病毒(HB V携带者。4.甲型肝炎的传染源为病人和隐性感染者。(五简答题1、病毒性肝炎的临床类型有哪些?2.病毒性肝炎的治疗原则是什么?3、乙型肝炎的主要传播途径有哪些? (六论述题1.急性重型肝炎的早期临床诊断依据是什么

19、?2、试述亚急性重型肝炎的临床及肝功能检查的特点3、试述重型肝炎的治疗原则及治疗措施有哪些? (七病案分析患者,男,25岁。以“乏力纳差一周,眼黄2天伴胡言乱语半天”之主诉入院。一周前出现发热,体温38,感乏力,恶心,食纳减少,自服“板兰根冲剂、香沙养胃丸”仍坚持工作,2天前发现眼黄,上述症状加重且呕吐数次,为胃内容,在当地医院给静脉输液病情无好转,今晨起出现胡言乱语,烦躁不安,不认识人,即转来我院。尿黄,大便色黑。既往体健,无肝炎病史。未曾接种乙肝疫苗。常在外就餐。查体:T39,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志不清,胡言乱语,烦躁不安。皮肤-巩膜轻度黄染,皮肤注射部

20、位可见瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣。心肺无异常发现。腹软,肝界于右锁骨中线第5、6肋间叩浊,肋下未及,脾未及,腹部移动性浊音阴性。四肢肌张力高,双膝反射亢进,踝阵挛阳性。其余未发现异常。化验:血常规WBC10109/L。肝功ALT386u,TBil86.5mol/L,A39g/L、G29g/L。PT29秒(对照13秒,肾功及电解质正常。根据现有资料请写出该病例最可能的诊断,诊断依据,检查计划及处理方案。1、诊断:病毒性肝炎未定型急性重型2、诊断依据:(1继往体健,无肝炎病史。常在外就餐,未接种过乙肝疫苗。(2病史一周,以急性黄疸型肝炎起病,出现无明原因的发热,乏力及明显的消化道症状(恶心、呕吐及纳差,

21、尿黄、眼黄且黄疸出现后上述症状无缓解。(3皮肤-巩膜黄染,肝界缩小(仅2个肋间,有出血倾向(皮肤瘀斑,黑便。(4于发病10天内出现肝性脑病症状,胡言乱语、烦躁不安、四肢肌张力高、反射亢进、踝阵挛阳性。(5化验检查:肝功异常(ALT及TBil明显升高,凝血酶原时间延长。(6起病后未休息可能为重型肝炎发生的诱因。3、检查计划与治疗(1检查计划:查甲肝IgM抗体及HBV感染的血清免疫学标志(乙肝系列。必要时可行抗-HEV、抗-HCV、抗-HGV检测,有条件者可行各型肝炎病毒核酸检测以明确病原诊断;查尿、粪常规:了解尿三胆情况及查大便隐血,以观察有无消化道出血;动态监测肝功变化及凝血酶原时间,注意肾功

22、及电解质改变。(2治疗:常规隔离,低蛋白流食,维生素C 200mg3次/天;维生素K1 20mg肌注2次/天;法莫替丁20mg2次/天;清开灵60ml加入10%葡萄糖250ml静滴;新鲜血浆200ml静滴;促肝细胞生长素120mg加入10%葡萄糖250ml静滴;20%甘露醇250ml快速静滴;东莨菪碱0.5mg或1.0mg肌注;谷胺酸500mg加入10%葡萄糖250ml静滴。严密观察病情变化,根据病情演变及并发症出现情况,及时调整治疗方案。见病案 1 原文P37根据现有资料请写出该病例最可能的诊断,诊断依据,检查计划及处理方案。第二节流行性乙型脑炎(一单选题1、关于乙脑的流行特征何项是错误?

