急诊分诊标准范本

1、精品文档CRAMS评分：总分w 8为重伤。总分越小伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异常（1分）严重异常（0分）C （ Circulation,循环）毛细血管充盈正常和收缩压 100mmHg毛细血管充盈延迟和收缩压8599mmHg毛细血管充盈消失和收缩压v 85mmHgR （ Respiration,呼吸）正常急促、浅或呼吸频率35次/分无自主呼吸A （Abdomen , 腹胸部）无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿 通伤M （Motor ,运动）运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能 动S （Speech，语 音）正常谵妄讲不清完整的词语分类性质相关疾病I类：危急症病人生命体征极不稳 定，如

2、得不到紧急救 治，很快会危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严 重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、 急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤n类：急重症有潜在的危险，病情有 可能急剧变化，需要紧 急处理与严密观察。胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧 烈头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热川类：亚紧急一般急诊，病人生命体 征尚稳定，没有严重的 并发症闭合性骨折、小面积烧伤W类：非紧急可等候，也可到门诊诊 治轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的

3、同时，在25分钟内,运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类： 病人病情评估标准：急诊病人病情分类分类性质相关疾病I类：危急症病人生命体征极 不稳定，如得不 到紧急救治，很 快会危及生命。心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出 血、持续严重的心律失常、严重的 呼吸困难、反复抽搐、急性重度中 毒、致命性的创伤、大面积烧伤H类：急重症有潜在的危险，病情有可能急剧 变化，需要紧急 处理与严密观 察。胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹 症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧 伤、严重骨折、高热皿类：亚紧急般急诊，病人 生命体征尚稳 定，没有严重的 并发症闭合性骨折、小面积烧伤W类：非紧急可等候诊治轻、中度

4、发烧，皮疹，皮擦伤急诊病人的分流1、危重病人：立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续2、一般病人：专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院3、成批病人:立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。4、传染病人：疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。5、特殊病人：交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。6、无主病人：由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。7、高峰病人：每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。8急诊病人转运：危重病人需

5、检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。般急诊病人的分诊 SOAP公式S（subjective,主观感受）：收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。O（objective，客观现象）：收集病人客观感受资料，包括体征及异常征象。A（assess 估计）：将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。P（pla n,计划）：根据判断结果，进行专科分诊；按轻、重、缓、急有计划安排就诊急诊创伤病人的 CRAMS评分公式采用 C（circulation，循环）、R（respiration,呼吸）、A（abdomen，腹 胸部）、M （motor，运动）、S（speech，语言）4项生理变化加解剖部位

6、的 快速判断伤情。每项正常记2分，轻度异常记1分，严重异常记0分。CRAMS评分总分w 8为重伤总分越小，伤情越重项目/分值说明正常（2分）轻度异常（1分）严重异常（0分）C循环毛细血管充盈正毛细血管充盈延毛细血管充盈消(Circulation)常和收缩压迟和收缩压85失和收缩压V100mmHg99mmHg85mmHgR呼吸(Respiration)正常急促、浅或呼吸频率35次/分无自主呼吸A腹胸部(Abdomen)无压痛有压痛肌紧张、连枷胸或有穿通伤M运动(Motor)运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动S语言(Speech)正常谵妄讲不清完整的词语急诊疼痛病人的PQRST评分公式P（provoke,诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q（quality,性质）:疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。R（r