23、EA.乙脑为人畜共患疾病,其传播媒介固定,故属虫媒传染病B.仔猪为本病的主要传染源C.蚊虫是主要传播媒介,又是乙脑病毒的长期保存宿主D.流行强度的预测依据流行前仔猪感染率和蚊虫带毒率E.感染后发率高,显性感染多,多呈爆发流行2、乙脑确诊的依据是:DA.流行季节出现高热,头痛,呕吐、意识障碍及惊厥B.血常规白细胞总数及中性粒细胞数均增高C.脑脊液蛋白及细胞数轻度增加D.血清特异性IgM抗体阳性E.脑膜刺激征阳性3、乙型脑炎最主要的传染源是:B A.病人B.仔猪C.蚊虫D.隐性感染者E.鼠类4、流行性乙型脑炎患者死亡的主要原因是:D A.高热B.昏迷C.抽搐D.中枢性呼吸衰竭E.外周性呼吸衰竭题5

24、710岁男孩,家住农村,发热、头痛4天,体温逐渐升高,呕吐数次,今日出现意识不清,反复抽搐,于8月10日急诊入院。查体:体温40,嗜睡,颈抵抗(+,四肢张力稍高,病理反射(-,血象血细胞14109/L,中性82%,脑脊液检查压力高,外观清亮,白细胞数180106/L,中性70%。5、对此病例的诊断,可能性最大的是:D A.流脑B. 毒 痢 C.败血症D.乙脑E.结脑6、为进一步早期确定诊断,最宜做哪项检查:C A.脑脊液病毒分离B.血病毒分离C.抽血查乙脑特异性IgM抗体D.脑脊液生化检查E.脑脊液常规检查7、本病例反复抽搐的原因,除下列哪一项外均有其可能性:E A.高热B.脑水肿C.脑实质病

25、变D.痰阻缺氧 E.休克(二双选题1、预防乙脑的关键措施:B、D A.隔离病人B.防蚊、灭蚊C.管理动物D.预防接种乙脑病毒E. 增强体质2、乙脑发生中枢性呼吸衰竭的原因主要是:B、C、A.昏迷B.脑水肿C.呼吸中枢损害D.肺炎E.脊髓病变(三多选题1、通常外周血白细胞增高的疾病包括:A、B、C A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.肾综合征出血热D.伤寒E.麻疹2、流行性乙型脑炎患者反复抽搐的原因主要有:A、B、C、D、A.高热B.痰阻、脑缺氧C.脑水肿、颅内高压D.脑实质损害E.脑出血3、关于流行性乙型脑炎下列哪些项是正确的:A、B、C、D、E A.主要传染源为幼猪B.主要通过蚊虫叮咬

26、而传播C.发病呈高度散发性D.病后可获较持久的免疫力E.儿童多见4、流行性乙型脑炎极期主要临床表现包括:A、B、C、D、E A.高热B.意识障碍C.惊厥D.呼吸衰竭E.颅内压增高的表现5、流行性乙型脑炎出现抽搐时应采用:A、C、D、E A.脱水治疗B.扩容升血压C.吸痰、吸氧D.镇静剂E.高热者应降温6、流脑和乙脑鉴别诊断要点包括:A、B、C A.发病季节B.皮肤瘀点和瘀斑C.脑脊液常规和生化检查D.外周血像改变E.有无颅内压升高的表现7、流行性乙型脑炎极期的临床表现,下列哪些项常见:A、C、E A.高热、抽搐B.瘀点、瘀斑C.病理征阳性D.休克E.意识障碍8、下列哪些因素与乙型脑炎的预后有关

27、:A、B、D A.体温高低B.意识障碍的程度C.脑脊液中白细胞数的多少D.抽搐的频繁和严重程度E血清乙脑IgM抗体的滴度9、乙型脑炎发生呼吸衰竭时的处理包括:A、B、C、D、E A.保持呼吸道通畅B.解除脑水肿,加强脱水治疗C.中枢性呼吸衰竭时,应用呼吸兴奋剂D.应用东茛菪碱活跃脑微循环E.人工辅助呼吸10、乙脑病毒感染人体后是否发病及致病的严重性与下列哪些因素有关:A、B、C、EA.病毒的数量B.病毒的毒力C.机体的免疫防御功能强弱D.感染季节E.脑实质是否原有疾病11、乙脑的流行特征是:A、B、C、EA.有严格的季节性,全年80%-90%的病例集中在7、8、9三个月B.隐性感染率高C.年龄

28、分布以10岁以下儿童发病为主D.世界各地均有本病发生E.发病呈散发性12、关于乙脑疫苗的预防接种下列提法正确的是:A、B、D、E A.目前我国大多使用的是地鼠肾细胞灭活疫苗B.人群保护率达76%90% C.可引起接种后脑炎D.有中枢神经系统疾患者禁用E.疫苗接种应在乙脑流行前一个月完成(四填空题1.乙脑病毒属虫媒病毒B组,披盖病毒科黄病毒属,病毒核心为单股正链RNA。2、乙脑根据病情轻重分为4个临床类型,分别为:轻型、普通型、重型及极重型。3、乙脑最常见并发症是支气管肺炎。(五简答题1、简述流行性乙型脑炎与中毒型菌痢的鉴别诊断要点2、乙脑患者抽搐的原因有哪些?如何处理?3、乙脑的诊断依据是什么

29、?4、乙脑的治疗原则是什么? (六论述题典型乙脑患者极期的临床表现有哪些? 第三节肾综合征出血热(一单选题1、与肾综合征出血热病情轻重及预后关系不密切的是:EA.体温及中毒症状B.出血情况C.肾功能损害的程度D.休克有无及持续时间E.特异性IgM抗体滴度的高低2、肾综合征出血热出血的机制不包括:E A.血管壁的损害B.血小板数量减少及功能障碍C.肝素类物质增加D.DIC形成E.凝血因子合成减少3、肾综合征出血热原发性休克发生的原因主要是:A A.血管壁通透性增加,血浆外渗致有效循环血容量下降B.腔道大出血C.合并细菌感染D.电解质的平衡紊乱E.心功能衰竭4、肾综合征出血热少尿期补液的原则是:A

30、A.前一天的出量+500-700mlB.前一天的出量+800-1000ml C.前一天的出量+1000-1500ml D.前一天的出量+1500-2000ml E.以上都不是5、肾综合征出血热高血容量综合征表现一般不包括哪一项? DA.脉博洪大B.体表静脉充盈C.心音亢进、心率增快D.血压下降E.脉压差增大6、肾综合征出血热病毒的特点,哪项不正确:B A.属布尼亚病毒科的汉坦病毒属B.为DNA病毒C.形态为圆形或卵圆形,有双层包膜D.其核蛋白有较强的免疫原性E.不耐热、不耐酸、对消毒剂敏感7、肾综合征出血热原发性休克最主要的抢救措施是:C A.应用缩血管药,以维持血压B.应用舒血管药,以改善微

31、循环C.快速输入晶体及胶体液,以扩充血容量D.应用强心药,以增加心搏出量E.应用碱性药物以纠正酸中毒8、肾综合征出血热原发性休克最常发生于:E A.发热早期B. 少 尿 期 C.多尿早期D.多尿后期E.发热末期9、导致肾综合征出血热肾小球滤过率下降的主要原因是:B A.肾血管内微血栓形成B.大量血浆外渗致循环血容量下降C.肾素增加D.肾间质水肿E.肾小管堵塞10、目前,肾综合征出血热患者死亡最常发生在哪一期? C A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期11、肾综合征出血热下列哪项检查结果对确定诊断最有意义:DA.血白细胞升高及出现异型淋巴细胞B.尿蛋白阳性C.血尿素氮及肌酐升

32、高D.出血热特异性IgM抗体阳性E.血常规血小板减少12、肾综合征出血热患者发生少尿、尿闭的最主原因是:BA. 高热及液入量少B.血浆外渗致有效循环血容量下降引起肾小球滤过率下降C.醛固酮增加D.肾间质水肿E.抗利尿激素水平增高13、肾综合征出血热的主要传染源是:C A.发热期的患者B.隐性感染者C.鼠类D.恢复期病人E.处于潜伏期的病人(二双选题1.肾综合征出血热多见于下列哪些人?B、D A.老年人B.青壮年C.妇女D.男性E.儿童2、肾综合征出血热确立诊断依据:A、CA.特异性IgM抗体阳性B.血常规白细胞总数升高C. 血清特异性IgG抗体在恢复期较发病早期效价增高4倍以上D.血常规检查见

33、异形淋巴细胞E.尿蛋白阳性3、我国肾综合征出血热流行的两个高峰季节是:B、E A.13月份B.46月份C.79月份D.810月份E.10月次年1月4、ARDS常见于肾综合征出血热的哪期? B、C A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期5、肾综合征出血热尿中出现的膜状物通常主要是由哪些成分组成?A、C A.蛋白质B.脓球C.脱落的上皮细胞D.白细胞E.盐类结晶(三多选题1.肾综合征出血热尿常规检查可发现:A、B、C、D、E A.尿蛋白B.膜状物C.巨大的融合细胞D.红细胞E.管型2、关于肾综合征出血热,下列哪些项是正确的:A、D、E A.低血压休克常规发生于46病日B.出现原发

34、性休克应首先使用升压药C.在发热期尿少时应积极应用强效利尿药D.少尿期补液量为前一日出量+500700mlE.在移行期虽然患者尿量增加,但血中尿素氮和肌酐仍可继续上升3、肾综合征出血热发生急性肾功能衰竭的原因:A、B、C、D、EA.血浆外渗致肾血流量减少,肾小球滤过率下降B.肾间质水肿和出血C.肾小球及肾小管基底膜的免疫损伤D.肾小球微血栓形成E.肾小管变性、坏死4、肾综合征出血热低血压休克期的治疗包括:A、B、C、D、E A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物 D.应用肾上腺皮质激素E.应用强心药5、肾综合征出血热期血常规检查可见哪些变化?A、B、C、D、E A.白细胞计数升高B.

35、可见异型淋巴细胞C.发热后期血红蛋白和红细胞计数可升高D、血小板计数下降E.可见异型血小板6、肾综合征出血热早期诊断依据包括:A、B、C、D、E A.发热B.皮肤出血点C.球结膜充血水肿D.尿蛋白阳性E.有“三痛”及消化道症状7、肾综合征出血热继发性休克的主要原因是:A、B、C A.并发腔道大出血B.继发严重感染C.水、电解质补充不足D.血浆外渗E.腹水形成8、关于肾综合征出血热的流行特征,下列哪些项是正确的:A、B、C、D A.流行地区相对恒定B.一年四季均可发病、但有明显的高峰季节C.发病以男性为多D.农民及野外作业人发病较多E.儿童与老年人多见9、肾综合征出血热的并发症有:A、B、C、D

36、、E A.消化道出血B.脑水肿、脑出血C.心衰、肺水肿D.ARDSE.高渗昏迷10.关于肾综合征出血热移行期下列提法正确的是:A、B、C、D、E A.移行期是指24小时尿量由500ml增至2000mlB.此期尿量虽增加,但血尿素氮和肌酐可继续上升C.此期仍易发生各种并发症D.此期的治疗原则同少尿期E.此期病人症状仍重,需密切观察11、关于肾综合征出血热多尿期的治疗正确的是:A、B、E A.移行期和多尿早期的治疗同少尿期B.多尿后期主要是维持水和电解质平衡,防止继发感染C.水分的补充以静脉注射为主 D.抗感染治疗通常选用庆大霉素E.补液量一般按前一日排出量的75%计为宜(四填空题1、肾综合征出血

37、热的传播途径有:接触传播、呼吸道传播、消化道传播、虫媒传播及胎盘传播等。虫媒传播主要是通过螨。2、典型肾综合征出血热的临床经过有五期即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。3、肾综合征出血热根据病情重分为四型:轻型、中型、重型和危重型。(五简答题1、何谓肾综合征出血热的原发性休克?其发生的机制是什么?2、肾综合征出血热的基本病理变化是什么?3、肾综合出血热出血及肾功能衰竭发生的原是什么?4、肾综合征出血热总的治疗原则是什么? (六论述题1、试述肾综合征出血热的早期诊断要点。2、肾综合征出血热发热期的主要临床表现及处理原则及措施是什么?3、肾综合征出血热少尿期的治疗原则是什么?通常采取的

38、主要措施有哪些?第四节麻疹(一单选题1、麻疹前躯期表现最具有诊断价值的是E A.发热B.上呼吸道卡他症状C.前躯皮疹D.眼粘膜充血E.柯氏斑2、典型麻疹皮疹出现的时间是:DA.于发热第2日B.于发热第1日C.发热34天热退后始出皮疹D.于发热第34日E.发热5天后出疹3、麻疹最常见的并发症是:A A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎4、关于典型麻疹下列哪一项是错误的:CA.在出疹前2日即可在患者鼻咽部分泌物中查到多核巨细胞B.我国用于预防麻疹的疫苗是麻疹减毒活疫苗C.当麻疹皮疹达高峰时,柯氏斑检出率亦达高峰D.麻疹出现肺部并发症,隔离期应延长到出疹后10天E.麻疹并发

39、脑炎与麻疹本身病情轻重无关5、关于典型麻疹的皮疹,何项不正确D A.发热4天出疹B.皮疹一般为红色斑丘疹,疹间皮肤正常C.按一定顺序出疹D.面部不出疹E.疹退时伴糠麸样脱屑及留有色素沉着6、下列哪一项不是麻疹常见的并发症:E A.支气管肺炎B.心肌炎C. 喉 炎 D. 脑 炎 E.睾丸炎7、预防麻疹流行的综合措施,应以下列哪项为重点? DA.隔离及治疗病人B.严密监测隔离接触者C.切断传播途径D.接种麻疹减毒活疫苗 E.易感儿注射丙种球蛋白(二双选题1、关于麻疹,下列提法正确的有:B、D A.隐性感染者是主要传染源B.以飞沫直接传播为主C.流行方式大多呈全年散发型D.病后可获持久免疫力E.发病

40、以6个月以内婴儿为主2、麻疹病毒侵入人体而引起疾病主要通过:A、C A.上呼吸道B.消化道C.眼结膜D.皮肤破损处E.注射途径(三多选题1.麻疹的并发症包括:A、B、C、D、E A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.麻疹脑炎E.亚急性硬化性全脑炎2、关于麻疹下列各项正确的是:A、B、C、D A.病人是麻疹唯一的传染源B.麻疹病毒感染后,多表现为显性感染B.麻疹患者一般应隔离至出疹后5天,伴呼吸道并发症者隔离期延长至出疹后10天D.麻疹的预防采用以预防接种为主的综合性措施E.麻疹病后可获免疫力,但不持久3、关于麻疹并发脑炎下列正确的有:A、B、C、E A.多发生于出疹后2-6天B.与麻疹病毒轻重无

41、关C.临床表现类似于其他病毒性脑炎D.发生率及病死率均高E.部分患者有智力减退、癫痫等后遗症4、麻疹的治疗主要是:A、B、C A.对症治疗B.加强护理及基础治疗C.防治并发症D.强调早期应用抗菌素E.出疹期发热应积极用大量强效退热药控制体温5、关于麻疹并支气管肺炎下列说法正确的有:A、B、C、D A.支气管肺炎是麻疹最常见的并发症B.主要是继发肺部感染C.是麻疹患儿死亡的主要原因D.易并发急性心力衰竭E.麻疹病毒肺炎病情严重6、关于麻疹并亚急性硬化性全脑炎下述哪些项是正确的:A、B、C、D、E A.是麻疹病毒所致的远期并发症B.潜伏期约217年C.病理变化主要为脑组织退行性病变D.主要表现为进

42、行性智力减退、性格行为异常、最后因昏迷、强直性瘫痪死亡E.起病隐匿7、麻疹与风疹的鉴别要点:A、B、C、EA. 全身中毒症状及呼吸道症状的轻重B.有无柯氏斑C.皮疹出现的时间D.血像白细胞计数多少 E.皮疹消退有无色素沉着8、轻型麻疹特点下列正确的有:B、C、D、EA.发热低但持续时间长B.麻疹粘膜斑不明显 C.皮疹少且色淡D.并发症少E.多见于接受过疫苗免疫者(四填空题1、典型麻疹病程分为三期即初期(前驱期、极期(出疹期及恢复期2.预防麻疹主要且有效的措施是预防接种麻疹减毒活疫苗3、麻疹的传染源是病人(五简答题1.麻疹常见的并发症有哪些?2、简述麻疹的诊断依据3、麻疹的治疗原则是什么?(六论

43、述题试述典型麻疹的临床表现及麻疹皮疹的特点第五节艾滋病(一单选题1、HIV在病毒分类上属于:A A.逆转录病毒科B.疱疹病毒科C.嗜肝DNA病毒科D.黄病毒科E.布尼亚病毒科2、HIV的主要靶细胞是:B A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.单核巨噬细胞 E.小神经胶质细胞3、艾滋病患者的最常见的肺部机会性感染是:D A.巨细胞病毒感染B.结核杆菌感染C.念珠菌感染D.卡氏肺孢子虫感染E.支原体感染4、目前艾滋病的预防措施哪一项不正确:BA.主要通过以宣传教育为主的综合性预防措施B.注射预防艾滋病的疫苗C.加强血制品的筛查与管理D.安全避孕套是阻断性传播的有效手段E.对

44、静脉吸毒者的管理(二双选题1、艾滋病的主要传染源是:A、C A.病人B.血液病患者C.无症状的病毒携带者D.静脉吸毒者E.接触AIDS的医务工作者2、通常艾滋病人的实验室检查可见:B、D A.白血细胞数升高B.淋巴细胞总数显著减少C.CD4/CD8比值升高D.CD4+T淋巴细胞计数降低E.外周血红细胞及血红蛋白升高(三多选题1、关于艾滋病以下哪些项不正确:B、D、E A.AIDS的病原体是HIVB.艾滋病的病人是唯一的传染源C.病毒主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞D.AIDS是急性传染病E.艾滋病主要是通过生活的一般接触而传染2、HIV/AIDS的主传播途径有:A、B、CA.性接触传播B.注射

45、途径及输血制品传播C.母婴传播D.日常生活一般接触传播E.呼吸道传播3、关于人免疫缺陷病毒(HIV下列哪些项是正确的:A、B、C、D、E A.目前已知有两个型即HIV-1和HIV-2B.HIV为RNA病毒,分类上属逆转录病毒科C.主要存在于感染者的血液及各种体液中D.主要感染CD4+T淋巴细胞E.HIV在体外的抵抗力较低(四填空题1、艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征。2、HIV感染的临床过程有:期急性感染期、期无症状感染、期AIDS相关综合征(ARC,也称持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL及期完全型AIDS即艾滋病3、目前AIDS治疗包括抗病毒治疗、免疫治疗、机会性感染的治疗及支持与对症治疗

46、。(五简答题1、艾滋病的定义是什么?2、HIV/AIDS的传播途径有哪些?3、哪些人属HIV感染的高危人群? (六论述题HIV感染的高危人群出现哪些表现时,应考虑有AIDS可能?第二章细菌性疾病第一节伤寒一、单选题1、确诊伤寒的依据是:C A.典型的临床表现B.有伤寒病人接触史 C.血培养伤寒杆菌阳性D.外周血白细胞总数及嗜酸细胞减少E.肥达氏反应阳性2、目前国内治疗伤寒首选药物是:E A.氯霉素B.复方新诺酮C.阿莫西林D.三代头孢菌素E.喹诺酮类3、关于伤寒下列哪项是错误的:D A.无欲貌B.玫瑰疹C.肝脾肿大D.并发心肌炎时相对缓脉更为明显E.血像细胞总数及嗜酸细胞减少4、伤寒的主要传播

47、途径:EA.日常生活接触B.虫媒传播C. 呼 吸 道 D.血液途径E.粪口途径5、下列哪一种热型最支持伤寒诊断:C A.不规则热B.驰张热C.稽留热D.间歇热E.波状热6、关于伤寒,下列哪项是错误的:DA.伤寒杆菌释放的内毒素为致病的主要因素B.伤寒的病变以回肠末段的淋巴组织病变最显著C.潜伏期末即可排菌D.伤寒预防重点是控制传染源E.目前典型伤寒已较少见,大多数病人表现轻而不典型7、伤寒最严重的并发症是:BA.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎 E.中毒性肝炎8-9中年男性患者,以“发热11天”之诉入院,伴食欲下降、轻咳及咽部不适。查体:T39.8,P86次/分,BP110/70

48、mm,神志清,表情呆滞,反应迟缓,未见皮疹,心肺无异常,腹软,下腹压有不适,肝肋下0.5cm,剑下2cm,质地软,触有不适,脾侧位可及,血常规WBC3.1109/ L,Hb12g/L,PLT153109/L,请问该患者诊断首先应考虑:CA.败血症B. 肝 炎 C.伤寒D.斑疹伤寒E.疟疾9、为了确诊应主要做哪些检查:D A.B超B.外斐氏反应C.骨髓穿刺检查D.骨髓培养E.CT检查10.关于伤寒并发中毒性肝炎下列哪项不正确:E A.发生率高可达40%50%B.常见于病程13周C.出现肝肿大D.ALT升高,少数患者可有轻度黄疸E.均需按肝炎系统治疗11.下列关于伤寒的治疗哪项是错误的:C A.应

49、避免进食纤维过多的食物B.高热时可予以物理降温,不宜用大量退热药C.便秘时可给予泻药D.喹诺酮类药物仍是目前我国治疗伤寒所首选药E.毒血症状严重的病人在足量有效抗菌素治疗的同时可加用肾上腺皮质激素(二双选题1、关于伤寒,下列各项正确的是:C、E A.病后可获免疫力,但不持久:B.免疫力与血清中“O”和“H”抗体效价呈正相关C.伤寒杆菌内毒素为致病的主要因素D.伤寒与副伤寒之间存在交叉免疫E.伤寒的持续发热主要是由于病灶中的单核-吞噬细胞和中性粒细胞释放内源性致热原所致2、伤寒确定诊断依据:A、D A.血培养阳性B.肥达氏反应阳性C.典型临床表现D.骨髓培养阳性E.血象白细胞数及嗜酸性粒细胞减少

50、3、关于伤寒临床特点,下列正确的是:A、CA.神经系统症状一般与病情的严重程度密切相关B.神经系统表现与病毒轻重无关C.典型伤寒常有相对缓脉D.并发心肌炎时,相对缓脉更明显E.典型伤寒常是急起高热、寒战 (三多选题1、关于伤寒的流行病学哪些是正确的:A、B、C A.病人可作为传染源B.慢性带菌者是主要传染源C. 散发病例一般以日常生活接触传播为多D.伤寒与副伤寒有交叉免疫力,预防接种多用伤寒菌苗E.水源污染是本病传播的重要途径,并常引起暴发流行。2、伤寒并发症包括:A、B、C、D、EA.中毒性肝炎B.支气管肺炎C.肠出血D.肠穿孔E.中毒性心肌炎3、伤寒复发的特点是:A、B、C、D A.体温下

51、降至正常后13周发生B.复发时症状一般较初发时轻 C.复发时血培养可再度阳性D.多见于免疫功能低下或抗菌治疗不彻底者E.复发时症状较初发时加重,病程长4、伤寒病理特点是:A、B、C、EA.全身网状内皮系统大单核细胞增生性反应B.回肠末端的淋巴组织病变最显著C.伤寒杆菌长期在胆囊内存在可引起慢性带菌D.结肠粘膜有弥漫性渗出性炎症改变E.病理上分为淋巴组织增生、坏死,溃疡形成及溃疡愈合4期5、下列关于伤寒杆菌及副伤寒杆菌抗原提法正确的有:A、B、C、E A.伤寒杆菌有三种抗原,可刺激机体产生相应的抗体B.“O”抗体效价在1:80或以上,同时“H”抗体在1:160或以上,对伤寒有诊断价值C.检测“V

52、i”抗体可用于慢性带菌者诊断,其效价在1:32以上,有诊断意义D.副伤寒杆菌甲、乙、丙均与伤寒杆菌有部分共同的菌体抗原“O”E.副伤寒甲、乙与伤寒杆菌三者的鞭毛抗原不同,故可检测其相应抗体加以鉴别6、关于伤寒杆菌培养下列正确的是:A、B、D、EA.血培养应尽可能在应用抗菌素治疗之前进行B.已接受抗菌素治疗者,血培养阴性,但骨髓培养仍可阳性D.常接种于含胆汁的培养基中,以利伤寒杆菌生长C.病程早期粪便培养阳性率较高E.血培养为最常用的确诊方法7、关于伤寒治疗下列哪些方法是正确的:A、C、E A.患者宜少量多餐,防暴饮暴食B.便秘患者可用泻药C.腹胀时可采用肛管排气,禁用新斯的明D.发热时应积极应用水杨酸类药物降温E.进食易消化,少纤维的饮食8.伤寒玫瑰疹的特点有:A、B、C、D、E A.多见于病程的713天B.为直径24mm淡红色斑丘疹,压之退色C.皮疹常分批出现D.主要分布于胸腹部E.数量多在10个以下(四填空题1.目前治疗伤寒的首选药物是喹诺酮类。2、慢性带菌者是指排菌期限在3个月以上者。3.伤寒的主要传播途径是粪口途径传播。4、伤寒的发病主要取决于伤寒杆菌的感染量,毒力及人体的免疫防御能力。5、典型伤寒的热型多呈稽留热型6、确诊伤寒最常用的方法是血培养7、伤寒的病理特点是全身单核吞噬细胞系统的增生